ClinicalImpression
Pengiriman Data Prognosis dapat dikirimkan menggunakan resource ClincalImpression
.
Berikut pemetaan nilai untuk ClinicalImpression yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks keterangan prognosis pasien:
|
Variabel/parameter/element FHIR bersifat WAJIB (Mandatory) atau TIDAK disesuaikan dengan Panduan Interoperabilitas berdasarkan use case masing-masing (klik di sini ) |
ClinicalImpression.identifier[i]
Berisi satu atau lebih daftar data ID internal faskes untuk data clinical impression yang setiap datanya direpresentasikan dengan tipe data Identifier
.
ClinicalImpression.identifier[i].use
Berisi data dengan tipe data code, yang nilainya mengacu pada data terminologi IdentifierUse. Informasi data terminologi apa yang digunakan dapat mengacu pada Lampiran Terminologi sesuai dengan use case masing-masing (klik di sini) dan Standar Terminologi (klik di sini).
*ClinicalImpression.status
Digunakan untuk mengidentifikasi status alur kerja penilaian atau asesmen yang setiap datanya direpresentasikan dengan tipe data code
, yang nilainya mengacu pada data terminologi EventStatus. Informasi data terminologi apa yang digunakan dapat mengacu pada Lampiran Terminologi sesuai dengan use case masing-masing (klik di sini) dan Standar Terminologi (klik di sini).
Contoh JSON
[
"in-progress"
]
ClinicalImpression.statusReason
Berisi informasi terkait alasan status dari asesmen dengan tipe data CodeableConcept
.
ClinicalImpression.code
ClinicalImpression.description
Berisi Rangkuman konteks dan atau penyebab dilakukannya asesmen, kenapa dan di mana dilakukan, dan kondisi pasien apa yang mendasari dilakukannya suatu asesmen dengan tipe data string
.
*ClinicalImpression.subject
Berkaitan dengan subjek dari ClinicalImpression
itu sendiri yang pada bagian ini berisi data dengan tipe data Reference
yang direferensikan ke data yang tersimpan di resource Patient | Group
, yang nilainya memiliki format:
[
"Patient/{patient-ihs-number}"
]
Di mana isi dari parameter {patient-ihs-number}
adalah ID Patient
yang didapatkan dari master pasien indeks. Untuk informasi lebih lanjut dapat dilihat pada Panduan Interoperabilitas sesuai dengan use case masing-masing (klik di sini)
Contoh JSON
[
{
"reference": "Patient/100000030009",
"display": "Budi Santoso"
}
]
*ClinicalImpression.encounter
Berisi informasi terkait kunjungan di mana asesmen dilakukan dengan tipe data Reference
, yang direferensikan ke data yang tersimpan di resource Encounter
, yang nilainya memiliki format:
[
"Encounter/{id-resource-Encounter}"
]
Di mana isi dari parameter {id-resource-Encounter} adalah ID resource Encounter yang didapatkan dari server. Untuk informasi lebih lanjut dapat dilihat pada Panduan Interoperabilitas sesuai dengan use case masing-masing (klik di sini)
Contoh JSON
[
{
"reference": "Encounter/4c4d890d-fd63-49e0-bad6-7df4dc443125"
}
]
ClinicalImpression.effective<?>
Berisi informasi mengenai waktu dilakukannya asesmen.
ClinicalImpression.effective.effectiveDateTime
Berisi data mengenai kapan asesmen dilakukan dengan tipe data dateTime
, dengan format yang diperbolehkan YYYY, YYYY-MM, YYYY-MM-DD atau YYYY-MM-DDThh:mm:ss+zz:zz
.
ClinicalImpression.effective.effectivePeriod
Berisi data waktu dari asesmen dimulai sampai selesai (arrived to finished) dengan tipe data Period
.
ClinicalImpression.date
Merupakan waktu data asesmen dicatat atau didokumentasikan. Pada bagian ini berisi data dengan tipe data dateTime
, dengan format yang diperbolehkan YYYY, YYYY-MM, YYYY-MM-DD atau YYYY-MM-DDThh:mm:ss+zz:zz
.
ClinicalImpression.assessor
Berisi informasi mengenai klinisi yang melakukan asesmen. Pada bagian ini berisi data dengan tipe data Reference
yang direferensikan ke data yang tersimpan di resource Practitioner
dan PractitionerRole
, yang nilainya memiliki format:
[
"Practitioner/{practitioner-ihs-number}"
]
Di mana isi dari parameter {practitioner-ihs-number}
adalah ID Nakes yang didapatkan dari master practitioner indeks. Untuk informasi lebih lanjut dapat dilihat pada Panduan Interoperabilitas sesuai dengan use case masing-masing (klik di sini)
Contoh JSON
[
{
"reference": "Practitioner/N10000001"
}
]
ClinicalImpression.previous
Berisi referensi terhadap asesmen sebelumnya. Pada bagian ini berisi data dengan tipe data Reference
yang direferensikan ke data yang tersimpan di resource ClinicalImpression
.
ClinicalImpression.problem[i]
Berisi daftar kondisi atau masalah yang relevan pada pasien. Pada bagian ini berisi data dengan tipe data Reference
yang direferensikan ke data yang tersimpan di resource Condition
dan AllergyIntolerance
.
ClinicalImpression.investigation[i]
Berisi satu atau lebih rangkaian pemeriksaan (tanda, gejala, dll.). Pengelompokan investigasi yang sebenarnya sangat bervariasi tergantung pada jenis dan konteks penilaian. Investigasi ini dapat mencakup data yang dihasilkan selama proses penilaian, atau data yang dihasilkan dan dicatat sebelumnya yang berkaitan dengan hasil dengan tipe data BackboneElement
.
*ClinicalImpression.investigation.code
Berisi kelompok nama atau kode investigasi yang dilakukan untuk melakukan asesmen. Berkaitan dengan tanda, gejala, klinis, diagnostik namun tidak terbatasi dan kelompok lain seperti riwayat paparan/keluarga/perjalanan/nutrisi dapat digunakan dengan tipe data CodeableConcept
.
ClinicalImpression.investigation.item[i]
Berisi catatan terhadap investigasi atau tindakan yang dilakukan untuk asesmen ini. Pada bagian ini berisi data dengan tipe data Reference
yang direferensikan ke data yang tersimpan di resource Observation | QuestionnaireResponse | FamilyMemberHistory | DiagnosticReport | RiskAssessment | ImagingStudy | Media
.
ClinicalImpression.protocol[i]
Berisi referensi terhadap protokol klinis tertentu yang diterbitkan yang diikuti selama asesmen ini, dan/atau yang memberikan bukti untuk mendukung diagnosis dengan tipe data uri
.
ClinicalImpression.summary
Berisi ringkasan teks dari investigasi dan diagnosis dengan tipe data string
.
ClinicalImpression.finding[i]
Berisi data temuan atau diagnosis spesifik yang dianggap mungkin atau relevan dengan pengobatan yang sedang berlangsung dengan tipe data BackboneElement
.
ClinicalImpression.finding.itemCodeableConcept
Berisi teks atau kode spesifik terkait temuan atau diagnosis yang relevan terhadap perawatan yang dilakukan dengan tipe data CodeableConcept
.
ClinicalImpression.finding.item.CodeableConcept.coding
Berisi data kode spesifik terkait temuan atau diagnosis yang relevan dengan tipe data Coding
yang nilainya mengacu pada data terminologi ICD-10 code versi 2010. Informasi data terminologi apa yang digunakan dapat mengacu pada Lampiran Terminologi sesuai dengan use case masing-masing (klik di sini) dan Standar Terminologi (klik di sini).
Contoh JSON
[
{
"system": "http://hl7.org/fhir/sid/icd-10",
"code": "R40.0",
"display": "Somnolence"
}
]
ClinicalImpression.finding.itemReference
Berisi informasi referensi spesifik terkait temuan atau diagnosis yang relevan terhadap perawatan yang dilakukan. Pada bagian ini berisi data dengan tipe data Reference
yang direferensikan ke data yang tersimpan di resource Condition | Observation | Media
.
ClinicalImpression.finding.basis
Berisi informasi mengenai investigasi yang mendukung temuan atau diagnosis dalam bentuk teks dengan tipe data string
.
*ClinicalImpression.prognosisCodeableConcept[i]
Berisi informasi perkiraan kemungkinan outcome atau luaran dari kondisi pasien dengan tipe data CodeableConcept
.
ClinicalImpression.prognosisReference[i]
Berisi informasi mengenai referensi kemungkinan outcome atau luaran pasien dengan tipe data Reference
yang direferensikan ke data yang tersimpan di resource RiskAssessment
.