Antenatal Care (ANC) Prioritas Terakhir disunting pada 23 November 2023
Riwayat Perubahan
Details
| versi | Tanggal Pembaruan | Deskripsi Perubahan |
|---|---|---|
v1.0 | 20 Februari 2023 | Rilis dokumen awal. |
Orientasi (Onboarding)
Sebelum melakukan pengiriman data terkait pendaftaran pasien dan diagnosis, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:
Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan.
Autentikasi
Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi
Registrasi Struktur Organisasi
Berikut ini adalah struktur organisasi dari antenatal care (ANC) prioritas,
Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Organization (data suborganisasi), dapat dilihat dalam resource Organization. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Organization dapat dilihat dalam Postman Collection.
Registrasi Struktur Lokasi
Berikut ini adalah struktur lokasi dari antenatal care (ANC) prioritas,
Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Location (data sublokasi), dapat dilihat dalam resource Location. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Location dapat dilihat dalam Postman Collection.
Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan
Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Practitioner (data nomor IHS Tenaga Kesehatan), dapat dilihat dalam resource Practitioner. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Practitioner dapat dilihat dalam Postman Collection.
Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan untuk ANC dapat dilihat pada gambar di bawah ini.
Data atau variabel Antenatal Care (ANC) yang dapat dipertukarkan dalam SATUSEHAT sebagai berikut:
| No | Variabel | Resource FHIR | Path FHIR | |
|---|---|---|---|---|
1 | Identitas Umum Pasien | |||
a | Nomor SATUSEHAT Pasien |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Nama Lengkap |
|
| |
c | Nomor Induk Kependudukan (NIK) |
|
| |
| ||||
| ||||
2 | Tanggal dan Waktu Masuk | |||
a | Tanggal Masuk |
|
| |
b | Jam Masuk |
|
| |
3 | Tanggal dan Waktu Discharge Administrasi | |||
a | Tanggal Discharge Administrasi |
|
| |
b | Jam Discharge Administrasi |
|
| |
4 | Status Kunjungan ANC |
|
| |
|
| |||
5 | Tekanan Darah Sistolik |
|
| |
| ||||
| ||||
6 | Tekanan Darah Diastolik |
|
| |
| ||||
| ||||
7 | BB Sebelum Hamil |
|
| |
| ||||
| ||||
8 | Tinggi Badan |
|
| |
| ||||
| ||||
9 | IMT sebelum hamil |
|
| |
| ||||
| ||||
10 | BB Saat Kunjungan |
|
| |
| ||||
| ||||
11 | Lingkar Lengan Atas (LiLA) |
|
| |
| ||||
| ||||
12 | Interpretasi LiLA |
|
| |
13 | Status TT |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
14 | Tinggi Fundus |
|
| |
| ||||
| ||||
15 | DJJ (Denyut Jantung Janin) |
|
| |
| ||||
| ||||
16 | Apakah dilakukan USG? |
|
| |
| ||||
17 | Order Pemeriksaan Hemoglobin | |||
a | Nama pemeriksaan |
|
| |
b | Waktu Penjadwalan Pemeriksaan |
|
| |
c | Waktu Permintaan Dokter Pengirim |
|
| |
d | Informasi dokter pengirim |
|
| |
e | Fasyankes pengirim |
|
| |
f | Unit pengirim |
|
| |
g | Sumber spesimen klinis |
|
| |
h | Pengambil sampel |
|
| |
i | Tanggal pengambilan sampel |
|
| |
j | Tanggal & waktu sampel diterima di laboratorium |
|
| |
18 | Hasil Laboratorium Hemoglobin |
|
| |
| ||||
| ||||
19 | Diagnosis | |||
a | Diagnosis Awal / Masuk |
|
| |
| ||||
|
| |||
b | Diagnosis Akhir / Keluar | |||
Diagnosis Primer / Utama |
|
| ||
| ||||
| ||||
|
| |||
Diagnosis Sekunder / Penyerta |
|
| ||
| ||||
| ||||
|
| |||
20 | Tindakan / Prosedur Medis |
|
| |
| ||||
21 | Peresepan Obat-obatan / Terapi | |||
a | Nama Obat |
|
| |
|
| |||
b | Bentuk / Sediaan |
|
| |
|
| |||
c | Jumlah Obat |
|
| |
d | Metode / Rute Pemberian |
|
| |
e | Dosis Obat yang Diberikan |
|
| |
f | Unit |
|
| |
g | Frekuensi / Interval |
|
| |
h | Aturan Tambahan |
|
| |
| ||||
22 | Obat yang Dibawa Pulang | |||
a | Nama Obat |
|
| |
|
| |||
b | Bentuk / Sediaan |
|
| |
|
| |||
c | Jumlah Obat |
|
| |
d | Metode / Rute Pemberian |
|
| |
e | Dosis Obat yang Diberikan |
|
| |
f | Unit |
|
| |
g | Frekuensi / Interval |
|
| |
h | Aturan Tambahan |
|
| |
| ||||
23 | Tema Konseling / Temu Wicara / Edukasi |
|
| |
24 | Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (Nama dan Tanda Tangan) |
|
| |
| ||||
1. Pendaftaran Pasien
Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait pasien, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.
Proses pencarian {patient-ihs-number} dari pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET. Untuk metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam resource Patient dan terkait panduan/playbook MPI dapat dilihat dalam dokumen Master Patient Index.
2. Pendaftaran Kunjungan Pasien
Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu Encounter. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Encounter yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data kunjungan:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter (data pendaftaran kunjungan pasien), dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Encounter dapat dilihat dalam Postman Collection.
3. Memulai Episode Kehamilan saat Kunjungan pertama kali ANC
Saat pasien berkunjung untuk mendapatkan pelayanan ANC yang pertama kali, maka data resource EpisodeOfCare harus dikirimkan. Pembuatan resource EpisodeOfCare cukup dikirimkan satu kali saja saat pertama kali melakukan kunjungan ANC. Respons balikan dari SATUSEHAT berupa UUID kemudian digunakan untuk menandai data Encounter.episodeOfCare selama pasien hamil.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk EpisodeOfCare yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Pada saat pembuatan pembuatan baru EpisodeOfCare, maka EpisodeOfCare.period.start diisikan dengan nilai yang sama persis dengan tanggal HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir) jika tersedia. Untuk pengisian EpisodeOfCare.period.end dilakukan saat menandai EpisodeOfCare.status sebagai finished dan harus diisikan dengan tanggal persalinan ibu.
Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data episode kehamilan melalui resource EpisodeOfCare sebagai berikut:
Resource EpisodeOfCare | |
|---|---|
Elemen / Path FHIR | Terminologi / Format Pengisian |
Episode Kehamilan | |
| https://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/episodeofcare-type |
| ANC |
| Antenatal Care |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource EpisodeOfCare (episode kehamilan), dapat dilihat dalam resource EpisodeOfCare. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari EpisodeOfCare dapat dilihat dalam Postman Collection.
4. Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Ibu dan Janin
Berikut adalah variabel hasil pemeriksaan yang dapat dikirimkan menggunakan resource Observation:
Tekanan darah sistolik
Tekanan darah diastolik
Berat badan sebelum hamil
Tinggi badan
IMT sebelum hamil
Berat badan saat kunjungan
Lingkar lengan atas (LiLA) & Interpretasi LiLA
Tinggi fundus
DJJ (Denyut Jantung Janin)
Presentasi Janin
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Observation yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Observation (data tanda vital), dapat dilihat dalam resource Observation. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Observation dapat dilihat dalam Postman Collection.
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data hasil pemeriksaan melalui resource Observation dapat dilihat dalam tabel berikut:
Pemetaan Variabel Resource Observation | |||
|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
1. Tekanan Darah Sistolik | |||
| |||
| vital-signs | ||
| Vital Signs | ||
| |||
| 8480-6 | ||
| Systolic blood pressure | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| mm[Hg] | ||
| |||
| mm[Hg] | ||
2. Tekanan Darah Diastolik | |||
| |||
| vital-signs | ||
| Vital Signs | ||
| |||
| 8462-4 | ||
| Diastolic blood pressure | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| mm[Hg] | ||
| |||
| mm[Hg] | ||
3. Berat Badan Sebelum Hamil | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 56077-1 | ||
| Body weight --pre current pregnancy | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B8.DE2 | ||
| Pre-gestational weight | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| kg | ||
| |||
| kg | ||
4. Tinggi Badan | |||
| |||
| vital-signs | ||
| Vital Signs | ||
| |||
| 8302-2 | ||
| Body height | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B8.DE1 | ||
| Height | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| cm | ||
| |||
| cm | ||
5. IMT Sebelum Hamil | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| OC000010 | ||
| Indeks Massa Tubuh Sebelum Hamil | ||
| |||
| ANC.SS.DE58 | ||
| IMT Sebelum Hamil | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| kg/m2 | ||
| |||
| kg/m2 | ||
| Lihat ke Lampiran 1 | ||
6. Berat Badan Saat Kunjungan | |||
| |||
| vital-signs | ||
| Vital Signs | ||
| |||
| 29463-7 | ||
| Body weight | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B8.DE3 | ||
| Current weight | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| kg | ||
| |||
| kg | ||
7. Lingkar Lengan Atas (LiLA) & Interpretasi LiLA | |||
| |||
| exam | ||
| Exam | ||
| |||
| 56072-2 | ||
| Circumference Mid upper arm - right | ||
| |||
| ANC.SS.DE3 | ||
| Lingkar Lengan Atas (LILA) | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| cm | ||
| |||
| cm | ||
| OI000018 | OI000013 | |
| Kurang Energi Kronis (KEK) | Normal | |
Keterangan interpretasi | LiLA <23,5 cm | ||
8. Tinggi Fundus | |||
| |||
| exam | ||
| Exam | ||
| |||
| 11881-0 | ||
| Uterus Fundal height Tape measure | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B8.DE105 | ||
| Symphysis-fundal height (SFH) | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| cm | ||
| |||
| cm | ||
9. Denyut Jantung Janin | |||
| |||
| exam | ||
| Exam | ||
| |||
| 55283-6 | ||
| Fetal Heart rate | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B8.DE107 | ||
| Fetal heart rate | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| beats/minute | ||
| |||
| /min | ||
10. Presentasi Janin | |||
| |||
| exam | ||
| Exam | ||
| |||
| 72155-5 | ||
| Position in womb Fetus [RHEA] | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B8.DE111 | ||
| Fetal presentation | ||
| |||
| 1209182005 | 6096002 | 288203005 |
| Cephalic fetal presentation | Breech presentation | Transverse/oblique lie |
Pilihan jawaban yang divisualisasi | Presentasi Kepala | Presentasi Bokong | Letak Lintang |
5. Pengiriman Data Status TT
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Immunization yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data status imunisasi tetanus:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data status imunisasi tetanus untuk T1, T2, T3, T4, dan T5 melalui resource Immunization adalah sebagai berikut:
Resource Immunization | |||||
|---|---|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||||
Status Imunisasi TT (Untuk T1, T2, T3, T4, T5) | |||||
| completed | ||||
| |||||
| VG139 | ||||
| Td | ||||
| Tipe data DateTime | ||||
| Tipe data DateTime | ||||
| false | ||||
| |||||
| recall | ||||
| Parent/Guardian/Patient Recall | ||||
| http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/immunization-reason | ||||
| IM-WUS | ||||
| Imunisasi Program Rutin Lanjutan Wanita Usia Subur | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Keterangan | Untuk T1 | Untuk T2 | Untuk T3 | Untuk T4 | Untuk T5 |
Variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data status imunisasi tetanus untuk T0/belum pernah melalui resource Immunization adalah sebagai berikut:
Resource Immunization | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
Status Imunisasi TT (Untuk T0/Belum Pernah) | |
| not-done |
| |
| VG139 |
| Td |
| Tipe data String |
| false |
| |
| recall |
| Parent/Guardian/Patient Recall |
| http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/immunization-reason |
| IM-WUS |
| Imunisasi Program Rutin Lanjutan Wanita Usia Subur |
6. Pengiriman Data Apakah Dilakukan USG
Pengiriman data terkait apakah dilakukan USG dapat dikirimkan menggunakan resource Procedure.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Procedure yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data laporan hasil pemeriksaan:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Procedure (data tindakan/prosedur medis), dapat dilihat dalam resource Procedure. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Procedure dapat dilihat dalam Postman Collection.
Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data apakah dilakukan USG sebagai berikut:
Resource Procedure | ||
|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |
Nama variabel: Apakah dilakukan USG? | ||
Pilihan Jawaban | Ya | Tidak |
| completed | not-done |
| ||
| 88.78 | |
| Diagnostic ultrasound of gravid uterus | |
7. Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis
Pengiriman data tindakan/prosedur medis yang dilakukan terhadap seorang pasien baik tindakan diagnostik maupun tindakan terapetik dapat dikirimkan melalui resource Procedure. Tindakan yang dilaporkan dapat berupa tindakan non-invasif (konsultasi, edukasi) maupun invasif (contoh operasi). Standar kode tindakan/prosedur medis yang dikirimkan ke SATUSEHAT menggunakan kode ICD-9 CM.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Procedure yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data laporan hasil pemeriksaan:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Procedure (data tindakan/prosedur medis), dapat dilihat dalam resource Procedure. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Procedure dapat dilihat dalam Postman Collection.
8. Skema Pengiriman Data Terkait Pemeriksaan Penunjang Laboratorium
Pengiriman data terkait pemeriksaan penunjang memiliki 2 skema, yaitu:
Pemeriksaan Penunjang Tunggal
Data yang perlu dikirimkan, yaitu:
1 data permintaan (
ServiceRequest)1 data spesimen (
Specimen)1 data hasil pemeriksaan (
Observation)1 data laporan pemeriksaan (
DiagnosticReport). Data permintaan (ServiceRequest), data spesimen (Specimen), dan data hasil pemeriksaan (Observation) akan di referensi dalam data laporan pemeriksaan (DiagnosticReport).
Pemeriksaan Penunjang Panel/Paket
Contoh kasus: Seorang dokter melakukan permintaan pemeriksaan panel elektrolit darah yang terdiri dari 3 parameter yaitu natrium, kalium, dan klorida darah. Maka, data yang perlu dikirimkan yaitu:
1 data permintaan (
ServiceRequest) dengan kode LOINC untuk panel elektrolit darah1 data spesimen (
Specimen)3 data hasil pemeriksaan (
Observation) terdiri dari kode LOINC untuk natrium darah, kalium darah, klorida darah1 data laporan pemeriksaan (
DiagnosticReport) dengan kode LOINC untuk panel elektrolit darah. Data permintaan (ServiceRequest), data spesimen (Specimen), dan data hasil pemeriksaan (Observation) akan di referensi dalam data laporan pemeriksaan (DiagnosticReport).
9. Pengiriman Data Permintaan Pemeriksaan Penunjang Laboratorium (Khusus Hemoglobin Darah)
Sebelum melakukan pemeriksaan penunjang seperti laboratorium, diperlukan langkah permintaan pemeriksaan penunjang. Pengiriman data terkait permintaan pemeriksaan penunjang dapat dilakukan menggunakan resource ServiceRequest. Data permintaan pemeriksaan penunjang laboratorium yang dapat dikirimkan antara lain nama pemeriksaan, pasien terkait, kunjungan terkait, tanggal permintaan akan dilakukan, tanggal permintaan dibuat, dan tenaga kesehatan yang melakukan permintaan.
Kode LOINC atau kode Pemeriksaan Penunjang Nasional digunakan pada elemen ServiceRequest.code untuk merepresentasikan nama pemeriksaan yang diminta. Referensi pemetaan pemeriksaan laboratorium dengan kode LOINC dapat dilihat melalui kode LOINC. Gunakan parameter pemeriksaan dengan kategori “Permintaan” atau “Permintaan & Hasil” pada file Terminologi Laboratorium ketika mengirimkan data melalui resource ServiceRequest.
Satu payload atau satu record dari resource ServiceRequest hanya dapat digunakan untuk 1 kode/permintaan parameter laboratorium. Sehingga, apabila dilakukan permintaan 2 parameter laboratorium, sebagai contoh panel elektrolit dan hemoglobin, maka perlu mengirimkan 2 payload di mana 1 payload berisi 1 kode panel elektrolit dan 1 payload berisi kode parameter hemoglobin.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk ServiceRequest yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks jenis perawatan:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data permintaan pemeriksaan hemoglobin darah adalah sebagai berikut:
Resource ServiceRequest | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
| |
| 718-7 |
| Hemoglobin [Mass/volume] in Blood |
10. Pengiriman Data Spesimen
Pengiriman data spesimen yang digunakan pada pemeriksaan laboratorium dapat dikirimkan menggunakan resource Specimen. Data spesimen yang dapat dikirimkan antara lain jenis spesimen, waktu pengambilan spesimen, metode pengambilan spesimen, pasien terkait, kunjungan terkait, waktu spesimen diterima, tenaga kesehatan yang melakukan pengambilan sampel, permintaan terkait.
Satu payload atau satu record dari resource Specimen hanya dapat digunakan untuk 1 kode jenis spesimen. Sehingga, apabila diambil 2 jenis spesimen, sebagai contoh spesimen darah dan urin, maka perlu mengirimkan 2 payload di mana 1 payload berisi 1 kode spesimen darah dan 1 payload berisi kode spesimen urin.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Specimen yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks Pengiriman Data Spesimen:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Specimen (data permintaan spesimen), dapat dilihat dalam resource Specimen. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Specimen dapat dilihat dalam Postman Collection.
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Terminologi spesifik yang digunakan untuk pengiriman data spesimen darah adalah sebagai berikut:
Resource Specimen | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
| |
| 119297000 |
| Blood specimen |
11. Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Penunjang Laboratorium (Khusus Hemoglobin Darah)
Hasil pemeriksaan penunjang dapat dikirimkan menggunakan resource Observation. Berikut adalah ketentuan pengisian data hasil pemeriksaan laboratorium melalui resource Observation:
Kode LOINC atau kode Pemeriksaan Penunjang Nasional digunakan pada elemen
Observation.codeuntuk merepresentasikan nama pemeriksaan yang dihasilkan. Referensi pemetaan pemeriksaan laboratorium dengan kode LOINC dapat dilihat melalui kode LOINC. Gunakan parameter pemeriksaan dengan kategori “Hasil” atau “Permintaan & Hasil” pada file Terminologi Laboratorium ketika mengirimkan data melalui resourceObservation.Elemen
Observation.category.codingdiisi dengan kode laboratory.Pemilihan elemen
Observation.value[x]disesuaikan dengan Tipe hasil pemeriksaan laboratorium.Observation.valueCodeableConceptuntuk tipe hasil NominalObservation.valueCodeableConceptuntuk tipe hasil OrdinalObservation.valueQuantityuntuk tipe hasil Kuantitatif/QuantitativeObservation.valueStringuntuk tipe hasil Naratif/Narrative
Elemen
Observation.referenceRangedirekomendasikan untuk selalu diisikan guna mempermudah interpretasi hasil laboratorium oleh tenaga kesehatan lainnya. Nilai normal yang dicantumkan disesuaikan dengan nilai normal yang ada dimasing-masing laboratorium berdasarkan alat maupun reagen yang tersedia.
Satu payload atau satu record dari resource Observation hanya dapat digunakan untuk 1 kode hasil parameter laboratorium. Sehingga, apabila terdapat 2 hasil laboratorium, sebagai contoh hasil pemeriksaan hemoglobin dan hematokrit, maka perlu mengirimkan 2 payload di mana 1 payload berisi 1 kode pemeriksaan hemoglobin dan 1 payload berisi kode pemeriksaan hematokrit.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Observation yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Observation (data hasil pemeriksaan laboratorium), dapat dilihat dalam resource Observation. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Observation dapat dilihat dalam Postman Collection.
Berikut adalah daftar contoh variasi pengiriman data hasil pemeriksaan yang dapat dilihat pada Postman Collection:
Panel nominal (Golongan darah)
Panel ordinal (Apusan bakteri tahan asam)
Panel kuantitatif (Kolesterol total)
Panel naratif (Pap smear)
Pemetaan Variabel dan Terminologi spesifik
Terminologi spesifik yang digunakan dalam melaporkan data hasil pemeriksaan hemoglobin darah:
Resource Observation | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
Hemoglobin darah | |
| |
| laboratory |
| Laboratory |
| |
| 718-7 |
| Hemoglobin [Mass/volume] in Blood |
| Tipe data decimal |
| g/dL |
| |
| g/dL |
12. Pengiriman Data Laporan Pemeriksaan Penunjang Laboratorium
Laporan hasil pemeriksaan akan dikirimkan melalui resource DiagnosticReport. Berikut adalah ketentuan pengisian laporan pemeriksaan penunjang laboratorium melalui resource DiagnosticReport:
Data di resource
DiagnosticReportakan mereferensi ke hasil pemeriksaan laboratorium terkait pada resourceObservationmelaluiDiagnosticReport.result, spesimen terkait pada resourceSpecimenmelaluiDiagnosticReport.specimen, dan permintaan pemeriksaan penunjang terkait pada resourceServiceRequestmelaluiDiagnosticReport.basedOn.Kode LOINC atau kode Pemeriksaan Penunjang Nasional digunakan pada elemen
DiagnosticReport.codeuntuk merepresentasikan nama pemeriksaan yang dilaporkan. Referensi pemetaan parameter laboratorium ke kode LOINC dapat dilihat melalui kode LOINC. Gunakan parameter pemeriksaan dengan kategori “Permintaan” atau “Permintaan & Hasil” pada file Terminologi Laboratorium melalui resourceDiagnosticReport.Kode yang dicantumkan dalam
DiagnosticReport.codeakan sama dengan kode yang dicantumkan padaServiceRequest.codeterkait.
Satu payload atau satu record dari resource DiagnosticReport hanya dapat digunakan untuk 1 kode/laporan parameter laboratorium. Sehingga, apabila dilakukan permintaan 2 parameter laboratorium, sebagai contoh panel elektrolit dan hemoglobin, maka perlu mengirimkan 2 payload laporan melalui resource DiagnosticReport di mana 1 payload berisi 1 kode panel elektrolit dan 1 payload berisi kode parameter hemoglobin.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk DiagnosticReport yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data laporan pemeriksaan penunjang laboratorium:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource DiagnosticReport (data laporan pemeriksaan laboratorium), dapat dilihat dalam resource DiagnosticReport. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari DiagnosticReport dapat dilihat dalam Postman Collection.
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Terminologi spesifik yang digunakan dalam mengirimkan data laporan hasil pemeriksaan hemoglobin darah adalah sebagai berikut:
Resource DiagnosticReport | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
Hemoglobin darah | |
| |
| 718-7 |
| Hemoglobin [Mass/volume] in Blood |
13. Pengiriman Data Peresepan Obat (Tablet Tambah Darah)
Data terkait Farmasi meliputi data alergi obat, pengiriman data peresepan obat, dan pengeluaran obat. Data terkait Farmasi dikirimkan menggunakan resource AllergyIntolerance, Medication, MedicationRequest, dan Medication Dispense.
Skema Proses Peresepan dan Pengeluaran Obat
Data proses peresepan dan pengeluaran obat pada fasilitas pelayanan kesehatan akan menggunakan kamus farmasi dan alat kesehatan (KFA) yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan. KFA merupakan kamus master data produk farmasi dan alat kesehatan yang memuat kode unik untuk setiap produk farmasi dan alat kesehatan sehingga dapat digunakan dan diintegrasikan pada semua sistem yang digunakan pelaku industri kesehatan. Berikut merupakan Struktur Model KFA.
Struktur Model KFA untuk Obat memiliki Format Kode Obat SATUSEHAT, yaitu berisi Numerik 8 digit dengan 2 digit prefiks dan 6 digit nomor urut.
BZA adalah Bahan Zat Aktif dengan kode 91xxxxxx. Kode obat awalan 91 memuat tentang nama bahan zat aktif, UCUM, dan jenis farmalkes. Contoh kode 91000101 untuk mewakili nama bahan zat aktif Paracetamol.
POV adalah Produk Obat Virtual dengan kode 92xxxxxx. Kode obat awalan 92 memuat informasi tentang penamaan produk template dengan format penamaan bahan zat aktif, kekuatan, satuan, dan bentuk sediaan. Kode awalan 92 berfungsi untuk mencari informasi mengenai bentuk sediaan, golongan obat, rute pemberian, info ATC, ATC/DDD, Info Dagang, Bahan Zat aktif dan kekuatan, dan dosis pemakaian. Contoh kode 92000511 mewakili produk Paracetamol 120 mg/5 mL Sirup.
POA adalah Produk Obat Aktual dengan kode 93xxxxxx. Kode obat awalan 93 merupakan turunan dari produk template yang lebih detail dengan menambahkan atribut brand, volume, rasa, dan varian lainnya. Contoh kode 93002205 mewakili produk Paracetamol 120 mg/5 mL Sirup (ERPHAMOL).
POAK adalah Produk Obat Aktual dalam Kemasan dengan kode 94xxxxxx. Kode obat awalan 94 menjelaskan produk aktual berdasarkan kemasan dari masing-masing obat atau vaksin. Contoh kode 94002470 mewakili kemasan dus isi 1 pada obat Paracetamol 120 mg/5 mL Sirup (ERPHAMOL).
Berikut merupakan alur detail penukaran resep dokter di apotek/instalasi farmasi:
Pengiriman Data Peresepan Obat
Pengiriman data peresepan obat akan menggunakan 2 resources yaitu Medication dan MedicationRequest. Resource Medication akan mencatatkan data umum terkait obat yang akan diresepkan. Sedangkan resource MedicationRequest akan digunakan untuk mengirimkan data terkait peresepan obat seperti jumlah yang diresepkan, instruksi minum obat dan lain-lain. Kedua data ini dikirimkan secara bersamaan sebagai 1 paket yaitu Medication dan MedicationRequest. Satu payload Medication dan MedicationRequest hanya dapat digunakan untuk peresepan 1 jenis obat saja. Apabila terdapat 2 jenis obat yang diresepkan, maka dikirimkan 2 paket Medication dan MedicationRequest.
Pemetaan Nilai Medication
Berikut pemetaan nilai untuk Medication yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data kode lokal obat di masing-masing institusi:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Medication (data peresepan obat), dapat dilihat dalam resource Medication. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Medication dapat dilihat dalam Postman Collection.
Berikut pemetaan nilai untuk MedicationRequest yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data pengobatan yang diberikan:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
MedicationRequest.dosageInstruction[i].additionalInstructionMedicationRequest.dosageInstruction[i].doseAndRate.rateRatioMedicationRequest.dosageInstruction[i].doseAndRate.rateRangeMedicationRequest.dosageInstruction[i].doseAndRate.rateQuantityMedicationRequest.dosageInstruction[i].maxDosePerAdministration
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource MedicationRequest (data peresepan obat), dapat dilihat dalam resource MedicationRequest. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari MedicationRequest dapat dilihat dalam Postman Collection.
Ketentuan pengisian secara spesifik untuk pengisian resource Medication adalah sebagai berikut:
Medication.codeMedication.codedapat diisi dengan kode obat yang digunakan akan menggunakan kode obat yang tersedia pada KFA (kamus farmasi dan alat kesehatan). Terdapat 2 tipe kode KFA yaitu:Kode Produk Obat Template (92xxxxxx)
Kode Produk Obat Aktual (93xxxxxx) → kode untuk obat brand
Pengisian kode KFA tergantung jenis obat yang diresepkan atau dikeluarkan apakah dalam bentuk produk obat template atau produk obat aktual. Daftar kode obat KFA dapat dilihat dalam browser kamus KFA pada link berikut: https://dto.kemkes.go.id/kfa-browser.
Medication.codewajib diisi apabila mengirimkan data obat non-racikan dengan ketentuan penggunaan kode sebagai berikut:Medication.codeuntukMedicationRequestdapat menggunakan Kode Produk Obat Template (92xxxxxx) atau Kode Produk Obat Aktual (93xxxxxx), tergantung kesiapan sistem masing-masing fasyankes. Karena tidak semua sistem fasyankes memiliki dua struktur level untuk prosesMedicationRequest, untukMedicationRequestyang menggunakan kode awalan 93 dapat menggunakan kode 93 (Umum) atau kode 93 (Merek) sebagai pengganti kode 92. Hal ini dikarenakan setiap kode 92 memiliki padanan kode 93 (Umum).Medication.codeuntukMedicationDispensewajib menggunakan Kode Produk Obat Aktual (93xxxxxx). Apabila tidak memiliki merek maka fasyankes dapat menggunakan kode 93 (Umum). Jika peresepan obat menggunakan kode awalan 92 maka kode 93 untuk penebusan obat sebaiknya merupakan turunan kode 92 dari obat yang diresepkan. Akan tetapi, jika farmasi tidak memiliki stok obat kode 93 dengan dosis yang sesuai, tetapi ada obat dengan zat aktif sama namun beda kekuatan maka dapat digunakan sesuai kebutuhan. Misalnya, peresepan menggunakan kode 92 Paracetamol 500mg, tetapi saat penebusan obat hanya tersedia kode 93 Paracetamol 250mg maka farmasi dapat mengeluarkan obat kode 93 Paracetamol 250mg dengan tata cara minum 2 tablet. Adapun jika memang benar-benar tidak ada maka pihak farmasi perlu memberikan copy resep agar penebusan obat dilakukan di apotek di luar fasyankes untuk mendapatkan obat yang sesuai.Adapun untuk pengiriman data obat racikan, Medication.code dapat dikosongkan.
Medication.ingredient
Terdapat 3 cara pengisianMedication.ingredientyaitu:Peresepan/pengeluaran obat non-racikan.
Medication.ingredienttidak wajib diisi apabila data yang dikirimkan adalah obat non-racikan.Medication.ingredient[i].itemCodeableConceptapabila akan diisi untuk digunakan padaMedicationRequestdanMedicationDispensemaka diisikan kode zat aktif dari KFA (91xxxxxx). Daftar kode zat aktif dapat dilihat pada browser kamus KFA pada link berikut: https://dto.kemkes.go.id/kfa-browser.Pada proses peresepan dan pengeluaran obat,
Medication.ingredient.strength.numeratordanMedication.ingredient.strength.denominatorberisi unit dosis yang harus dipecah menjadi angka & satuan baik digunakan ketika padaMedicationRequestmaupun padaMedicationDispense.Contoh pengisian dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 12. Contoh Pengisian Medication.ingredient pada Obat Non Racikan
(MedicationRequest dan MedicationDispense)Azithromycin 500 mg Tablet Salut Selaput (ZITHRAX)
1
Medication.ingredient.itemCodeableConceptMedication.ingredient.itemCodeableConcept.systemMedication.ingredient.itemCodeableConcept.code91000235
Medication.ingredient.itemCodeableConcept.displayAzithromycin
2
Medication.ingredient.strength.numeratorMedication.ingredient.strength.numerator.value500
Medication.ingredient.strength.numerator.codeMedication.ingredient.itemCodeableConcept.displaymg
3
Medication.ingredient.strength.denominatorMedication.ingredient.strength.enominator.value1
Medication.ingredient.strength.denominator.systemMedication.ingredient.strength.denominator.codeTAB
Peresepan/pengeluaran obat racikan dengan instruksi berikan dalam dosis demikian/ d.t.d.
Medication.ingredientwajib diisi apabila data yang dikirimkan adalah obat racikan.Medication.ingredient[i].itemCodeableConceptyang digunakan untukMedicationRequestdiisikan kode zat aktif dari KFA (91xxxxxx). Daftar kode zat aktif dapat dilihat pada browser kamus KFA pada link berikut: https://dto.kemkes.go.id/kfa-browser.Medication.ingredient[i].itemCodeableConceptyang digunakan untukMedicationDispensediisikan Kode Produk Obat Aktual (93xxxxxx). Daftar kode obat aktual dapat dilihat pada browser kamus KFA pada link berikut: https://dto.kemkes.go.id/kfa-browser.Pada proses peresepan obat,
Medication.ingredient.strength.numeratorberisi unit dosis yang diresepkan dokter (Contoh: 125/mg), sedangkanMedication.ingredient.strength.denominatorberisi banyaknya obat yang mengandung unit dosis pada numerator (Contoh: 1/kap). Adapun pada proses pengeluaran obat,Medication.ingredient.strength.numeratorberisi banyaknya obat yang dikeluarkan dan perlu dipecah (Contoh: 5/tab), sedangkanMedication.ingredient.strength.denominatorberisi banyaknya obat setelah dihasilkan sesuai resep dokter (Contoh: 20/cap).Contoh pengisian dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 13. Contoh Pengisian Medication.ingredient pada Obat Racikan d.t.d (MedicationRequest) Dokter meresepkan obat dengan kandungan Paracetamol 125 mg/ kapsul dengan jumlah 20 kapsul
1
Medication.ingredient.itemCodeableConceptMedication.ingredient.itemCodeableConcept.systemMedication.ingredient.itemCodeableConcept.code91000101
Medication.ingredient.itemCodeableConcept.displayParacetamol
2
Medication.ingredient.strength.numeratorMedication.ingredient.strength.numerator.value125
Medication.ingredient.strength.numerator.systemMedication.ingredient.strength.numerator.codemg
3
Medication.ingredient.strength.denominatorMedication.ingredient.strength.enominator.value1
Medication.ingredient.strength.denominator.systemMedication.ingredient.strength.denominator.codeCAP
Tabel 14. Contoh Pengisian Medication.ingredient pada Obat Racikan d.t.d (MedicationDispense) Dokter meresepkan obat dengan kandungan Paracetamol 125 mg/ kapsul dengan jumlah 20 kapsul. Peresepan ini menggunakan Parasetamol 500 mg Tablet (OMEGRIP) dengan jumlah 5 tablet yang dibagi menjadi 20 kapsul.
1
Medication.ingredient.itemCodeableConceptMedication.ingredient.itemCodeableConcept.systemMedication.ingredient.itemCodeableConcept.code93002225
Medication.ingredient.itemCodeableConcept.displayParacetamol 500 mg Tablet (OMEGRIP)
2
Medication.ingredient.strength.numeratorMedication.ingredient.strength.numerator.value5
Medication.ingredient.strength.numerator.systemMedication.ingredient.strength.numerator.codeTAB
3
Medication.ingredient.strength.denominatorMedication.ingredient.strength.enominator.value20
Medication.ingredient.strength.denominator.systemMedication.ingredient.strength.denominator.codeCAP
Peresepan/pengeluaran obat racikan non-d.t.d (bagi dalam bagian-bagian yang sama).
Medication.ingredientwajib diisi apabila data yang dikirimkan adalah obat racikan.Medication.ingredient[i].itemCodeableConceptyang digunakan untukMedicationRequestdapat diisikan Kode Produk Obat Virtual (92xxxxxx) atau Kode Produk Obat Aktual (93xxxxxx), sedangkan untukMedicationDispensediisikan Kode Produk Obat Aktual (93xxxxxx). Daftar kode obat aktual dapat dilihat pada browser kamus KFA pada link berikut: https://dto.kemkes.go.id/kfa-browser.Numerator dan Denominator pada proses peresepan dan pengeluaran obat racikan non-d.t.d sama, yaitu Medication.ingredient.strength.numerator berisi unit dosis yang harus dipecah menjadi angka dan satuan (Contoh: 10/tab), sedangkan Medication.ingredient.strength.denominator berisi banyaknya obat yang perlu dibuat sesuai yang diresepkan dokter (Contoh: 30/cap).
Contoh pengisian dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 15. Contoh Pengisian Medication.ingredient pada Obat Racikan non d.t.d (MedicationRequest dan MedicationDispense) Dokter meresepkan Paracetamol 500 mg Tablet (OMEGRIP) sejumlah 10 tab dibuat menjadi 30 kapsul
1
Medication.ingredient.itemCodeableConceptMedication.ingredient.itemCodeableConcept.systemMedication.ingredient.itemCodeableConcept.code93002225
Medication.ingredient.itemCodeableConcept.displayParacetamol 500 mg Tablet (OMEGRIP)
2
Medication.ingredient.strength.numeratorMedication.ingredient.strength.numerator.value10
Medication.ingredient.strength.numerator.systemMedication.ingredient.strength.numerator.codeTAB
3
Medication.ingredient.strength.denominatorMedication.ingredient.strength.enominator.value30
Medication.ingredient.strength.denominator.systemMedication.ingredient.strength.denominator.codeCAP
Matriks skenario peresepan dan pengeluaran obat dapat dilihat pada Lampiran 4.
Ketentuan pengisian secara spesifik untuk pengisian resource MedicationRequest adalah sebagai berikut:
MedicationRequest.recorderMedicationRequest.recordermenjelaskan siapa yang mencatatkan resep ke dalam sistem. Ketentuan pengisian elemen ini yaitu:Bila diisi oleh dokter yang meresepkan, maka akan merefer ke Practitioner ID dari dokter tersebut
Bila diisi oleh apoteker yang mendapatkan resep dari fasilitas pelayanan kesehatan lain, maka akan merefer ke Practitioner ID dari apoteker tersebut
MedicationRequest.dosageInstruction[i].sequenceMedicationRequest.dosageInstruction[i].sequencemenjelaskan urutan aturan pemakaian dari obat.Apabila dalam peresepan aturan pakai akan selalu sama dari awal sampai akhir, maka cukup menuliskan 1 paket aturan pakai dengan nilai sequence=1.
Apabila terdapat perubahan aturan pakai dalam peresepan, contoh tapering-down, maka perlu dituliskan 2 paket aturan pakai dengan paket pertama nilai sequence=1, sedangkan paket aturan pakai kedua dengan nilan sequence=2
MedicationRequest.dosageInstruction[i].timing.repeatMedicationRequest.dosageInstruction[i].timing.repeatberisi aturan kapan suatu obat harus dikonsumsi. Cara Pengisian dapat dilihat dalam Tabel 15.Tabel 16. Tatacara pengisian MedicationDispense.dosageInstruction[i].timing.repeat description duration durationUnit frequency frequencyMax period periodUnit periodMax DayofWeek TimeOfDay when offset bounds[x] count Every 8 hours
1
8
h
Every 7 days
1
7
d
3 times a day
3
1
d
3-4 times a day
3
4
1
d
Every 4-6 hours
1
4
h
6
Every 21 days for 1 hours
1
hr
1
21
d
Three times a week for 1/2 hour
0.5
hr
3
1
wk
With breakfast
CM
For 5 minutes, 10 minutes before meals
5
min
AC
10
1 tablet 3 times daily, 30 minutes before meals
3
1
d
AC
30
BID, 30 mins before meal, for next 10 days
2
1
d
AC
30
Duration = 10 days
TID, for 14 days
3
1
d
Duration = 14 days
BID, start on 7/1/2015 at 1:00 PM
2
1
d
Period.start = 2015-07-01T13:00:00
Mon, Wed, Fri, Morning
1
1
d
mon l wed l fri
MORN
Every day at 10am
1
1
d
10:00
Take once, at any time
1
Take every second day, in the morning, until 20 have been taken
1
2
d
MORN
20
MedicationRequest.dosageInstruction[i].timing.codeMedicationRequest.dosageInstruction[i].timing.codeberisi kode untuk aturan kapan suatu obat harus dikonsumsi. Apabila mengirimkan data menggunakanMedicationRequest.dosageInstruction[i].timing.code, elemenMedicationRequest.dosageInstruction[i].timing.repeatharus tetap diisi yang ekuivalen. Hubungan antaraMedicationRequest.dosageInstruction[i].timing.codedenganMedicationRequest.dosageInstruction[i].timing.repeatdapat dilihat dalam Tabel 16.Tabel 17. Hubungan antara MedicationRequest.dosageInstruction[i].timing.code dengan MedicationRequest.dosageInstruction[i].timing.repeat description duration durationUnit frequency frequencyMax period periodUnit periodMax when bounds[x] QOD
1
2
d
QD
1
1
d
BID
2
1
d
TID
3
1
d
QID
4
1
d
Q4H
1
4
h
Q6H
1
6
h
AM
1
1
d
MORN
PM
1
1
d
AFT or EVE
Berikut adalah daftar contoh variasi pengiriman data peresepan obat dapat dilihat pada Postman Collection:
Obat racikan salep d.t.d
Obat luar sekali pakai, dipakai malam hari
Obat racikan dengan peresepan d.t.d
Obat racikan non-d.t.d dimasukkan dalam kapsul
Obat racikan d.t.d dalam bentuk pulveres
Obat insulin short acting disuntik sebelum makan
Obat steroid dengan dosis tapering down
Obat single dose
Obat tetes mata
Obat tablet vagina
Obat suppositoria
Obat sirup diminum bila demam
Daftar obat tablet tambah darah yang tersedia dalam KFA dapat dilihat dalam lampiran 3.
14. Pengiriman Data Pengeluaran Obat (Tablet Tambah Darah)
Pengiriman data pengeluaran/dispense obat akan menggunakan 2 resources yaitu Medication dan MedicationDispense. Resource Medication akan mencatatkan data umum terkait obat yang akan di dispense. Sedangkan resource MedicationDispense akan digunakan untuk mengirimkan data terkait proses dispense obat, seperti jumlah yang di dispense, instruksi minum obat dan lain-lain. Kedua data ini dikirimkan secara bersamaan sebagai 1 paket yaitu Medication dan MedicationDispense. Satu payload Medication dan MedicationDispense hanya digunakan untuk dispense/pengeluaran 1 jenis obat saja. Apabila terdapat 2 jenis obat yang dikeluarkan, maka dikirimkan 2 paket Medication dan MedicationDispense.
Penjelasan ketentuan spesifik pengiriman data pada resource Medication dapat dilihat dalam Pengiriman Data Peresepan Obat.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk MedicationDispense yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data laporan hasil pemeriksaan:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
MedicationDispense.dosageInstruction[i].additionalInstruction*MedicationDispense.dosageInstruction[i].doseAndRate.dose<?>MedicationDispense.dosageInstruction[i].doseAndRate.doseRangeMedicationDispense.dosageInstruction[i].doseAndRate.doseQuantityMedicationDispense.dosageInstruction[i].doseAndRate.rateRatioMedicationDispense.dosageInstruction[i].doseAndRate.rateRangeMedicationDispense.dosageInstruction[i].doseAndRate.rateQuantityMedicationDispense.dosageInstruction[i].maxDosePerAdministration
Ketentuan Pengisian
Ketentuan pengisian secara spesifik untuk pengisian resource MedicationDispense adalah sebagai berikut:
MedicationDispense.dosageInstruction[i].sequenceMedicationRequest.dosageInstruction[i].sequencemenjelaskan urutan aturan pemakaian dari obat.Apabila dalam peresepan aturan pakai akan selalu sama dari awal sampai akhir, maka cukup menuliskan 1 paket aturan pakai dengan nilai sequence=1.
Apabila terdapat perubahan aturan pakai dalam peresepan, contoh tapering-down, maka perlu dituliskan 2 paket aturan pakai dengan paket pertama nilai sequence=1, sedangkan paket aturan pakai kedua dengan nilan sequence=2
MedicationDispense.dosageInstruction[i].timing.repeatMedicationDispense.dosageInstruction[i].timing.repeatberisi aturan kapan suatu obat harus dikonsumsi. Cara Pengisian dapat dilihat dalam Gambar 8.
| description | duration | durationUnit | frequency | frequencyMax | period | periodUnit | periodMax | DayofWeek | TimeOfDay | when | offset | bounds[x] | count |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Every 8 hours | 1 | 8 | h | ||||||||||
Every 7 days | 1 | 7 | d | ||||||||||
3 times a day | 3 | 1 | d | ||||||||||
3-4 times a day | 3 | 4 | 1 | d | |||||||||
Every 4-6 hours | 1 | 4 | h | 6 | |||||||||
Every 21 days for 1 hours | 1 | hr | 1 | 21 | d | ||||||||
Three times a week for 1/2 hour | 0.5 | hr | 3 | 1 | wk | ||||||||
With breakfast | CM | ||||||||||||
For 5 minutes, 10 minutes before meals | 5 | min | AC | 10 | |||||||||
1 tablet 3 times daily, 30 minutes before meals | 3 | 1 | d | AC | 30 | ||||||||
BID, 30 mins before meal, for next 10 days | 2 | 1 | d | AC | 30 | Duration = 10 days | |||||||
TID, for 14 days | 3 | 1 | d | Duration = 14 days | |||||||||
BID, start on 7/1/2015 at 1:00 PM | 2 | 1 | d | Period.start = 2015-07-01T13:00:00 | |||||||||
Mon, Wed, Fri, Morning | 1 | 1 | d | mon l wed l fri | MORN | ||||||||
Every day at 10am | 1 | 1 | d | 10:00 | |||||||||
Take once, at any time | 1 | ||||||||||||
Take every second day, in the morning, until 20 have been taken | 1 | 2 | d | MORN | 20 |
MedicationDispense.dosageInstruction[i].timing.codeMedicationDispense.dosageInstruction[i].timing.codeberisi kode untuk aturan kapan suatu obat harus dikonsumsi. Apabila mengirimkan data menggunakanMedicationDispense.dosageInstruction[i].timing.code, elemenMedicationDispense.dosageInstruction[i].timing.repeatharus tetap diisi yang ekuivalen. Hubungan antaraMedicationDispense.dosageInstruction[i].timing.codedenganMedicationDispense.dosageInstruction[i].timing.repeatdapat dilihat dalam Gambar 7.
| description | duration | durationUnit | frequency | frequencyMax | period | periodUnit | periodMax | when | bounds[x] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
QOD | 1 | 2 | d | ||||||
QD | 1 | 1 | d | ||||||
BID | 2 | 1 | d | ||||||
TID | 3 | 1 | d | ||||||
QID | 4 | 1 | d | ||||||
Q4H | 1 | 4 | h | ||||||
Q6H | 1 | 6 | h | ||||||
AM | 1 | 1 | d | MORN | |||||
PM | 1 | 1 | d | AFT or EVE |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Medication dan MedicationDispense (data peresepan obat dan pengeluaran obat), dapat dilihat dalam resource Medication dan resource MedicationDispense. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Medication dan MedicationDispense dapat dilihat dalam Postman Collection.
Daftar obat tablet tambah darah yang tersedia dalam KFA dapat dilihat dalam lampiran 3.
15. Pengiriman Data Diagnosis
Data diagnosis pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Informasi diagnosis yang dimiliki pasien dilaporkan menggunakan kode ICD-10. Satu payload Condition hanya dapat digunakan untuk melaporkan 1 kode ICD-10. Sehingga apabila pasien memiliki 2 diagnosis, maka dikirimkan 2 payload Condition dengan 2 kode ICD-10 yang berbeda.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Condition yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data diagnosis pasien:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Condition (data diagnosis), dapat dilihat dalam resource Condition. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Condition dapat dilihat dalam Postman Collection.
16. Pengiriman Data Edukasi
Variabel edukasi menunjukkan edukasi dan instruksi kerja untuk membantu individu dan keluarga dalam meningkatkan kemampuan untuk mencapai kesehatan secara optimal dan bersedia berpartisipasi dalam proses penyembuhan pada saat pulang. Data terkait edukasi yang diberikan kepada pasien dikirimkan menggunakan resource Procedure.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Procedure yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data laporan hasil pemeriksaan:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Procedure (data edukasi), dapat dilihat dalam resource Procedure. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Procedure dapat dilihat dalam Postman Collection.
Satu payload Procedure hanya digunakan untuk dispense/pengeluaran 1 jenis edukasi saja. Apabila terdapat 2 jenis edukasi yang dilakukan, maka dikirimkan 2 payload Procedure. Terminologi spesifik yang digunakan dalam data edukasi melalui resource Procedure dapat dilihat dalam tabel berikut:
Resource Procedure | |||
|---|---|---|---|
Nama Variabel: Tema Konseling/Temu Wicara/Edukasi | |||
|
|
| Pilihan Jawaban yang divisualisasikan |
61310001 | Nutrition education | Asupan gizi seimbang | |
ED000008 | Edukasi Tanda Bahaya Kehamilan, Bersalin dan Nifas | Tanda bahaya kehamilan, bersalin dan nifas | |
ED000009 | Edukasi IMD dan ASI Eksklusif | IMD dan ASI eksklusif | |
ED000010 | Edukasi PHBS | PHBS | |
ED000011 | Edukasi KB pasca salin | KB pasca salin | |
ED000012 | Edukasi lainnya | lainnya | |
Khusus untuk pilihan jawaban “Tidak diberikan konseling”, maka terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman datanya adalah sebagai berikut:
Resource Procedure | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
Tema Konseling/Temu Wicara/Edukasi (Tidak diberikan konseling) |
|
not-done | |
| |
| 409073007 |
| Education |
17. Pembaharuan Data Kunjungan & Status Kunjungan ANC
Kunjungan selesai Saat kunjungan pasien selesai, dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi diagnosis, periode kunjungan selesai, kondisi saat meninggalkan fasilitas pelayanan kesehatan, dan rencana tindak lanjut/cara keluar dari fasilitas pelayanan kesehatan, kunjungan ANC serta UUID dari EpisodeOfCare untuk kehamilan yang terkait. Pengiriman data dilakukan melalui metode PUT. Isi Encounter.id dengan UUID balikan dari SATUSEHAT setelah melakukan POST data kunjungan pertama kali.
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter (pembaharuan data kunjungan), dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Encounter dapat dilihat dalam Postman Collection.
Khusus untuk status kunjungan ANC disematkan pada Encounter.identifier dengan format sebagai berikut:
Resource Encounter | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||||||
Encounter.identifier[0].system[0] | http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/episodeofcare/ANC | ||||||
| K1A | K1M | K2 | K3 | K4 | K5 | K6 |
Keterangan | Kunjungan K1 akses | Kunjungan K1 murni | Kunjungan K2 | Kunjungan K3 | Kunjungan K4 | Kunjungan K5 | Kunjungan K6 |
Keterangan: Pengiriman data Kunjungan ANC melalui elemen | |||||||
Menutup Episode Kehamilan
Episode kehamilan yang didaftarkan saat pertama kali melakukan kunjungan ANC perlu ditutup untuk menandai berakhirnya periode kehamilan untuk seorang ibu. Informasi terkait penutupan episode kehamilan ini berkaitan dengan mengupdate nilai pada EpisodeOfCare.status dan menambahkan 1 objek EpisodeOfCare.statusHistory[i].status dengan isian “finished” serta mengisikan waktu penutupan episode kehamilan pada EpisodeOfCare.period.end dan EpisodeOfCare.statusHistory[i].periode.end dengan isian “finished” melalui metode PUT.
Berakhirnya kehamilan ini dapat disebabkan oleh beberapa hal berikut:
Waktu terjadinya persalinan
Waktu terjadinya keguguran atau proses kuret.
Kehilangan kontak dan follow-up - tidak tersedianya informasi terkait berakhirnya kehamilan karena sistem tidak lagi mampu melacak pencatatan maupun follow-up terhadap episode kehamilan seorang ibu, maka waktu yang digunakan dapat memanfaatkan batas maksimum masa kehamilan dapat terjadi yaitu 44 minggu (308 hari) setelah tanggal HPHT.