Neonatus Prioritas Terakhir disunting pada 23 November 2023
Riwayat Perubahan
Details
| versi | Tanggal Pembaruan | Deskripsi Perubahan |
|---|---|---|
v1.0 | 20 Februari 2023 | Rilis dokumen awal. |
Orientasi (Onboarding)
Sebelum melakukan pengiriman data terkait pendaftaran pasien dan diagnosis, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:
Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan.
Autentikasi
Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi
Registrasi Struktur Organisasi
Berikut ini adalah struktur organisasi dari neonatus prioritas,
Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Organization (data suborganisasi), dapat dilihat dalam resource Organization. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Organization dapat dilihat dalam Postman Collection.
Registrasi Struktur Lokasi
Berikut ini adalah struktur lokasi dari neonatus prioritas,
Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Location (data sublokasi), dapat dilihat dalam resource Location. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Location dapat dilihat dalam Postman Collection.
Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan
Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Practitioner (data nomor IHS Tenaga Kesehatan), dapat dilihat dalam resource Practitioner. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Practitioner dapat dilihat dalam Postman Collection.
Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan untuk modul neonatus dapat dilihat pada gambar di bawah ini.
Data atau variabel neonatus yang dapat dipertukarkan dalam SATUSEHAT sebagai berikut:
| No | Variabel | Resource FHIR | Path FHIR | |
|---|---|---|---|---|
1 | Identitas Umum Pasien | |||
a | Nomor SATUSEHAT Pasien |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Nama Lengkap |
|
| |
c | Umur |
|
| |
| ||||
| ||||
2 | Data Bayi/Balita | |||
a | Usia Gestasi |
|
| |
| ||||
| ||||
3 | Pelayanan Neonatal Esensial | |||
a | Kunjungan Neonatus |
|
| |
|
| |||
b | Tanggal Kunjungan |
|
| |
4 | Perawatan Neonatal Esensial | |||
a | Apakah dilakukan pemeriksaan kesehatan dengan pendekatan MTBM |
|
| |
| ||||
b | Apakah diberikan vitamin K |
|
| |
| ||||
c | Perawatan Tali Pusat |
|
| |
| ||||
d | Imunisasi Hepatitis B |
|
| |
| ||||
| ||||
e | Jika ya, nomor batch |
|
| |
f | Salep Antibiotik Mata |
|
| |
| ||||
g | Inisiasi Menyusui Dini |
|
| |
| ||||
h | Jika Ya, Waktu Inisiasi Menyusui Dini |
|
| |
| ||||
| ||||
i | Keadaan Bayi (Neonatus) | |||
1) APGAR menit ke-1 | ||||
Appearance (Warna Kulit) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Pulse (Denyut Jantung) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Activity (Tonus Otot) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Respiration (Pernapasan) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Total Skor APGAR menit ke-1 |
|
| ||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
2) APGAR menit ke-5 | ||||
Appearance (Warna Kulit) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Pulse (Denyut Jantung) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Activity (Tonus Otot) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Respiration (Pernapasan) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Total Skor APGAR menit ke-5 |
|
| ||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
3) APGAR menit ke-10 | ||||
Appearance (Warna Kulit) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Pulse (Denyut Jantung) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Activity (Tonus Otot) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Respiration (Pernapasan) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Total Skor APGAR menit ke-10 |
|
| ||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
j | Berat Badan Bayi Saat Lahir |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
5 | Skrining | |||
a | Apakah dilakukan dilakukan SHK |
|
| |
| ||||
6 | Diagnosis | |||
a | Diagnosis Primer |
|
| |
| ||||
| ||||
|
| |||
b | Diagnosis Sekunder |
|
| |
| ||||
| ||||
|
| |||
c | Keterangan |
|
| |
7 | Status Keluar | |||
a | Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit |
|
| |
|
| |||
b | Cara Keluar |
|
| |
|
| |||
c | Tanggal Keluar |
|
| |
1. Pendaftaran Pasien
Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait pasien, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, IDentitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.
Proses pencarian {patient-ihs-number} dari pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET. Untuk metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam resource Patient dan terkait panduan/playbook MPI dapat dilihat dalam dokumen Master Patient Index.
2. Pendaftaran Kunjungan Pasien
Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu “Encounter”. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Encounter yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data kunjungan:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter, dan contoh pengiriman data atau payload dari pendaftaran kunjungan pasien dapat dilihat dalam Postman Collection pada Petunjuk Teknis SATUSEHAT (Juknis SATSET).
3. Memulai Episode Neonatus Saat Kunjungan Neonatus Pertama Kali
Saat pasien berkunjung untuk mendapatkan pelayanan Neonatus yang pertama kali, maka data resource EpisodeOfCare harus dikirimkan. Pembuatan resource EpisodeOfCare cukup dikirimkan satu kali saja saat pertama kali melakukan kunjungan Neonatus. Respons balikan dari SATUSEHAT berupa UUID kemudian digunakan untuk menandai data Encounter.episodeOfCare selama pasien dalam masa neonatus.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk EpisodeOfCare yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Pada saat pembuatan pembuatan baru EpisodeOfCare, maka EpisodeOfCare.period.start diisikan dengan nilai yang sama persis dengan tanggal lahir pasien jika tersedia. Untuk pengisian EpisodeOfCare.period.end dilakukan saat menandai EpisodeOfCare.status sebagai finished dan harus diisikan dengan tanggal berakhirnya masa neonatus.
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Berikut pemetaan nilai untuk EpisodeOfCare yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data kunjungan:
Pemetaan Variabel Resource EpisodeOfCare | |
|---|---|
1. Kunjungan Neonatus | |
| http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/episodeofcare-type |
| Neonate |
| Neonate |
4. Data Bayi/Balita
Data terkait Data Bayi/Balita dapat dikirimkan menggunakan resource Observation.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Observation yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait untuk konteks pengiriman data bayi, yaitu sebagai berikut:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Observation, dan contoh pengiriman data atau payload dari data antropometri dapat dilihat dalam Postman Collection pada Petunjuk Teknis SATUSEHAT (Juknis SATSET).
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Berikut pemetaan nilai untuk Observation direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data bayi/balita:
Pemetaan Variabel Resource Observation | |
|---|---|
2. Usia Gestasi | |
| |
| 76516-4 |
| Gestational age—at birth |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| (Tipe data Decimal) |
| wk |
| wk |
5. Perawatan Neonatal Esensial
Data terkait Perawatan Neonatal Esensial dapat dikirimkan menggunakan resource Procedure, Immunization, dan Observation. Pemetaan resource Observation dapat dilihat secara lengkap di bab 4. Data Bayi/Balita.
Pemetaan Nilai Procedure
Berikut pemetaan nilai untuk Procedure yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data tindakan atau prosedur medis:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Pemetaan Nilai Immunization
Berikut pemetaan nilai untuk Immunization yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data imunisasi:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data perawatan neonatal esensial melalui resource Procedure, Immunization, dan Observation yaitu:
Pemetaan Variabel Resource Procedure, Immunization, dan Observation | |||
|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
1. Apakah dilakukan pemeriksaan kesehatan dengan pendekatan MTBM | |||
| |||
| PC000003 | ||
| Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) | ||
| completed | not-done | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | |
2. Apakah diberikan vitamin K | |||
| |||
| 448883004 | ||
| Injection of vitamin K1 | ||
| completed | not-done | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | |
3. Perawatan Tali Pusat | |||
| |||
| PC000001 | ||
| Perawatan Tali Pusat | ||
| completed | not-done | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | |
4. Imunisasi Hepatitis B | |||
| |||
| VG45 | ||
| HepB | ||
| (Tipe data Date Time) | ||
| completed | not-done | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | |
| (Tipe data String) | ||
Keterangan |
| ||
5. Salep Antibiotik Mata | |||
| |||
| PC000002 | ||
| Pemberian Salep Antibiotik Mata | ||
| completed | not-done | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | |
6. Inisiasi Menyusui Dini | |||
| |||
| 431868002 | ||
| Initiation of breastfeeding | ||
| completed | not-done | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | |
7. Jika Ya, Waktu Inisiasi Menyusui Dini | |||
| |||
| OC000016 | ||
| Waktu Inisiasi Menyusui Dini | ||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| OV000014 | OV000015 | |
| Kurang dari 1 Jam | Lebih dari 1 Jam | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Kurang dari 1 Jam | Lebih dari 1 Jam | |
8. APGAR menit ke-1 | |||
a. Appearance (Warna Kulit) | |||
| |||
| 32406-1 | ||
| 1 minute Apgar Color | ||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| LA6722-8 | LA6723-6 | LA6724-4 |
| The baby’s whole body is completely bluish-gray or pale | Good color in body with bluish hands or feet | Good color all over |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Biru, pucat | Tubuh merah muda, ekstremitas biru | Seluruh tubuh merah muda |
b. Pulse (Denyut Jantung) | |||
| |||
| 32407-9 | ||
| 1 minute Apgar Heart rate | ||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| LA6716-0 | LA6717-8 | LA6718-6 |
| No heart rate | Fewer than 100 beats per minute | At least 100 beats per minute |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | <100 /mnt> | >100 /mnt |
c. Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) | |||
| |||
| 32409-5 | ||
| 1 minute Apgar Reflex irritability | ||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| LA6719-4 | LA6720-2 | LA6721-0 |
| No response to airways being suctioned | Grimace during suctioning | Grimace and pulling away, cough, or sneeze during suctioning |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | Meringis | Terbatuk atau bersin |
d. Activity(Tonus Otot) | |||
| |||
| 32408-7 | ||
| 1 minute Apgar Muscle tone | ||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| LA6713-7 | LA6714-5 | LA6715-2 |
| Limp; no movement | Some flexion of arms and legs | Active motion |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Lemas | Sedikit gerakan ekstremitas | Bergerak aktif |