Imunisasi COVID-19

Riwayat Perubahan

Details

Tabel 1. Riwayat Perubahanan Imunisasi COVID-19
versi	Tanggal Pembaruan	Deskripsi Perubahan	Penanggung Jawab
v1.0	15 Juli 2024	Rilis dokumen awal.	Anisatul ‘Afifah Supported by: USAID CHISU

ORIENTASI (ONBOARDING/PRE-USECASE)

Sebelum melakukan pengiriman data terkait pendaftaran pasien dan diagnosis, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:

Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan.

Autentikasi

Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi

Registrasi Struktur Organisasi

Berikut ini adalah struktur organisasi dari Imunisasi COVID-19.

Gambar 1. Registrasi Struktur Organisasi

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Organization (data suborganisasi), dapat dilihat dalam resource Organization. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Organization dapat dilihat dalam Postman Collection.

Registrasi Struktur Lokasi

Berikut ini adalah struktur lokasi dari Imunisasi COVID-19.

Gambar 2. Registrasi Struktur Lokasi

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Location (data sublokasi), dapat dilihat dalam resource Location. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Location dapat dilihat dalam Postman Collection.

Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Practitioner (data nomor IHS Tenaga Kesehatan), dapat dilihat dalam resource Practitioner. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Practitioner dapat dilihat dalam Postman Collection.

Imunisasi memiliki peran yang sangat penting dalam menangani pandemi COVID-19. Imunisasi COVID-19 secara umum bertujuan untuk:

Melindungi Kesehatan Individu: Imunisasi COVID-19 efektif dalam melindungi individu dari penyakit yang parah, komplikasi serius, dan risiko kematian akibat COVID-19. Dengan menerima imunisasi, individu dapat mengurangi risiko mereka terkena penyakit yang membutuhkan perawatan medis intensif dan mengalami dampak jangka panjang pada kesehatan mereka.
Mencegah Penyebaran Penyakit: Imunisasi COVID-19 membantu mencegah penyebaran virus SARS-CoV-2 yang menyebabkan COVID-19. Dengan mengurangi jumlah orang yang rentan terhadap infeksi, imunisasi membantu menghentikan rantai penularan dan memutus mata rantai penyebaran virus.
Melindungi Masyarakat: Imunisasi COVID-19 juga melindungi masyarakat secara keseluruhan. Ketika cukup banyak orang diimunisasi, tercipta kekebalan komunal atau herd immunity. Hal ini melibatkan perlindungan bagi mereka yang tidak dapat atau belum diimunisasi, seperti anak-anak yang belum memenuhi syarat untuk imunisasi atau orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Herd immunity membantu membatasi penyebaran virus di komunitas dan melindungi kelompok rentan.

Selain dari proses imunisasi itu sendiri, proses pelaporan data imunisasi yang menyertai juga tidak kalah penting. Dalam skala nasional, proses pelaporan dan juga pengumpulan data berperan penting dalam proses perencanaan logistik imunisasi yang berbasis data, proses monitoring dan evaluasi dari program imunisasi, proses pemantauan kejadian ikutan pasca imunisasi, dan juga sebagai dasar dari berbagai kegiatan pengembangan dan pengambilan keputusan berbasis data. Oleh karena itu, proses pelaporan data imunisasi yang tepat, akurat, dan cepat adalah suatu hal yang sangat penting. Untuk itu, proses integrasi dari data imunisasi dengan SATUSEHAT adalah salah satu proses dasar yang penting dalam kegiatan imunisasi COVID-19.

Playbook use case Imunisasi COVID-19 dibuat sebagai panduan teknis untuk fasilitas pelayanan kesehatan atau pengembang rekam medis elektronik lainnya dalam melakukan proses integrasi dan interoperabilitas di dalam SATUSEHAT Platform, khususnya informasi terkait imunisasi COVID-19. Playbook ini menjelaskan secara detail mengenai standar tahapan alur integrasi dan format pengiriman data, mulai dari:

Pendaftaran Pasien
Pendaftaran Kunjungan
Skrining Imunisasi COVID-19
Pencatatan Imunisasi COVID-19
Pencatatan Gejala KIPI
Pencatatan Diagnosis
Pencatatan Tindakan/Prosedur Medis
Pembaruan Data Kunjungan

Resource FHIR yang digunakan pada use case ini yaitu:

Condition
Encounter
Immunization
Observation
Patient
Procedure
QuestionnaireResponse

Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan untuk integrasi pelaporan imunisasi COVID-19 dapat dilihat pada Gambar 3.

Diagram Alur Integrasi Imunisasi COVID-19

Gambar 3. Alur Integrasi Imunisasi COVID-19

Pelaporan terkait data imunisasi COVID-19 melalui SATUSEHAT disesuaikan dengan Keputusan Direktur Jenderal Nomor HK.02.02/C/2/2024 Tentang Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Program. Variabel serta pemetaan terhadap resource FHIR untuk Pelaporan Imunisasi COVID-19 yang dipertukarkan dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 2. Informasi Variabel
No	Variabel		Resource FHIR	Path FHIR	Status Pengiriman SATUSEHAT
1	Verifikasi Data Identitas
	a	Nomor SATUSEHAT Pasien	`Patient`	`Patient.identifier[i].use`	Wajib
				`Patient.identifier[i].system`
				`Patient.identifier[i].value`
	b	Nama Lengkap	`Patient`	`Patient.name[i].text`	Wajib
	c	Nomor Induk Kependudukan (NIK)	`Patient`	`Patient.identifier[i].use`	Wajib
				`Patient.identifier[i].system`
				`Patient.identifier[i].value`
	d	Tanggal Lahir	`Patient`	`Patient.birthDate`	Wajib
	e	Jenis Kelamin	`Patient`	`Patient.gender`	Wajib
	f	Alamat KTP	`Patient`	`Patient.address.line`	Wajib
	g	Nomor HP	`Patient`	`Patient.contact.telecom.value`	Wajib
	h	Dosis terakhir imunisasi COVID-19 yang didapatkan	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueString`	Wajib
	i	Kapan terakhir kali menerima imunisasi COVID-19?	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueDate`	Wajib
2	Data Kunjungan
	a	Tanggal & Jam Masuk (Tanggal Kunjungan)	`Encounter`	`Encounter.period.start`	Wajib
	b	Tanggal & Jam Discharge Administrasi	`Encounter`	`Encounter.period.end`	Wajib
	c	Tenaga Kesehatan	`Encounter`	`Encounter.participant`	Wajib
	c	Tenaga Kesehatan	`Encounter`	`Patient.identifier[i].system`	Wajib
	d	Lokasi kunjungan	`Encounter`	`Encounter.location`	Wajib
	e	Fasilitas Kesehatan	`Encounter`	`Encounter.serviceProvider`	Wajib
3	Penentuan Sasaran
	a	Usia	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueCoding`	Wajib
	b	Ibu Hamil	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	Wajib
	c	Tenaga Kesehatan	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	Wajib
	d	Apakah Anda memiliki penyakit komorbid (jawaban boleh lebih dari satu)	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueCoding`	Wajib
	e	Apakah Anda memiliki immunocompromised (jawaban boleh lebih dari satu)	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueCoding`	Wajib
	f	Kategori Sasaran	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueReference`	Wajib
			`Observation`	`Observation.code.coding`	Wajib
				`Observation.category.coding`	Wajib
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`	Wajib
4	Skrining
	a	Apakah Anda hari ini dalam keadaan sehat? (komorbid dan immunocompromised Anda dalam kondisi terkontrol)	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	Opsional
	b	Suhu	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueReference`	Opsional
			`Observation`	`Observation.code.coding`	Opsional
				`Observation.category.coding`	Opsional
				`Observation.valueQuantity`	Opsional
	c	Tekanan Darah Sistolik	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueReference`	Opsional
			`Observation`	`Observation.code.coding`	Opsional
				`Observation.category.coding`	Opsional
				`Observation.valueQuantity`	Opsional
	d	Tekanan Darah Diastolik	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueReference`	Opsional
			`Observation`	`Observation.code.coding`	Opsional
				`Observation.category.coding`	Opsional
				`Observation.valueQuantity`	Opsional
	e	Apakah Anda memiliki riwayat alergi berat seperti sesak napas, bengkak dan urtikaria seluruh badan atau reaksi berat lainnya karena vaksin?	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	Opsional
	f	Apakah Anda seorang yang mengidap penyakit autoimun, dan saat ini dalam kondisi aktif?	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	Opsional
	g	Apakah Anda pernah terkonfirmasi menderita COVID-19?	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	Opsional
	h	Apakah Anda sedang hamil?*	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	Opsional
	i	Jika dalam kondisi hamil, apakah anda mengalami salah satu dari kondisi di bawah ini? Sedang mendapat pengobatan pembekuan darah dan kelainan darah Defisiensi imun Penerima produk darah/transfusi Mendapat pengobatan imunosupresan (kortikosteroid atau kemoterapi) Mengalami gejala/tanda preeklamsia seperti kaki bengkak, sakit kepala, nyeri ulu hati, pandangan kabur, tekanan darah >140/90 mmHg	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	Opsional
	j	Hasil Skrining	`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueReference`	Opsional
			`Immunization`	`Immunization.status`	Wajib
			`Immunization`	`Immunization.statusReason.coding`	Opsional
5	Hasil Pelayanan Imunisasi
	a	Jenis Vaksin COVID-19 (Merek)	`Immunization`	`Immunization.vaccineCode.coding.system`	Wajib
				`Immunization.vaccineCode.coding.code`	Wajib
				`Immunization.vaccineCode.coding.display`	Wajib
	b	Nomor Batch	`Immunization`	`Immunization.lotNumber`	Wajib
	c	Tanggal Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.occurrenceDateTime`	Wajib
	d	Jam Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.occurrenceDateTime`	Wajib
	e	Tanggal Pencatatan	`Immunization`	`Immunization.recorded`	Wajib
	f	Urutan Nomor Dosis Pemberian	`Immunization`	`Immunization.protocolApplied.doseNumberPositiveInt`	Opsional
	g	Dosis Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.doseQuantity[0].value[0]`	Opsional
				`Immunization.doseQuantity[0].unit[0]`	Opsional
				`Immunization.doseQuantity[0].system[0]`	Opsional
				`Immunization.doseQuantity[0].code[0]`	Opsional
	h	Kategori Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.reasonCode.coding.system`	Wajib
				`Immunization.reasonCode.coding.code`	Wajib
				`Immunization.reasonCode.coding.display`	Wajib
	i	Sumber Data Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.primarySource`	Wajib
	j	Pasien	`Immunization`	`Immunization.patient`	Wajib
	k	Kunjungan Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.encounter`	Wajib
	l	Tenaga Kesehatan atau Organisasi yang Terlibat dalam Proses Imunisasi
		1) Peran Tenaga Kesehatan dalam Proses Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.performer.function.system`	Wajib
				`Immunization.performer.function.code`	Wajib
				`Immunization.performer.function.display`	Wajib
		2) Tenaga Kesehatan yang Terlibat dalam Proses Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.performer.actor.reference`	Wajib
			`Immunization`	`Immunization.performer.actor.display`	Wajib
		3) Organisasi Induk yang Terlibat dalam Proses Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.performer.actor.reference`	Wajib
			`Immunization`	`Immunization.performer.actor.display`	Wajib
	m	Rute Pemberian Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.route.coding.system`	Opsional
				`Immunization.route.coding.code`	Opsional
				`Immunization.route.coding.display`	Opsional
	n	Reaksi KIPI	`Immunization`	`Immunization.reaction.date`	Opsional
				`Immunization.reaction.detail.reference`	Opsional
				`Immunization.reaction.detail.display`	Opsional
				`Immunization.reaction.reported`	Opsional
6	Hasil Observasi		`QuestionnaireResponse`	`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueCoding`	Wajib
7	Gejala Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)
	a	Gejala KIPI	`Observation`	`Observation.code.coding`	Opsional
				`Observation.category.coding`	Opsional
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`	Opsional
8	Diagnosis
	a	Diagnosis Akhir/Keluar
		1. Diagnosis Primer/Utama	`Encounter`	`Encounter.diagnosis.condition`	Wajib
				`Encounter.diagnosis.use`	Wajib
				`Encounter.diagnosis.rank`	Wajib
			`Condition`	`Condition.code`	Wajib
		2. Diagnosis Sekunder/Penyerta	`Encounter`	`Encounter.diagnosis.condition.code`	Opsional
				`Encounter.diagnosis.use`	Opsional
				`Encounter.diagnosis.rank`	Opsional
			`Condition`	`Condition.code`	Opsional
9	Tindakan/Prosedur Medis		`Procedure`	`Procedure.code.coding`	Opsional
				`Procedure.category.coding`	Opsional
				`Procedure.reasonCode.coding`	Opsional

1. Pendaftaran Pasien

Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait pasien, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.

Proses pencarian {patient-ihs-number} dari pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET. Untuk metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam resource Patient dan terkait panduan/playbook MPI dapat dilihat dalam dokumen Master Patient Index.

2. Pendaftaran Kunjungan Pasien

Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu Encounter. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik modul Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

3. Pengiriman Data Penentuan Verifikasi Identitas

Pengiriman data verifikasi identitas pada imunisasi COVID-19 dilakukan melalui resource QuestionnaireResponse.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data verifikasi identitas pada imunisasi COVID-19 melalui resource QuestionnaireResponse yaitu:

Tabel 3. Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik - Verifikasi Identitas
Pemetaan Variabel Resource `QuestionnaireResponse`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
`QuestionnaireResponse.questionnaire`	https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0015
1. Verifikasi Data Identitas
`QuestionnaireResponse.item.linkId`	1
`QuestionnaireResponse.item.text`	Verifikasi Data Identitas
1.1 Dosis terakhir imunisasi COVID-19 yang didapatkan
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	1.1
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Dosis terakhir imunisasi COVID-19 yang didapatkan
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueString`	*(Tipe data String)*
1.2 Kapan terakhir kali menerima imunisasi COVID-19
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	1.2
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Kapan terakhir kali menerima imunisasi COVID-19?
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueDate`	*(Tipe data Date)*

4. Pengiriman Data Penentuan Sasaran

Pengiriman data penentuan sasaran imunisasi COVID-19 dilakukan melalui resource QuestionnaireResponse dan Immunization.

Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut di modul pelayanan yang terkait, baik modul Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), Rawat Inap, maupun Imunisasi di SATUSEHAT.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data penentuan sasaran imunisasi COVID-19 melalui resource QuestionnaireResponse yaitu:

Tabel 4. Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik - Penentuan Sasaran
Pemetaan Variabel Resource `QuestionnaireResponse`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
`QuestionnaireResponse.questionnaire`	https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0015
2. Penentuan Sasaran
`QuestionnaireResponse.item.linkId`	2
`QuestionnaireResponse.item.text`	Penentuan Sasaran
2.1 Usia
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	2.1
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Usia
`QuestionnaireResponse.item.item.item.answer.valueCoding.system`	(Lihat Lampiran 1)
`QuestionnaireResponse.item.item.item.answer.valueCoding.code`	(Lihat Lampiran 1)
`QuestionnaireResponse.item.item.item.answer.valueCoding.display`	(Lihat Lampiran 1)
2.2 Ibu Hamil
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	2.2
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Ibu Hamil
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	*(Tipe data Boolean)*
2.3 Tenaga Kesehatan
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	2.3
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Tenaga Kesehatan
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	*(Tipe data Boolean)*
2.4 Apakah Anda memiliki penyakit komorbid (jawaban boleh lebih dari satu)
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	2.4
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Apakah Anda memiliki penyakit komorbid (jawaban boleh lebih dari satu)
`QuestionnaireResponse.item.item.item.answer.valueCoding.system`	(Lihat Lampiran 2)
`QuestionnaireResponse.item.item.item.answer.valueCoding.code`	(Lihat Lampiran 2)
`QuestionnaireResponse.item.item.item.answer.valueCoding.display`	(Lihat Lampiran 2)
2.5 Apakah Anda memiliki immunocompromised (jawaban boleh lebih dari satu)
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	2.5
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Apakah Anda memiliki immunocompromised (jawaban boleh lebih dari satu)
`QuestionnaireResponse.item.item.item.answer.valueCoding.system`	(Lihat Lampiran 3)
`QuestionnaireResponse.item.item.item.answer.valueCoding.code`	(Lihat Lampiran 3)
`QuestionnaireResponse.item.item.item.answer.valueCoding.display`	(Lihat Lampiran 3)
2.6 Kategori Sasaran
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	2.6
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Kategori Sasaran
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueReference`	*Reference ke resource `Observation`*
*Pemetaan Variabel Resource* `Observation`**
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000133
`Observation.code.coding.display`	Kategori Sasaran Imunisasi COVID-19
`Observation.category[0].coding[0].system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category[0].coding[0].code`	survey
`Observation.category[0].coding[0].display`	Survey
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	(Lihat Lampiran 4)
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	(Lihat Lampiran 4)
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	(Lihat Lampiran 4)

5. Pengiriman Data Skrining

Pengiriman data skrining imunisasi COVID-19 dilakukan melalui resource QuestionnaireResponse, Observation, dan Immunization.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data skrining imunisasi COVID-19 melalui resource QuestionnaireResponse, Observation, dan Immunization yaitu:

Tabel 5. Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik - Penentuan Sasaran
Pemetaan Variabel Resource `QuestionnaireResponse`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
`QuestionnaireResponse.questionnaire`	https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0015
3. Skrining
`QuestionnaireResponse.item.linkId`	3
`QuestionnaireResponse.item.text`	Skrining
3.1 Apakah Anda hari ini dalam keadaan sehat? (komorbid dan imunocompromised Anda dalam kondisi terkontrol)
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	3.1
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Apakah Anda hari ini dalam keadaan sehat? (komorbid dan imunocompromised Anda dalam kondisi terkontrol)
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	*(Tipe data Boolean)*
3.2 Suhu
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	3.2
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Suhu
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueReference`	*Reference ke resource Observation*
3.3 Tekanan Darah Sistolik
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	3.3
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Tekanan Darah Sistolik
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueReference`	*Reference ke resource Observation*
3.4 Tekanan Darah Diastolik
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	3.4
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Tekanan Darah Diastolik
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueReference`	*Reference ke resource Observation*
3.5 Apakah Anda memiliki riwayat alergi berat seperti sesak napas, bengkak dan urtikaria seluruh badan atau reaksi berat lainnya karena vaksin?
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	3.5
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Apakah Anda memiliki riwayat alergi berat seperti sesak napas, bengkak dan urtikaria seluruh badan atau reaksi berat lainnya karena vaksin?
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	*(Tipe data Boolean)*
3.6 Apakah Anda seorang yang mengidap penyakit autoimun, dan saat ini dalam kondisi aktif?
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	3.6
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Apakah Anda seorang yang mengidap penyakit autoimun, dan saat ini dalam kondisi aktif?
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	*(Tipe data Boolean)*
3.7 Apakah Anda pernah terkonfirmasi menderita COVID-19?
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	3.7
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Apakah Anda pernah terkonfirmasi menderita COVID-19?
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	*(Tipe data Boolean)*
3.8 Apakah Anda sedang hamil?
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	3.8
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Apakah Anda sedang hamil?
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueBoolean`	*(Tipe data Boolean)*
3.8.1 Jika dalam kondisi hamil, apakah anda mengalami salah satu dari kondisi di bawah ini? * Sedang mendapat pengobatan pembekuan darah dan kelainan darah * Defisiensi imun * Penerima produk darah/transfusi * Mendapat pengobatan imunosupresan (kortikosteroid atau kemoterapi) * Mengalami gejala/tanda preeklamsia seperti kaki bengkak, sakit kepala, nyeri ulu hati, pandangan kabur, tekanan darah >140/90 mmHg
`QuestionnaireResponse.item.item.item.linkId`	3.8.1
`QuestionnaireResponse.item.item.item.text`	Jika dalam kondisi hamil, apakah anda mengalami salah satu dari kondisi di bawah ini? * Sedang mendapat pengobatan pembekuan darah dan kelainan darah * Defisiensi imun * Penerima produk darah/transfusi * Mendapat pengobatan imunosupresan (kortikosteroid atau kemoterapi) * Mengalami gejala/tanda preeklamsia seperti kaki bengkak, sakit kepala, nyeri ulu hati, pandangan kabur, tekanan darah >140/90 mmHg
`QuestionnaireResponse.item.item.item.answer.valueBoolean`	*(Tipe data Boolean)*
3.9 Hasil Skrining
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	3.9
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Hasil Skrining
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueReference`	*Reference ke resource `Immunization`*
*Pemetaan Variabel Resource* `Observation`**
Suhu
`Observation.category[0].coding[0].system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category[0].coding[0].code`	vital-signs
`Observation.category[0].coding[0].display`	Vital Signs
`Observation.code.coding[0].system`	http://loinc.org
`Observation.code.coding[0].code`	8310-5
`Observation.code.coding[0].display`	Body Temperature
`Observation.valueQuantity.value`	*(Tipe data Decimal)*
`Observation.valueQuantity.unit`	Cel
`Observation.valueQuantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity.code`	Celcius
Tekanan Darah Sistolik
`Observation.category[i].coding[i].system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category[i].coding[i].code`	vital-signs
`Observation.category[i].coding[i].display`	Vital Signs
*`Observation.code.coding.system`**	http://loinc.org
*`Observation.code.coding.code`**	8480-6
*`Observation.code.coding.display`**	Systolic blood pressure
`Observation.valueQuantity.value`	*(Tipe data Decimal)*
`Observation.valueQuantity.unit`	mm[Hg]
`Observation.valueQuantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity.code`	mm[Hg]
Tekanan Darah Diastolik
`Observation.category[i].coding[i].system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category[i].coding[i].code`	vital-signs
`Observation.category[i].coding[i].display`	Vital Signs
*`Observation.code.coding.system`**	http://loinc.org
*`Observation.code.coding.code`**	8462-4
*`Observation.code.coding.display`**	Diastolic blood pressure
`Observation.valueQuantity.value`	*(Tipe data Decimal)*
`Observation.valueQuantity.unit`	mm[Hg]
`Observation.valueQuantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity.code`	mm[Hg]
*Pemetaan Variabel Resource* `Immunization`**
Hasil Skrining
`Immunization.status`	completed	not-done	not-done
Pilihan Jawaban yang dapat divisualisasikan	Lanjut Imunisasi	Tunda	Tidak Diberikan
Keterangan : Untuk pilihan jawaban Tunda dan Tidak Diberikan, wajib mengisikan Alasan Tidak Dilakukan Imunisasi `Immunization.statusReason.coding`
Alasan Tidak Dilakukan Imunisasi
`Immunization.statusReason.coding.system`	(Lihat Lampiran 5)
`Immunization.statusReason.coding.code`	(Lihat Lampiran 5)
`Immunization.statusReason.coding.display`	(Lihat Lampiran 5)

6. Pengiriman Data Hasil Pelayanan Imunisasi

Pengiriman data tindakan imunisasi dan riwayat imunisasi dilakukan melalui resource Immunization dan QuestionnaireResponse.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data pencatatan imunisasi COVID-19 melalui resource Immunization yaitu:

Tabel 6. Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik - Hasil Pelayanan Imunisasi
Pemetaan Variabel Resource `Immunization`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
1. Jenis Vaksin COVID-19
*`Immunization.vaccineCode.coding[0].system`**	http://sys-ids.kemkes.go.id/kfa
*`Immunization.vaccineCode.coding[0].code`**	VG213
*`Immunization.vaccineCode.coding[0].display`**	COVID-19
*`Immunization.vaccineCode.coding[1].system`**	(Lihat Lampiran 6)
*`Immunization.vaccineCode.coding[1].code`**	(Lihat Lampiran 6)
*`Immunization.vaccineCode.coding[1].display`**	(Lihat Lampiran 6)
*`Immunization.vaccineCode.coding[2].system`**	(Lihat Lampiran 6)
*`Immunization.vaccineCode.coding[2].code`**	(Lihat Lampiran 6)
*`Immunization.vaccineCode.coding[2].display`**	(Lihat Lampiran 6)
Keterangan : Lihat bagian pemetaan nilai `Immunization.vaccineCode` untuk penggunaan kode vaksin yang perlu dikirimkan saat mengirimkan riwayat imunisasi atau imunisasi yang secara langsung dilakukan dan dicatatkan pada waktu yang bersamaan oleh tenaga kesehatan.
2. Dosis Imunisasi
`Immunization.valueQuantity[0].value[0]`	*(Tipe data Decimal)*
`Immunization.valueQuantity[0].unit[0]`	mL
`Immunization.valueQuantity[0].system[0]`	http://unitsofmeasure.org
`Immunization.valueQuantity[0].code[0]`	mL
3. Kategori Imunisasi
`Immunization.reasonCode.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/immunization-reason
`Immunization.reasonCode.code`	IM-Khusus		IM-Pilihan
`Immunization.reasonCode.display`	Imunisasi Program Khusus		Imunisasi Pilihan
Keterangan	Digunakan bila pasien termasuk kategori sasaran Imunisasi Program		Digunakan bila pasien termasuk tidak termasuk dalam kategori sasaran Imunisasi Program
Kategori Imunisasi lain dapat dilihat pada Gambar 4
4. Sumber Data Imunisasi
`Immunization.primarySource`	true		false
Keterangan	Pelaporan primer : dilakukan langsung oleh tenaga kesehatan saat melakukan imunisasi		Pelaporan sekunder : Riwayat imunisasi
5. Tenaga Kesehatan atau Organisasi yang Terlibat dalam Proses Imunisasi
a. Peran Tenaga Kesehatan dalam Proses Imunisasi
`Immunization.performer.function.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0443
`Immunization.performer.function.code`	OP	AP	EP
`Immunization.performer.function.display`	Ordering Provider	Administering Provider	Entering Provider (probably not the same as transcriptionist?)
Keterangan	Digunakan untuk yang melakukan permintaan	Digunakan untuk yang melakukan penyuntikan	Digunakan untuk yang melaporkan vaksinasi
b. Tenaga Kesehatan yang Terlibat dalam Proses Imunisasi
`Immunization.performer.actor.reference`	`Practitioner/{practitioner-ihs-number}`
`Immunization.performer.actor.display`	*(Tipe data String)*
c. Organisasi Induk yang Terlibat dalam Proses Imunisasi
`Immunization.performer.actor.reference`	`Organization/{organization-ihs-number}`
`Immunization.performer.actor.display`	*(Tipe data String)*
6. Rute Pemberian Imunisasi
`Immunization.route.coding.system`	https://www.whocc.no/atc
`Immunization.route.coding.code`	inj.intramuscular
`Immunization.route.coding.display`	Injection Intramuscular
*Pemetaan Variabel Resource* `QuestionnaireResponse`**
`QuestionnaireResponse.questionnaire`	https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0015
4. Hasil Pelayanan Imunisasi
`QuestionnaireResponse.item.linkId`	4
`QuestionnaireResponse.item.text`	Hasil Pelayanan Imunisasi
`QuestionnaireResponse.item.valueReference`	*Reference ke resource `Immunization`*

Gambar 4. Kategori Imunisasi Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi

Tabel 7. Rangkuman Penggunaan Resource Immunization untuk Imunisasi COVID-19
Elemen FHIR	Imunisasi dilakukan oleh nakes	Imunisasi tidak disetujui oleh pasien/keluarga pasien	Imunisasi disertai dengan KIPI (oleh pasien/nakes)
*`Immunization.status`**	completed	not-done	completed
`Immunization.statusReason`		wajib
`Immunization.vaccineCode`	wajib	wajib	wajib
*`Immunization.patient`**	wajib	wajib	wajib
*`Immunization.encounter`**	wajib	wajib	wajib
*`Immunization.occurenceDateTime`**	dateTime	dateTime waktu penolakan	dateTime
*`Immunization.recorded`**	dateTime	dateTime tercatat menolak	dateTime
*`Immunization.primarySource`**	true	true	true
*`Immunization.reportOrigin`**
`Immunization.location`	Poli/faskes/posyandu/dll.		Poli/faskes/posyandu/dll.
`Immunization.lotNumber`	wajib
`Immunization.expirationDate`	wajib
`Immunization.reasonCode`	wajib		wajib
`Immunization.reaction`			wajib
`Immunization.protocolApplied`	wajib (isi angka 1 untuk DPT-1)	wajib (isi angka 1 untuk DPT-1)	wajib (isi angka 1 untuk DPT-1)
*`Immunization.performer`**	*wajib (reference `actor.practitioner` dan `actor.organization`) dan `function.code` =* AP/OP**	*wajib (reference `actor.practitioner` dan `actor.organization`) dan `function.code` =* OP**	*wajib (reference `actor.practitioner` dan `actor.organization`) dan `function.code` =* AP/OP**

7. Pengiriman Data Hasil Observasi

Pengiriman data hasil observasi pada imunisasi COVID-19 dilakukan melalui resource QuestionnaireResponse.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data hasil observasi pada imunisasi COVID-19 melalui resource QuestionnaireResponse yaitu:

Tabel 8. Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik - Hasil Observasi
Pemetaan Variabel Resource `QuestionnaireResponse`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
`QuestionnaireResponse.questionnaire`	https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0015
5. Hasil Observasi
`QuestionnaireResponse.item.linkId`	5
`QuestionnaireResponse.item.text`	Hasil Observasi
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueCoding.system`	http://snomed.info/sct
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueCoding.code`	248264000	105721009
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueCoding.display`	No complaints	General problem AND/OR complaint
Jawaban yang dapat divisualisasikan	Tanpa Keluhan	Ada Keluhan
5.1 Sebutkan keluhan jika ada
`QuestionnaireResponse.item.item.linkId`	5.1
`QuestionnaireResponse.item.item.text`	Sebutkan keluhan jika ada
`QuestionnaireResponse.item.item.answer.valueString`	*(Tipe data String)*

8. Pengiriman Data Gejala KIPI

Pengiriman data gejala KIPI dilakukan dengan menggunakan resource Observation.

Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut pada modul Imunisasi di SATUSEHAT.

9. Pengiriman Data Diagnosis

Data diagnosis pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Informasi diagnosis yang dimiliki pasien dilaporkan menggunakan kode ICD-10. Satu payload Condition hanya dapat digunakan untuk melaporkan 1 kode ICD-10. Sehingga apabila pasien memiliki 2 diagnosis, maka dikirimkan 2 payload Condition dengan 2 kode ICD-10 yang berbeda.

Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut pada modul Imunisasi di SATUSEHAT.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Tabel 9. Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik - Diagnosis
Pemetaan Variabel Resource `Condition`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
Diagnosis Imunisasi COVID-19
`Condition.clinicalStatus.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical
`Condition.clinicalStatus.code`	active
`Condition.clinicalStatus.display`	Active
`Condition.category[0].coding[0].system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category
`Condition.category[0].coding[0].code`	encounter-diagnosis
`Condition.category[0].coding[0].display`	Encounter Diagnosis
`Condition.code.coding[0].system`	http://hl7.org/fhir/sid/icd-10
`Condition.code.coding[0].code`	U11.9
`Condition.code.coding[0].display`	Need for immunization against COVID-19, unspecified

10. Pengiriman Data Gejala KIPI

Pengiriman data gejala KIPI dilakukan dengan menggunakan resource Observation.

Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut pada modul Imunisasi di SATUSEHAT.

11. Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis

Pengiriman data tindakan/prosedur medis yang dilakukan terhadap seorang pasien baik tindakan diagnostik maupun tindakan terapetik dapat dikirimkan melalui resource Procedure. Tindakan yang dilaporkan dapat berupa tindakan non-invasif (konsultasi, edukasi) maupun invasif (contoh operasi). Standar kode tindakan/prosedur medis yang dikirimkan ke SATUSEHAT menggunakan kode ICD-9 CM.

Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut pada modul Imunisasi di SATUSEHAT.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Tabel 10. Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik - Tindakan/Prosedur Medis
Pemetaan Variabel Resource `Procedure`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
Tindakan Imunisasi COVID-19
`Procedure.category.coding[0].system`	http://snomed.info/sct
`Procedure.category.coding[0].code`	107733003
`Procedure.category.coding[0].display`	Introduction procedure
`Procedure.code.coding[0].system`	http://hl7.org/fhir/sid/icd-9-cm
`Procedure.code.coding[0].code`	99.59
`Procedure.code.coding[0].display`	Other vaccination and inoculation
`Procedure.reasonCode.coding[0].system`	http://hl7.org/fhir/sid/icd-10
`Procedure.reasonCode.coding[0].code`	U11.9
`Procedure.reasonCode.coding[0].display`	Need for immunization against COVID-19, unspecified

12. Pembaharuan Data Kunjungan (Status Akhir Pasien) dan Diagnosis Akhir

Setelah pasien selesai melakukan kunjungan ke fasyankes, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi seperti diagnosis primer, diagnosa sekunder, periode kunjungan selesai, status akhir, atau informasi lainnya yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource (pembaharuan data kunjungan), dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Encounter dapat dilihat dalam Postman Collection.