Kematian Maternal dan Perinatal
Riwayat Perubahan
Details
| Versi | Tanggal Pembaruan | Deskripsi Perubahan | Penanggung Jawab |
|---|---|---|---|
v1.4 | 06 September 2024 |
| Raden Nurilma Hidayatullah |
v1.3 | 15 Agustus 2024 |
| Raden Nurilma Hidayatullah |
v1.2 | 05 Agustus 2024 |
| Raden Nurilma Hidayatullah |
v1.1 | 29 Juli 2024 | Perubahan mapping | Raden Nurilma Hidayatullah |
v1.0 | 23 Juli 2024 | Rilis dokumen awal. | Raden Nurilma Hidayatullah |
| Modul ini sedang dalam tahap pengembangan (hanya tersedia di Environment Sandbox). |
| Silakan klik setiap teks yang berwarna biru muda, untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
POSTMAN SATUSEHAT
Kami menyediakan Postman SATUSEHAT yang berisi Environment dan Postman Collection SATUSEHAT. Anda dapat menggunakan Postman SATUSEHAT tersebut untuk mempermudah proses pemaham alur/skema dari pengiriman data SATUSEHAT pada modul ini ketika melakukan workshop secara mandiri.
Silakan terlebih dahulu men-download/mengunduh/froking environment dan Postman Collection SATUSEHAT sebelum mempelajari modul ini lebih dalam:
|
PREREQUISITES
Sebelum melakukan pengiriman data SATUSEHAT, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:
Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan (
Practitioner).
Autentikasi
Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi
Registrasi Struktur Organisasi
Berikut ini adalah struktur organisasi dari Kematian Maternal dan Perinatal.
|
Registrasi Struktur Lokasi
Berikut ini adalah struktur lokasi dari Kematian Maternal dan Perinatal.
|
Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan
Proses pencarian SATUSEHAT ID dari tenaga kesehatan
|
INTEGRASI
Pelaporan kematian ibu dan bayi merupakan kegiatan yang penting untuk mengarahkan pengambilan keputusan dan kebijakan yang berbasis data. Laporan kematian ibu dan bayi dapat dilakukan oleh pelapor yang merupakan semua orang yang mengetahui adanya kasus kematian ibu atau bayi. Laporan ini kemudian akan diverifikasi oleh penerima laporan yang berkompetensi untuk melakukan analisis lebih lanjut terhadap laporan tersebut. Laporan bertujuan untuk membantu pengambilan kebijakan yang penting dalam kasus kematian ibu dan bayi[1].
Playbook use case Kematian Maternal dan Perinatal dibuat sebagai panduan teknis untuk fasilitas pelayanan kesehatan (fasyankes) atau pengembang rekam medis elektronik lainnya dalam melakukan proses integrasi dan interoperabilitas di dalam SATUSEHAT Platform (SSP), khususnya informasi terkait pelaporan kematian ibu dan bayi. Playbook ini menjelaskan secara detail mengenai standar tahapan alur integrasi dan format pengiriman data, mulai dari:
Pencarian Data Pasien
Pendaftaran Kunjungan
Pencarian dan Pengiriman Data Lokasi
Pengiriman Data Medis terkait Notifikasi Kematian (Riwayat kematian, riwayat kehamilan, riwayat persalinan, data dasar ibu)
Pengiriman Form Laporan Kematian
Pencatatan Diagnosis
Pembaharuan Data Kunjungan
Resource FHIR yang digunakan pada use case ini yaitu:
CompositionConditionEncounterLocationObservationPatientProcedureQuestionnaireResponse
Implementasi use case ini mendefinisikan serangkaian FHIR profile pada resource Composition untuk pertukaran data notifikasi kematian ibu dan bayi yang dilakukan oleh pelapor (misalnya dokter spesialis obstetri dan ginekologi di rumah sakit, petugas kesehatan di tingkat Puskesmas, dsb) ke Kementerian Kesehatan melalui Platform SATUSEHAT. Laporan yang dimaksud mencakup informasi medis/kesehatan tentang riwayat kematian ibu/bayi, riwayat persalinan, dan riwayat kehamilan, sebagaimana yang ditunjukkan dalam sistem MPDN (Maternal Perinatal Death Notification), dimana sistem ini merupakan pencatatan secara digital data kematian Maternal dan Perinatal di Indonesia oleh Direktorat Kesehatan Keluarga Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Informasi di sistem MPDN bersifat pemberitahuan awal (Notifikasi) terhadap adanya kematian ibu dan bayi.
Implementasi pelaporan kasus kematian ibu dan bayi secara umum dapat dibagi menjadi 2 bagian, yaitu:
Pelaporan Kematian Ibu, yang mencakup kematian ibu yang terjadi selama kehamilan hingga periode 42 hari setelah persalinan, akibat semua sebab yang terkait dengan atau diperberat oleh kehamilan atau penanganannya, tetapi bukan disebabkan oleh kecelakaan/cedera.
Pelaporan Kematian bayi, yang mencakup pelaporan kematian bayi yang belum lahir maupun bayi yang meninggal setelah persalinan. Pelaporan ini terbagi menjadi dua jenis pelaporan, yaitu:
Kasus lahir mati, yaitu kematian bayi yang terjadi sebelum masa persalinan.
Kasus lahir hidup, yaitu kematian bayi yang meninggal setelah masa persalinan hingga bayi berusia 28 hari. Pelaporan terkait data atau variabel Neonatus pada kasus lahir hidup ini adalah serangkaian kegiatan penelusuran sebab kematian atau kesakitan ibu, perinatal, dan neonatal guna mencegah kesakitan atau kematian serupa di masa yang akan datang. Kematian neonatal adalah kematian bayi lahir hidup yang kemudian meninggal sebelum 28 hari kehidupannya, dapat dipilah menjadi 2 kelompok, yaitu:
kematian neonatal dini: kematian bayi yang terjadi pada 7 hari pertama kehidupannya.
kematian neonatal lanjut: kematian bayi yang terjadi pada masa 8-28 hari kehidupannya[2].
Tahapan alur pelaporan dan resource yang digunakan untuk pelaporan kematian ibu dapat dilihat di Gambar 3.
Selain itu, alur pelaporan dan resource yang digunakan untuk pelaporan kematian bayi dapat dilihat di Gambar 4.
Informasi Variabel
Data atau variabel kematian ibu dan bayi yang dapat dipertukarkan dalam SATUSEHAT sebagai berikut:
No | Variabel | Resource FHIR | Path FHIR | |
1 | Identitas Umum Pasien | |||
a | Nomor SATUSEHAT Pasien |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Nomor KTP |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Nama Lengkap |
|
| |
d | Status Pernikahan |
|
| |
2 | Alamat Lokasi | |||
a | Alamat KTP |
|
| |
a) Jalan |
| |||
b) RT |
| |||
c) RW |
| |||
d) Kelurahan |
| |||
e) Kecamatan |
| |||
f) Kabupaten/Kota |
| |||
g) Provinsi |
| |||
b | Alamat Domisili |
|
| |
a) Jalan |
| |||
b) RT |
| |||
c) RW |
| |||
d) Kelurahan |
| |||
e) Kecamatan |
| |||
f) Kabupaten/Kota |
| |||
g) Provinsi |
| |||
c | Tempat Meninggal Faskes |
|
| |
| ||||
d | Tempat Meninggal Non Faskes |
|
| |
| ||||
3 | Data Kunjungan | |||
a | Tanggal & Jam Masuk (Tanggal Kunjungan Puskesmas) |
|
| |
b | Tanggal & Jam Discharge Administrasi |
|
| |
c | Tenaga Kesehatan |
|
| |
| ||||
d | Lokasi kunjungan |
|
| |
4 | Riwayat Kematian Ibu | |||
a | Umur saat Meninggal |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Tanggal Meninggal |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Masa Terjadi Kematian Ibu |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Dugaan Sebab Kematian |
|
| |
| ||||
| ||||
e | Jenis Tempat Meninggal |
|
| |
| ||||
| ||||
5 | Riwayat Kehamilan | |||
a | Gravida |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Partus |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Abortus |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Usia Kehamilan |
|
| |
| ||||
| ||||
6 | Laporan Notifikasi kematian | |||
a | Jenis Form Kematian |
|
| |
b | Status Notifikasi |
|
| |
7 | Diagnosis | |||
a | Diagnosis |
|
| |
| ||||
Variabel pelaporan kematian bayi terdiri dari pelaporan kematian bayi lahir mati dan lahir hidup sebagai berikut:
Pelaporan Kematian Bayi Lahir Mati
No | Variabel | Resource FHIR | Path FHIR | |
1 | Identitas Umum Pasien | |||
a | Nomor SATUSEHAT Pasien |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Jenis kelamin bayi |
|
| |
c | Nomor KTP Ibu |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Nama Lengkap |
|
| |
2 | Data Kunjungan | |||
a | Tanggal & Jam Masuk (Tanggal Kunjungan Puskesmas) |
|
| |
b | Tanggal & Jam Discharge Administrasi |
|
| |
c | Tenaga Kesehatan |
|
| |
| ||||
d | Lokasi kunjungan |
|
| |
3 | Alamat Lokasi | |||
a | Alamat KTP |
|
| |
b | Alamat Tinggal |
|
| |
c | Tempat Meninggal Faskes |
|
| |
| ||||
d | Tempat Meninggal Non Faskes |
|
| |
| ||||
4 | Riwayat Kematian Bayi | |||
a | Jenis Kematian |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Dugaan Sebab Kematian |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Tanggal dan Jam Meninggal |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Jenis Tempat Meninggal |
|
| |
| ||||
| ||||
e | Ada Maserasi |
|
| |
| ||||
| ||||
f | Kondisi Ibu yang dapat mempengaruhi janin |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
5 | Riwayat Persalinan | |||
a | Kelainan bawaan |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Berat Lahir |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Cara Persalinan |
|
| |
| ||||
| ||||
6 | Riwayat Kehamilan Ibu | |||
a | Gravida |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Usia Kehamilan |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Partus |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Abortus |
|
| |
| ||||
| ||||
e | Jenis kehamilan (Tunggal/Kembar) |
|
| |
| ||||
| ||||
f | Jumlah bayi Hidup |
|
| |
| ||||
| ||||
7 | Data Dasar Ibu | |||
a | Nomor KTP Ibu |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Nama Ibu |
|
| |
c | Umur Ibu Ketika bayi Meninggal |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Lama Tinggal |
|
| |
| ||||
| ||||
8 | Laporan Notifikasi Kematian | |||
a | Jenis Form Kematian |
|
| |
b | Status Notifikasi |
|
| |
9 | Diagnosis | |||
a | Jenis Form Kematian |
|
| |
Pelaporan Kematian Bayi Lahir Hidup
No | Variabel | Resource FHIR | Path FHIR | |
1 | Identitas Umum Pasien | |||
a | Nomor SATUSEHAT Pasien |
|
| |
| ||||
| ||||
b | NIK Bayi |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Nama Bayi |
|
| |
d | Jenis kelamin |
|
| |
e | Tanggal Lahir |
|
| |
f | Jam Lahir |
|
| |
| ||||
| ||||
2 | Data Kunjungan | |||
a | Tanggal & Jam Masuk (Tanggal Kunjungan Puskesmas) |
|
| |
b | Tanggal & Jam Discharge Administrasi |
|
| |
c | Tenaga Kesehatan |
|
| |
| ||||
d | Lokasi kunjungan |
|
| |
3 | Alamat Lokasi | |||
a | Alamat Persalinan |
|
| |
| ||||
b | Alamat Meninggal |
|
| |
| ||||
c | Alamat KTP |
|
| |
d | Alamat Tinggal |
|
| |
4 | Riwayat Kematian Bayi | |||
a | Jenis Kematian |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Usia Saat Meninggal (menit) |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Berat saat meninggal (dalam gram) |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Tanggal dan Jam Meninggal |
|
| |
| ||||
| ||||
e | Dugaan Sebab Kematian |
|
| |
| ||||
| ||||
f | Panjang Saat Meninggal |
|
| |
| ||||
| ||||
g | Jenis Tempat Meninggal |
|
| |
| ||||
| ||||
h | Kondisi Ibu yang dapat mempengaruhi janin |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
5 | Riwayat Persalinan | |||
a | Janin yang meninggal (Untuk bayi kembar) |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Jenis Tempat Bersalin |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Berat Lahir (dalam gram) |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Lingkar Kepala |
|
| |
| ||||
| ||||
e | APGAR menit ke-1 | |||
Appearance (Warna Kulit) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Pulse (Denyut Jantung) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Activity (Tonus Otot) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Respiration (Pernapasan) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Total Skor APGAR menit ke-1 |
|
| ||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
f | APGAR menit ke-5 | |||
Appearance (Warna Kulit) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Pulse (Denyut Jantung) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Activity (Tonus Otot) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Respiration (Pernapasan) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Total Skor APGAR menit ke-5 |
|
| ||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
g | APGAR menit ke-10 | |||
Appearance (Warna Kulit) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Pulse (Denyut Jantung) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Activity (Tonus Otot) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Respiration (Pernapasan) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Total Skor APGAR menit ke-10 |
|
| ||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
h | Kelainan bawaan |
|
| |
| ||||
| ||||
i | Cara Persalinan |
|
| |
| ||||
| ||||
6 | Riwayat Kehamilan Ibu | |||
a | Gravida |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Usia Kehamilan |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Partus |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Abortus |
|
| |
| ||||
| ||||
e | Jenis Kehamilan (Tunggal/Kembar) |
|
| |
| ||||
| ||||
f | Jumlah Anak Hidup |
|
| |
| ||||
| ||||
7 | Data Dasar Ibu | |||
a | Nomor KTP Ibu |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Nama Ibu |
|
| |
c | Umur Ibu Ketika Bayi Meninggal |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Lama Tinggal |
|
| |
| ||||
| ||||
8 | Laporan Notifikasi Kematian | |||
a | Jenis Form Kematian |
|
| |
b | Status Notifikasi |
|
| |
9 | Diagnosis | |||
a | Diagnosis |
|
| |
| ||||
1. Pelaporan Kematian Ibu
Kematian ibu yang dilaporkan didefinisikan sebagai segala kematian ibu yang terjadi selama kehamilan hingga periode 42 hari setelah persalinan, akibat semua sebab yang terkait dengan atau diperberat oleh kehamilan atau penanganannya, tetapi bukan disebabkan oleh kecelakaan/cedera. Dalam pelaporan kematian ibu, dibutuhkan data yang penting yang mencakup identitas, alamat KTP, alamat tinggal, alamat meninggal, jenis tempat meninggal, dan data-data medis seperti status obstetri, riwayat penyakit sebelumnya, dan dugaan penyebab kematian.
Pencarian Data Pasien
Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait resource Patient, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, Identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.
Data terkait temuan data kematian ibu yang mencakup identitas seperti NIK, nama lengkap dan alamat KTP dapat dicari menggunakan resource Patient. Proses pencarian {patient-ihs-number} dari pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET. Untuk metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam dokumen Petunjuk Teknis SATUSEHAT (Juknis SATSET).
Apabila data pasien tidak ditemukan di SATUSEHAT berdasarkan NIK, maka dilakukan proses pengiriman data pasien atau create patient data dengan metode POST melalui resource Patient. Untuk tatacara create patient di SATUSEHAT dapat dilihat dalam petunjuk pada portal SATUSEHAT pada bagian Pasien dengan NIK.
Pendaftaran Kunjungan
Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu “Encounter”. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya. Dalam konteks pelaporan ibu dan bayi, resource Encounter wajib untuk dikirimkan.
Pemetaan nilai resource Encounter serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pendaftaran Kunjungan Pasien dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Pencarian dan Pengiriman Data Lokasi
Data terkait lokasi kematian ibu yang diperlukan dalam proses pencatatan kematian ibu mencakup:
Alamat KTP, yang merupakan alamat ibu sesuai dengan yang tercatat dari di KTP. Pencarian alamat pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET pada resource
Patient.Proses pencarian
{patient-ihs-number}dari resourcePatientdapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET.Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource
Patientdapat dilihat di sini.Metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat pada panduan/playbook Master Patient Index (MPI), silakan klik di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.
Alamat domisili, yang merupakan alamat tinggal yang sebenarnya. Data ini dapat dikirimkan menggunakan resource
Patientdengan metode PATCH.Alamat meninggal, yang merupakan alamat meninggal ibu, baik di dalam fasilitas kesehatan (e.g. Rumah Sakit, Puskesmas, dll) ataupun tempat meninggal di luar fasilitas kesehatan (e.g. kematian di jalanan pada saat merujuk). Data ini dapat dikirimkan menggunakan resource
Locationdengan metode POST.
Data alamat domisili dapat dikirimkan menggunakan resource Patient dengan metode PATCH. Sedangkan untuk alamat meninggal, data dapat dikirimkan dengan menggunakan resource Location dengan metode POST. Pemetaan nilai resource Location dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data kematian ibu melalui resource Location adalah sebagai berikut:
Resource Location | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
Tempat Meninggal Faskes | |
| |
| LT000002 |
| Tempat Meninggal Faskes |
| |
| LT000005 |
| Alamat Mati |
| Lihat di tautan berikut |
| |
| LT000003 |
| Tempat Meninggal Non Faskes |
| |
| LT000005 |
| Alamat Mati |
| Lihat di tautan berikut |
Data alamat domisili dapat dikirimkan menggunakan resource Patient dengan metode PATCH. Sedangkan untuk alamat meninggal, data dapat dikirimkan dengan menggunakan resource Composition dengan metode POST. Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data alamat meninggal dapat dilihat pada 1.5. Pengiriman Form Laporan Kematian Ibu.
Pengiriman Data Medis terkait Notifikasi Kematian Ibu
Data terkait temuan medis dari kematian ibu yang mencakup informasi mengenai status obstetri, usia persalinan, tanggal meninggal, masa terjadi kematian ibu, dugaan sebab kematian, tempat kematian ibu dapat dikirimkan dengan resource Observation. Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait pengiriman Data Medis terkait Notifikasi melalui resource Observation dapat merujuk ke pemetaan nilai pada Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik di modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data kematian ibu melalui resource Observation adalah sebagai berikut:
Resource Observation | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
1. Riwayat Kematian Ibu | |
a. Umur saat Meninggal | |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| 39016-1 |
| Age at death |
| (Tipe data Decimal) |
| years |
| |
| a |
b. Tanggal Meninggal | |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| 81956-5 |
| Date and time of death [TimeStamp] |
| Tanggal Meninggal |
| (Tipe data DateTime) |
c. Masa Terjadi Kematian Ibu | |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| OC000026 |
| Date and time of death [TimeStamp] |
| Masa terjadi Kematian Ibu |
| Lihat di Lampiran 1 |
d. Dugaan Sebab Kematian | |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| 79378-6 |
| Cause of death |
| |
| TK000019 |
| Kode group |
| Lihat di Lampiran 2 |
| |
| TK000021 |
| Kode detail |
| Lihat di Lampiran 2 |
e. Jenis Tempat Meninggal | |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| OC000028 |
| Jenis Tempat Meninggal |
| Lihat di Lampiran 3 |
Pilihan Jawaban yang dapat disesuaikan | Lihat di Lampiran 3 |
2. Riwayat Kehamilan Ibu | |
a. Gravida | |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| 11996-6 |
| [#] Pregnancies |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes |
| ANC.B6.DE24 |
| Number of pregnancies (gravida) |
| (Tipe data Integer) |
b. Partus | |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| 11977-6 |
| [#] Parity |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes |
| ANC.B6.DE32 |
| Parity |
| (Tipe data Integer) |
c. Abortus | |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| 69043-8 |
| Other pregnancy outcomes # |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes |
| ANC.B6.DE25 |
| Number of miscarriages and/or abortions |
| (Tipe data Integer) |
d. Usia Kehamilan | |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| 18185-9 |
| Gestational age |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes |
| ANC.B6.DE17 |
| Gestational age |
| (Tipe data Decimal) |
| week |
| |
| wk |
Pengiriman Form Laporan Kematian Ibu
Pada use-case pelaporan kematian Ibu, resource Composition akan digunakan sebagai penghubung antara satu resource dengan resource lainnya. Composition akan menghubungkan data-data seperti tanggal meninggal, siapa pasien yang meninggal, siapa tenaga kesehatan yang melaporkan, dan informasi pendukung lainnya.
Data terkait riwayat kematian dan riwayat kehamilan dapat dikirimkan menggunakan resource Composition. Composition hanya menyimpan metadata resource yg berbentuk sebuah ID, misalnya kolom id pada resource Observation (Observation.id), resource Condition (Condition.id), dan resource pendukung lainnya. Pemetaan nilai resource Composition, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke modul Modul Rawat Jalan di SATUSEHAT.
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data form laporan kematian Ibu melalui resource Composition adalah sebagai berikut:
Resource Composition | |||
|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
Tempat Meninggal Faskes | |||
| |||
| LT000002 | ||
| Tempat Meninggal Faskes | ||
| |||
| LT000005 | ||
| Alamat Mati | ||
| |||
Tempat Meninggal Non-Faskes | |||
| |||
| LT000003 | ||
| Tempat Meninggal Non Faskes | ||
| |||
| LT000005 | ||
| Alamat Mati | ||
| |||
Jenis Form Kematian | |||
| |||
| COM000001 | ||
| Formulir Informasi Kematian Maternal | ||
Section ke-1 | |||
| Riwayat Kematian Ibu | ||
| |||
| 64297-5 | ||
| DeathInvestigation | ||
Section ke-2 | |||
| Riwayat Kehamilan | ||
| |||
| 57073-9 | ||
| Prenatal records | ||
Status Notifikasi | |||
| preliminary | ||
Histori Status Notifikasi | |||
Data Diterima | |||
| |||
| 445667001 | ||
| Interim report | ||
Pencatatan Diagnosis
Data terkait diagnosa pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Pemetaan nilai resource Condition, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke modul Modul Rawat Jalan di SATUSEHAT.
Data diagnosis pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Informasi diagnosis yang dimiliki pasien dilaporkan menggunakan kode ICD-10. Satu payload Condition hanya dapat digunakan untuk melaporkan 1 kode ICD-10. Sehingga apabila pasien memiliki 2 diagnosis, maka dikirimkan 2 payload Condition dengan 2 kode ICD-10 yang berbeda. Pada use-case kematian ibu dan bayi, kode ICD-10 default sudah ditetapkan yaitu dengan kode “Z02.9”. Adapun pemetaan terminologi spesifik untuk kode diagnosis pada resource Condition adalah sebagai berikut.
Resource Condition | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
a. Diagnosis Keluar | |
| |
| active |
| Active |
| |
| encounter-diagnosis |
| Encounter Diagnosis |
| |
| Z02.9 |
| Examination for administrative purposes, unspecified |
Pembaharuan Data Kunjungan
Setelah pasien selesai melakukan kunjungan ke Fasyankes, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi periode kunjungan selesai yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter (pembaharuan data kunjungan), dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Encounter dapat dilihat dalam Postman Collection.
2. Pelaporan Kematian Bayi
Kasus kematian bayi yang dilaporkan merupakan kematian bayi karena sebab apapun. Dalam kasus kematian bayi yang merupakan bayi kembar, pelaporan kematian bayi dilakukan untuk masing-masing bayi. Selain itu, berdasarkan masa kematian bayi, pelaporan kematian bayi dibagi menjadi:
Pada saat kehamilan, yaitu kematian bayi yang terjadi sebelum masa persalinan, atau disebut juga dengan bayi lahir mati.
Setelah masa persalinan, yaitu kematian bayi yang meninggal setelah masa persalinan, atau disebut juga dengan bayi lahir hidup.
Untuk penjelasan terkait alur dan variabel yang digunakan dalam pelaporan kematian bayi pada SATUSEHAT berikut ini akan dikategorikan berdasarkan masa kematian bayi:
Pelaporan Kematian Bayi: Lahir Mati
Pembuatan Data Pasien Bayi
Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait resource Patient, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, Identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.
Dalam use case kematian bayi, dikarenakan ada pasien yang merupakan bayi baru lahir, maka pasien tersebut tidak akan memiliki {patient-ihs-number} di dalam MPI. Sehingga, fasyankes perlu mendaftarkan data pasien bayi baru lahir ini terlebih dahulu ke SATUSEHAT. Proses pembuatan {patient-ihs-number} pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode POST. Untuk metode pembuatan data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam portal SATUSEHAT pada bagian Pasien Bayi Baru Lahir.
Pendaftaran Kunjungan Pasien
Dalam konteks pelaporan kematian bayi, apabila pasien bayi meninggal saat dalam masa perawatan di fasyankes (baik itu rawat jalan, rawat inap, ataupun IGD), maka data kunjungan pasien akan terlibat dalam alur pelaporan kematian bayi. Sementara itu, pada kasus di mana terjadi kematian bayi terjadi di luar faskes, yang mencakup kematian saat rujukan atau death on arrival, tidak perlu dikirimkan resource Encounter.
Pemetaan nilai resource Encounter serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pendaftaran Kunjungan Pasien dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Pencarian dan Pengiriman Data Lokasi
Data terkait lokasi kematian bayi lahir mati yang diperlukan dalam proses pencatatan kematian bayi mencakup:
Alamat KTP, yang merupakan alamat bayi sesuai dengan yang tercatat dari di KTP. Dalam kasus di mana bayi belum memiliki NIK, maka alamat bayi yang dikirimkan menggunakan alamat KTP Ibu. Pengiriman alamat KTP bisa menggunakan resource
Patientsesuai dengan panduan portal SATUSEHAT pada bagian Pasien Bayi Baru Lahir.Alamat domisili, yang merupakan alamat tinggal yang sebenarnya. Data ini dapat dikirimkan menggunakan resource
Patientdengan metode PATCH.Alamat meninggal, yang merupakan alamat meninggal bayi, baik di dalam fasilitas kesehatan (eg. Rumah Sakit, Puskesmas, dll) ataupun tempat meninggal di luar fasilitas kesehatan (eg. kematian di jalanan pada saat merujuk). Data ini dapat dikirimkan menggunakan resource
Locationdengan metode POST.
Data alamat dan meninggal dapat dikirimkan menggunakan resource Location. Pemetaan nilai resource Location dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data lokasi kematian untuk bayi lahir mati melalui resource Location adalah sebagai berikut:
Resource Location | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
Tempat Meninggal Faskes | |
| |
| LT000002 |
| Tempat Meninggal Faskes |
| LT000005 |
| Alamat Mati |
| Lihat di tautan berikut |
| |
| LT000003 |
| Tempat Meninggal Non Faskes |
| LT000005 |
| Alamat Mati |
| Lihat di tautan berikut |
Pengiriman Data Medis terkait Notifikasi Kematian Bayi Lahir Mati
Selanjutnya, laporan notifikasi kematian bayi yang terdiri dari data riwayat kematian bayi, riwayat persalinan, dan riwayat kehamilan ibu akan dikirimkan ke Server SATUSEHAT, yang selanjutnya akan diverifikasi oleh penerima laporan yang berkompetensi untuk melakukan analisis lebih lanjut terhadap laporan tersebut.
Data terkait temuan medis dari kematian bayi seperti status obstetri, maserasi, tanggal meninggal, masa terjadi kematian bayi, dugaan sebab kematian dapat dikirimkan menggunakan resource Observation. Data tindakan/ terapi yang dilakukan pada pasien akan dipetakan dengan menggunakan standar FHIR DomainResource dengan tipe Procedure. Adapun data terkait lama tinggal dikirimkan menggunakan resource QuestionnaireResponse. Pemetaan nilai resource Observation, Procedure, dan QuestionnaireResponse dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Berhubung data kunjungan pada skenario pelaporan lahir mati adalah milik pasien Ibu maka path |
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data kematian bayi melalui resource Observation, Procedure, dan QuestionnaireResponse adalah sebagai berikut:
Resource Observation, Procedure, dan QuestionnaireResponse | |||||
|---|---|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||||
1. Riwayat Kematian Bayi | |||||
a. Jenis Kematian | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 64710-7 | ||||
| Was your pregnancy a live birth, stillbirth, miscarriage, abortion, or ectopic pregnancy [PhenX] | ||||
| Lihat di Lampiran 6 | ||||
b. Dugaan Sebab Kematian | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 79378-6 | ||||
| Cause of death | ||||
| |||||
| TK000019 | ||||
| Kode group | ||||
| Lihat di Lampiran 4 | ||||
| |||||
| TK000020 | ||||
| Kode subgroup | ||||
| Lihat di Lampiran 4 | ||||
| |||||
| TK000021 | ||||
| Kode detail | ||||
| Lihat di Lampiran 4 | ||||
c. Tanggal dan Jam Meninggal | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 81956-5 | ||||
| Date and time of death [TimeStamp] | ||||
| (Tipe data dateTime) | ||||
d. Jenis Tempat Meninggal | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| OC000028 | ||||
| Jenis Tempat Meninggal | ||||
| Lihat di Lampiran 3 | ||||
Pilihan Jawaban yang dapat divisualisasikan | Lihat di Lampiran 3 | ||||
e. Ada Maserasi | |||||
| |||||
| exam | ||||
| Exam | ||||
| |||||
| 198901003 | ||||
| Macerated fetus | ||||
| |||||
| OV000047 | OV000048 | OV000049 | OV000050 | OV000051 |
| Tidak ada maserasi | Maserasi Tingkat Satu | Maserasi Tingkat Dua | Maserasi Tingkat Tiga | Belum Tahu Ada Tidaknya Maserasi |
f. Kondisi Ibu yang Dapat Mempengaruhi Janin | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 104184-7 | ||||
| Maternal condition that affected the fetus Mother | ||||
| |||||
| TK000019 | ||||
| Kode group | ||||
| |||||
| M | ||||
| Maternal condition | ||||
| |||||
| TK000020 | ||||
| Kode subgroup | ||||
| Lihat di Lampiran 5 | ||||
| |||||
| TK000021 | ||||
| Kode detail | ||||
| Lihat di Lampiran 5 | ||||
3. Riwayat Persalinan | |||||
a. Kelainan bawaan | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 276654001 | ||||
| Congenital malformation | ||||
| Lampiran Kode ICD-10 PM (Q00-Q99) untuk dapat dilihat dalam portal SATUSEHAT pada bagian Dokumen Terminologi ICD-PM | ||||
b. Berat Lahir | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 8339-4 | ||||
| Birth weight Measured | ||||
| (Tipe data decimal) | ||||
| g | ||||
| |||||
| g | ||||
c. Cara Persalinan | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 57071-3 | ||||
| Obstetric delivery method | ||||
| |||||
| 289259007 | 200144004 | |||
| Vaginal delivery | Deliveries by cesarean | |||
Pilihan Jawaban yang dapat disesuaikan | Persalinan pervaginam | Persalinan perabdominam | |||
d. Janin yang meninggal (Untuk bayi kembar) | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| OC000029 | ||||
| Janin yang meninggal | ||||
| Lihat di Lampiran 8 | ||||
4. Riwayat Kehamilan | |||||
a. Gravida | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 11996-6 | ||||
| [#] Pregnancies | ||||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||||
| ANC.B6.DE24 | ||||
| Number of pregnancies (gravida) | ||||
| (Tipe data Integer) | ||||
b. Usia Kehamilan (dalam minggu) | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 18185-9 | ||||
| Gestational age | ||||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||||
| ANC.B6.DE17 | ||||
| Gestational age | ||||
| (Tipe data Decimal) | ||||
| week | ||||
| |||||
| wk | ||||
c. Partus | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 11977-6 | ||||
| [#] Parity | ||||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||||
| ANC.B6.DE32 | ||||
| Parity | ||||
| (Tipe data Integer) | ||||
d. Abortus | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 69043-8 | ||||
| Other pregnancy outcomes # | ||||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||||
| ANC.B6.DE25 | ||||
| Number of miscarriages and/or abortions | ||||
| (Tipe data Integer) | ||||
e. Jenis Kehamilan (Tunggal/Kembar) | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 57722-1 | ||||
| Birth plurality of Pregnancy | ||||
| Lihat di Lampiran 7 | ||||
f. Jumlah Anak hidup | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 11638-4 | ||||
| [#] Births.still living | ||||
| (Tipe data Integer) | ||||
4. Data Dasar Ibu | |||||
a. Umur Ibu Ketika bayi Meninggal | |||||
| |||||
| survey | ||||
| Survey | ||||
| |||||
| 30525-0 | ||||
| Age | ||||
| (Tipe data Decimal) | ||||
| years | ||||
| |||||
| a | ||||
b. Lama Tinggal | |||||
| |||||
| 1 | ||||
| Lama Tinggal | ||||
| |||||
| QRI000030 | QRI000031 | |||
| 6 bulan ke atas | Di bawah 6 bulan | |||
Pengiriman Form Laporan Kematian Bayi
Pada use-case pelaporan kematian bayi, resource Composition` akan digunakan sebagai penghubung antara satu resource dengan resource lainnya. Composition akan menghubungkan data-data seperti tanggal meninggal, siapa bayi yang meninggal, siapa tenaga kesehatan yang melaporkan, dan informasi pendukung lainnya. Data terkait riwayat kematian, riwayat persalinan, riwayat kehamilan, dan data dasar Ibu dapat dikirimkan menggunakan resource Composition. Composition hanya menyimpan metadata resource yg berbentuk sebuah ID, misalnya kolom id pada resource Observation (Observation.id), resource Condition (Condition.id), dan resource pendukung lainnya. Pemetaan nilai resource Composition, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke modul Modul Rawat Jalan di SATUSEHAT.
Berhubung data pasien pada skenario pelaporan lahir mati terdiri dari pasien ibu dan bayi maka path
|
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data form laporan kematian bayi melalui resource Composition adalah sebagai berikut:
Resource Composition | |||
|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
Tempat Meninggal Faskes | |||
| |||
| LT000002 | ||
| Tempat Meninggal Faskes | ||
| |||
| LT000005 | ||
| Alamat Mati | ||
| |||
Tempat Meninggal Non-Faskes | |||
| |||
| LT000003 | ||
| Tempat Meninggal Non Faskes | ||
| |||
| LT000005 | ||
| Alamat Mati | ||
| |||
Jenis Form Kematian | |||
| |||
| COM000002 | ||
| Formulir Informasi Kematian Perinatal Lahir Mati | ||
Section ke-1 | |||
| Riwayat Kematian Bayi | ||
| |||
| 64297-5 | ||
| DeathInvestigation | ||
| Referensi ke ID SATUSEHAT Pasien bayi | ||
Section ke-2 | |||
| Riwayat Persalinan | ||
| |||
| 15508-5 | ||
| Labor and delivery records | ||
| Referensi ke ID SATUSEHAT Pasien bayi | ||
Section ke-3 | |||
| Riwayat Persalinan | ||
| |||
| 15508-5 | ||
| Labor and delivery records | ||
| Referensi ke ID SATUSEHAT Pasien bayi | ||
Section ke-4 | |||
| Riwayat Kehamilan | ||
| |||
| 57073-9 | ||
| Prenatal records | ||
| Referensi ke ID SATUSEHAT Pasien bayi | ||
Section ke-5 | |||
| Data Dasar Ibu | ||
| |||
| 45970-1 | ||
| Demographic information section | ||
| Referensi ke ID SATUSEHAT Pasien bayi | ||
Status Notifikasi | |||
| preliminary | amended | final |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Data diterima | Data diverifikasi | Data difinalisasi |
Pencatatan Diagnosis
Data terkait diagnosa pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Pemetaan nilai resource Condition, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke modul Modul Rawat Jalan di SATUSEHAT.
Data diagnosis pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Informasi diagnosis yang dimiliki pasien dilaporkan menggunakan kode ICD-10. Satu payload Condition hanya dapat digunakan untuk melaporkan 1 kode ICD-10. Sehingga apabila pasien memiliki 2 diagnosis, maka dikirimkan 2 payload Condition dengan 2 kode ICD-10 yang berbeda. Pada use-case kematian ibu dan bayi, kode ICD-10 default sudah ditetapkan yaitu dengan kode “Z02.9”. Adapun pemetaan terminologi spesifik untuk kode diagnosis pada resource Condition adalah sebagai berikut.
Resource Condition | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
a. Diagnosis Keluar | |
| |
| active |
| Active |
| |
| encounter-diagnosis |
| Encounter Diagnosis |
| |
| Z02.9 |
| Examination for administrative purposes, unspecified |
Pembaharuan Data Kunjungan
Setelah pasien selesai melakukan kunjungan ke Fasyankes, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi periode kunjungan selesai yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter (pembaharuan data kunjungan), dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Encounter dapat dilihat dalam Postman Collection.
Pelaporan Kematian Bayi: Lahir Hidup
Pembuatan Data Pasien Bayi
Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait resource Patient, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, Identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.
Proses pencarian {patient-ihs-number} dari pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET. Untuk metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam dokumen Petunjuk Teknis SATUSEHAT (Juknis SATSET).
Dalam use case kematian bayi, dikarenakan ada pasien yang merupakan bayi baru lahir, maka pasien tersebut tidak akan memiliki {patient-ihs-number} di dalam MPI. Sehingga, fasyankes perlu mendaftarkan data pasien bayi baru lahir ini terlebih dahulu ke SATUSEHAT. Proses pembuatan {patient-ihs-number} pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode POST. Untuk metode pembuatan data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam portal SATUSEHAT pada bagian Pasien Bayi Baru Lahir.
Adapun untuk pencatatan data jam lahir dapat dikirimkan menggunakan resource Observation. Pemetaan nilai resource Observation serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pendaftaran Kunjungan Pasien dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Berikut pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait data jam lahir.
Pemetaan Variabel Resource Observation | |
|---|---|
1. Jam Lahir | |
| |
| 57715-5 |
| Birth time |
| |
| survey |
| Survey |
| (Tipe data Time) |
Pendaftaran Kunjungan Pasien
Dalam konteks pelaporan kematian bayi, apabila pasien bayi meninggal saat dalam masa perawatan di fasyankes (baik itu rawat jalan, rawat inap, ataupun IGD), maka data kunjungan pasien akan terlibat dalam alur pelaporan kematian bayi. Sementara itu, pada kasus di mana terjadi kematian bayi terjadi di luar faskes, yang mencakup kematian saat rujukan atau death on arrival, tidak perlu dikirimkan resource Encounter.
Pemetaan nilai resource Encounter serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pendaftaran Kunjungan Pasien dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Pencarian dan Pengiriman Data Lokasi
Data terkait lokasi kematian bayi lahir hidup yang diperlukan dalam proses pencatatan kematian bayi mencakup:
Alamat KTP, yang merupakan alamat bayi sesuai dengan yang tercatat dari di KTP. Dalam kasus di mana bayi belum memiliki NIK, maka alamat bayi yang dikirimkan menggunakan alamat KTP Ibu. Pengiriman alamat KTP bisa menggunakan resource
Patientsesuai dengan panduan portal SATUSEHAT pada bagian Pasien Bayi Baru Lahir.Alamat domisili, yang merupakan data mengenai alamat tinggal ibu yang sebenarnya dari bayi yang meninggal. Data ini dapat dikirimkan menggunakan resource
Patientdengan metode PUT.Alamat meninggal, yang merupakan alamat meninggal bayi, baik di dalam fasilitas kesehatan (eg. Rumah Sakit, Puskesmas, dll) ataupun tempat meninggal di luar fasilitas kesehatan (eg. kematian di jalanan pada saat merujuk). Data ini dapat dikirimkan menggunakan resource Location dengan metode POST.
Alamat Persalinan, yang merupakan jenis dari tempat lokasi persalinan bayi yang meninggal. Data ini dapat diisi dengan lokasi faskes ataupun tempat lain non-faskes. Data ini dapat dikirimkan dengan resource
Locationdengan metode POST.
Data alamat domisili dapat dikirimkan menggunakan resource Patient dengan metode PATCH. Sedangkan untuk alamat meninggal, data dapat dikirimkan dengan menggunakan resource Location dengan metode POST. Pemetaan nilai resource Location dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data lokasi untuk pelaporan kematian bayi lahir hidup melalui resource Location adalah sebagai berikut:
Resource Location | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
Alamat Persalinan | |
| |
| LT000001 |
| Lokasi Tempat Bersalin |
| Lihat di tautan berikut |
Alamat Meninggal | |
| |
| LT000005 |
| Alamat Mati |
| Lihat di tautan berikut |
Pengiriman Data Medis terkait Notifikasi Kematian Bayi Lahir Hidup
Selanjutnya, laporan notifikasi kematian bayi yang terdiri dari data riwayat kematian bayi, riwayat persalinan, dan riwayat kehamilan ibu akan dikirimkan ke SATUSEHAT, yang selanjutnya akan diverifikasi oleh penerima laporan yang berkompetensi untuk melakukan analisis lebih lanjut terhadap laporan tersebut.
Data terkait temuan medis dari kematian bayi seperti status obstetri, maserasi, tanggal meninggal, masa terjadi kematian bayi, dugaan sebab kematian dapat dikirimkan menggunakan resource Observation. Adapun data terkait lama tinggal dikirimkan menggunakan resource QuestionnaireResponse. Pemetaan nilai resource Observation dan QuestionnaireResponse dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Berhubung data kunjungan pada skenario pelaporan lahir mati adalah milik pasien Ibu maka path |
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data kematian bayi melalui resource Observation dan QuestionnaireResponse adalah sebagai berikut:
Resource Observation dan QuestionnaireResponse | |||
|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
1. Riwayat Kematian Bayi | |||
1.1. Jenis Kematian | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 64710-7 | ||
| Was your pregnancy a live birth, stillbirth, miscarriage, abortion, or ectopic pregnancy [PhenX] | ||
| Lihat Lampiran 6 | ||
1.2. Usia Saat Meninggal (menit) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 39016-1 | ||
| Age at death | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| minutes | ||
| |||
| min | ||
1.3. Berat saat meninggal (dalam gram) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| OC000030 | ||
| Berat saat meninggal | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| g | ||
| |||
| g | ||
1.4. Tanggal dan Jam Meninggal | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 81956-5 | ||
| Date and time of death [TimeStamp] | ||
| (Tipe data dateTime) | ||
1.5. Dugaan Sebab Kematian | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 79378-6 | ||
| Cause of death | ||
| Lihat Lampiran 4 | ||
| |||
| TK000019 | ||
| Kode group | ||
| Lihat di Lampiran 4 | ||
| |||
| TK000020 | ||
| Kode subgroup | ||
| Lihat di Lampiran 4 | ||
| |||
| TK000021 | ||
| Kode detail | ||
| Lihat di Lampiran 4 | ||
1.6. Panjang Saat Meninggal | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 8302-2 | ||
| Body height | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| centimeter | ||
| |||
| cm | ||
1.7. Jenis Tempat Meninggal | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| OC000028 | ||
| Jenis Tempat Meninggal | ||
| Lihat Lampiran 3 | ||
1.8. Kondisi Ibu yang Dapat Mempengaruhi Janin | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 104184-7 | ||
| Maternal condition that affected the fetus Mother | ||
| |||
| TK000019 | ||
| Kode group | ||
| |||
| M | ||
| Maternal condition | ||
| |||
| TK000020 | ||
| Kode subgroup | ||
| Lihat Lampiran 5 | ||
| |||
| TK000021 | ||
| Kode detail | ||
| Lihat di Lampiran 5 | ||
2. Riwayat Persalinan | |||
2.1. Janin yang meninggal (Untuk bayi kembar) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| OC000029 | ||
| Janin yang meninggal | ||
| Lihat Lampiran 8 | ||
2.2. Jenis Tempat Bersalin | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 72150-6 | ||
| Delivery location | ||
| Lihat Lampiran 3 | ||
Pilihan Jawaban yang dapat disesuaikan | Lihat Lampiran 3 | ||
2.3. Berat Lahir | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 8339-4 | ||
| Birth weight Measured | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| g | ||
| |||
| g | ||
2.4. Lingkar Kepala | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 9843-4 | ||
| Head Occipital-frontal circumference | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| centimeter | ||
| |||
| cm | ||
2.5. APGAR menit ke-1 | |||
a. Appearance (Warna Kulit) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32406-1 | ||
| 1 minute Apgar Color | ||
| |||
| LA6722-8 | LA6723-6 | LA6724-4 |
| The baby’s whole body is completely bluish-gray or pale | Good color in body with bluish hands or feet | Good color all over |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Biru, pucat | Tubuh merah muda, ekstremitas biru | Seluruh tubuh merah muda |
b. Pulse (Denyut Jantung) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32407-9 | ||
| 1 minute Apgar Heart rate | ||
| |||
| LA6716-0 | LA6717-8 | LA6718-6 |
| No heart rate | Fewer than 100 beats per minute | At least 100 beats per minute |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | <100 /mnt | >100 /mnt |
c. Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32409-5 | ||
| 1 minute Apgar Reflex irritability | ||
| |||
| LA6719-4 | LA6720-2 | LA6721-0 |
| No response to airways being suctioned | Grimace during suctioning | Grimace and pulling away, cough, or sneeze during suctioning |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada respon | Meringis | Terbatuk atau bersin |
d. Activity (Tonus Otot) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32408-7 | ||
| 1 minute Apgar Muscle tone | ||
| |||
| LA6713-7 | LA6714-5 | LA6715-2 |
| Limp; no movement | Some flexion of arms and legs | Active motion |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Lemas | Sedikit gerakan ekstremitas | Bergerak aktif |
e. Respiration (Pernapasan) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32410-3 | ||
| 1 minute Apgar Respiratory effort | ||
| |||
| LA6725-1 | LA6726-9 | LA6727-7 |
| Not breathing | Weak cry; may sound like whimpering, slow or irregular breathing | Good, strong cry; normal rate and effort of breathing |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | Perlahan (tidak teratur) | Menangis kuat |
f. Total Skor APGAR menit ke-1 | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 9272-6 | ||
| 1 minute Apgar Score | ||
| |||
| {score} | ||
| {score} | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| |||
| 57284007 | 77362009 | 275307002 |
| Severe birth asphyxia | Mild to moderate birth asphyxia | Apgar normal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Asfiksia berat | Asfiksia sedang | Bayi normal |
2.6. APGAR menit ke-5 | |||
a. Appearance (Warna Kulit) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32411-1 | ||
| 5 minute Apgar Color | ||
| |||
| LA6722-8 | LA6723-6 | LA6724-4 |
| The baby’s whole body is completely bluish-gray or pale | Good color in body with bluish hands or feet | Good color all over |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Biru, pucat | Tubuh merah muda, ekstremitas biru | Seluruh tubuh merah muda |
b. Pulse (Denyut Jantung) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32412-9 | ||
| 5 minute Apgar Heart rate | ||
| |||
| LA6716-0 | LA6717-8 | LA6718-6 |
| No heart rate | Fewer than 100 beats per minute | At least 100 beats per minute |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | <100 /mnt | >100 /mnt |
c. Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32414-5 | ||
| 5 minute Apgar Reflex irritability | ||
| |||
| LA6719-4 | LA6720-2 | LA6721-0 |
| No response to airways being suctioned | Grimace during suctioning | Grimace and pulling away, cough, or sneeze during suctioning |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada respon | Meringis | Terbatuk atau bersin |
d. Activity (Tonus Otot) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32413-7 | ||
| 5 minute Apgar Muscle tone | ||
| |||
| LA6713-7 | LA6714-5 | LA6715-2 |
| Limp; no movement | Some flexion of arms and legs | Active motion |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Lemas | Sedikit gerakan esktremitas | Bergerak aktif |
e. Respiration (Pernapasan) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32415-2 | ||
| 5 minute Apgar Respiratory effort | ||
| |||
| LA6725-1 | LA6726-9 | LA6727-7 |
| Not breathing | Weak cry; may sound like whimpering, slow or irregular breathing | Good, strong cry; normal rate and effort of breathing |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | Perlahan (tidak teratur) | Menangis kuat |
f. Total Skor APGAR menit ke-5 | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 9274-2 | ||
| 5 minute Apgar Score | ||
| |||
| {score} | ||
| {score} | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| |||
| 57284007 | 77362009 | 275307002 |
| Severe birth asphyxia | Mild to moderate birth asphyxia | Apgar normal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Asfiksia berat | Asfiksia sedang | Bayi normal |
2.7. APGAR menit ke-10 | |||
a. Appearance (Warna Kulit) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32401-2 | ||
| 10 minute Apgar Color | ||
| |||
| LA6722-8 | LA6723-6 | LA6724-4 |
| The baby’s whole body is completely bluish-gray or pale | Good color in body with bluish hands or feet | Good color all over |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Biru, pucat | Tubuh merah muda, ekstremitas biru | Seluruh tubuh merah muda |
b. Pulse (Denyut Jantung) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32402-0 | ||
| 10 minute Apgar Heart rate | ||
| |||
| LA6716-0 | LA6717-8 | LA6718-6 |
| No heart rate | Fewer than 100 beats per minute | At least 100 beats per minute |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | <100 /mnt | >100 /mnt |
c. Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32404-6 | ||
| 10 minute Apgar Reflex irritability | ||
| |||
| LA6719-4 | LA6720-2 | LA6721-0 |
| No response to airways being suctioned | Grimace during suctioning | Grimace and pulling away, cough, or sneeze during suctioning |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada respon | Meringis | Terbatuk atau bersin |
d. Activity (Tonus Otot) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32403-8 | ||
| 10 minute Apgar Muscle tone | ||
| |||
| LA6713-7 | LA6714-5 | LA6715-2 |
| Limp; no movement | Some flexion of arms and legs | Active motion |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Lemas | Sedikit gerakan esktremitas | Bergerak aktif |
e. Respiration (Pernapasan) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 32405-3 | ||
| 10 minute Apgar Respiratory effort | ||
| |||
| LA6725-1 | LA6726-9 | LA6727-7 |
| Not breathing | Weak cry; may sound like whimpering, slow or irregular breathing | Good, strong cry; normal rate and effort of breathing |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | Perlahan (tidak teratur) | Menangis kuat |
f. Total Skor APGAR menit ke-10 | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 9271-8 | ||
| 10 minute Apgar Score | ||
| |||
| {score} | ||
| {score} | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| |||
| 57284007 | 77362009 | 275307002 |
| Severe birth asphyxia | Mild to moderate birth asphyxia | Apgar normal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Asfiksia berat | Asfiksia sedang | Bayi normal |
2.8. Kelainan bawaan | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 276654001 | ||
| Congenital malformation | ||
| Lampiran Kode ICD-10 PM (Q00-Q99) untuk dapat dilihat dalam portal SATUSEHAT pada bagian Dokumen Terminologi ICD-PM | ||
2.9. Cara Persalinan | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 57071-3 | ||
| Obstetric delivery method | ||
| |||
| 289259007 | 200144004 | |
| Vaginal delivery | Deliveries by cesarean | |
Pilihan Jawaban yang dapat disesuaikan | Persalinan pervaginam | Persalinan perabdominam | |
3. Riwayat Kehamilan | |||
3.1. Gravida | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 11996-6 | ||
| [#] Pregnancies | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B6.DE24 | ||
| Number of pregnancies (gravida) | ||
| (Tipe data Integer) | ||
3.2. Usia Kehamilan (dalam minggu) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 18185-9 | ||
| Gestational age | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B6.DE17 | ||
| Gestational age | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| week | ||
| |||
| wk | ||
3.3. Partus | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 11977-6 | ||
| [#] Parity | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B6.DE32 | ||
| Parity | ||
| (Tipe data Integer) | ||
3.4. Abortus | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 69043-8 | ||
| Other pregnancy outcomes # | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B6.DE25 | ||
| Number of miscarriages and/or abortions | ||
| (Tipe data Integer) | ||
3.5. Jenis Kehamilan (Tunggal/Kembar) | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 57722-1 | ||
| Birth plurality of Pregnancy | ||
| Lihat Lampiran 7 | ||
Pilihan Jawaban yang dapat disesuaikan | Lihat Lampiran 7 | ||
3.6. Jumlah anak hidup | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 11638-4 | ||
| [#] Births.still living | ||
| (Tipe data Integer) | ||
4. Data Dasar Ibu | |||
4.1. Umur Ibu Ketika bayi Meninggal | |||
| |||
| survey | ||
| Survey | ||
| |||
| 30525-0 | ||
| Age | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| years | ||
| |||
| a | ||
4.2. Lama Tinggal | |||
| |||
| 1 | ||
| Lama Tinggal | ||
| |||
| QRI000030 | QRI000031 | |
| 6 bulan ke atas | Di bawah 6 bulan | |
Sistem Skor APGAR
Perhitungan skor APGAR berguna untuk memperoleh informasi mengenai status klinis bayi yang baru lahir secara umum dan respons bayi terhadap resusitasi neonatus. Berikut komponen skor APGAR:
| Tanda | 0 | 1 | 2 |
|---|---|---|---|
Denyut jantung | Tidak ada | <100/mnt | >100/mnt |
Upaya bernapas | Tidak ada | Perlahan (tidak teratur) | Menangis kuat |
Tonus otot | Lemas | Sedikit gerakan ekstremitas | Bergerak aktif |
Refleks | Tidak ada respon | Meringis | Terbatuk atau bersin |
Warna kulit | Bitu, pucat | Tubuh merah muda, Ekstremitas biru | Seluruh tubuh merah muda |
Referensi: JNPK-KR, IDAI, dan POGI. (2008) Protokol Asuhan Neonatal. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Klasifikasi total skor APGAR dapat dilihat pada tabel berikut:
| Klasifikasi | Skor |
|---|---|
Asfiksia berat | 0-3 |
Mild-moderate asphyxia (Asfiksia sedang) | 4-6 |
Vigorous Baby (Bayi normal) | 7-10 |
Pengiriman Form Laporan Kematian Bayi
Pada use-case pelaporan kematian bayi, resource Composition akan digunakan sebagai penghubung antara satu resource dengan resource lainnya. Composition akan menghubungkan data-data seperti tanggal meninggal, siapa bayi yang meninggal, siapa tenaga kesehatan yang melaporkan, dan informasi pendukung lainnya.
Data terkait riwayat kematian, riwayat persalinan, riwayat kehamilan, dan data dasar Ibu dapat dikirimkan menggunakan resource Composition. Composition hanya menyimpan metadata resource yg berbentuk sebuah ID, misalnya kolom id pada resource Observation (Observation.id), resource Condition (Condition.id), dan resource pendukung lainnya.
Berhubung data pasien pada skenario pelaporan lahir mati terdiri dari pasien ibu dan bayi maka path
|
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data form laporan kematian bayi melalui resource Composition adalah sebagai berikut:
Resource Composition | |||
|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
Alamat Persalinan | |||
| |||
| LT000001 | ||
| Lokasi Tempat Bersalin | ||
| |||
Alamat Meninggal | |||
| |||
| LT000005 | ||
| Alamat Mati | ||
| |||
Jenis Form Kematian | |||
| |||
| COM000003 | ||
| Formulir Informasi Kematian Perinatal Lahir Hidup | ||
Section ke-1 | |||
| Riwayat Kematian bayi | ||
| |||
| 64297-5 | ||
| Referensi ke ID SATUSEHAT Pasien bayi | ||
| Death Investigation | ||
Section ke-2 | |||
| Riwayat Persalinan | ||
| |||
| 15508-5 | ||
| Labor and delivery records | ||
| Referensi ke ID SATUSEHAT Pasien bayi | ||
Section ke-3 | |||
| Riwayat Persalinan | ||
| |||
| 15508-5 | ||
| Labor and delivery records | ||
| Referensi ke ID SATUSEHAT Pasien bayi | ||
Section ke-4 | |||
| Riwayat Kehamilan | ||
| |||
| 57073-9 | ||
| Prenatal records | ||
| Referensi ke ID SATUSEHAT Pasien bayi | ||
Section ke-4 | |||
| Data Dasar Ibu | ||
| |||
| 45970-1 | ||
| Demographic information section | ||
| Referensi ke ID SATUSEHAT Pasien bayi | ||
Status Notifikasi | |||
| preliminary | ||
Histori Status Notifikasi | |||
Data Diterima | |||
| |||
| 445667001 | ||
| Interim report | ||
Pencatatan Diagnosis
Data terkait diagnosa pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition.
Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut di modul pelayanan yang terkait, baik modul Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Contoh pengiriman data atau payload dari pengiriman data sesuai dengan resource atau use case tersebut dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT |
Data diagnosis pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Informasi diagnosis yang dimiliki pasien dilaporkan menggunakan kode ICD-10. Satu payload Condition hanya dapat digunakan untuk melaporkan 1 kode ICD-10. Sehingga apabila pasien memiliki 2 diagnosis, maka dikirimkan 2 payload Condition dengan 2 kode ICD-10 yang berbeda. Pada use-case kematian ibu dan bayi, kode ICD-10 default sudah ditetapkan yaitu dengan kode “Z02.9”. Adapun pemetaan terminologi spesifik untuk kode diagnosis pada resource Condition adalah sebagai berikut.
Resource Condition | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
a. Diagnosis Keluar | |
| |
| active |
| Active |
| |
| encounter-diagnosis |
| Encounter Diagnosis |
| |
| Z02.9 |
| Examination for administrative purposes, unspecified |
Pembaharuan Data Kunjungan
Setelah pasien selesai melakukan kunjungan ke Fasyankes, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi periode kunjungan selesai yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat dilihat dalam resource Encounter (pembaharuan data kunjungan). Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Encounter dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT.