Gigi

Riwayat Perubahan

Details

Tabel 1. Riwayat Perubahanan Gigi
versi	Tanggal Pembaruan	Deskripsi Perubahan	Penanggung Jawab
v1.5	7 Agustus 2024	Perubahan path variabel Permukaan Gigi menjadi `Observation.component.code.coding` dan `Observation.component.valueCodeableConcept.coding` Revisi Lampiran 4: `Observation.component.valueCodeableConcept.coding` untuk Permukaan Gigi	Raden Nurilma
v1.4	25 Juni 2024	Perubahan CodeSystem Status Kehamilan pada Bab C.3 Anamnesis. Pergantian judul Lampiran.3 menjadi ‘`Observation.valueCodeableConcept.coding` untuk Kalkulus Indeks’ Perubahan `Observation.valueQuantity.unit` pada pengiriman Total Skor Kalkulus Indeks, Total Skor Debris Indeks, dan Total Skor OHIS. Penambahan narasi perhitungan OHIS dalam pada Bab C.4 Pemeriksaan Fisik. Penambahan detail interpretasi skor OHIS pada Bab C.4 Pemeriksaan Fisik.	Sania Fitria
v1.3	13 Mei 2024	Perubahan Code Gigi dan Mulut Lainnya pada Bab C.5.	Sania Fitria
v1.2	1 Maret 2024	Perubahan CodeSystem pada Pemetaan Terminologi Spesifik Anomali Gigi pada Bab C.5.	Sania Fitria
v1.1	6 Februari 2024	Perubahan alur integrasi. Penambahan pemetaan variabel dan terminologi spesifik di Anamnesis untuk Golongan Darah, Rhesus, dan Status Kehamilan. Penambahan narasi di Bab C. Penyederhanaan permintaan pemeriksaan penunjang sampai laporan hasil menjadi satu bab yaitu di C.6 Pengiriman Data Pemeriksaan Pemeriksaan Penunjang. Perubahan narasi di Bab C.7 Pengiriman Data Diagnosis dan C.8 Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis. Penambahan narasi di Bab C.10 Pengiriman Data Farmasi terkait Pengkajian Resep. Penambahan Bab C.11 Prognosis. Pembaruan narasi di Bab C.12 sampai C.15.	Anisatul ‘Afifah
v1.0	20 Januari 2024	Rilis dokumen Rawat Jalan Gigi (Merge).	Sania Fitria

Silakan klik setiap teks yang berwarna biru muda, untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

POSTMAN SATUSEHAT

Kami menyediakan Postman SATUSEHAT yang berisi Environment dan Postman Collection SATUSEHAT. Anda dapat menggunakan Postman SATUSEHAT tersebut untuk mempermudah proses pemaham alur/skema dari pengiriman data SATUSEHAT pada modul ini ketika melakukan workshop secara mandiri.

Silakan terlebih dahulu men-download/mengunduh/froking environment dan Postman Collection SATUSEHAT sebelum mempelajari modul ini lebih dalam:

Postman SATUSEHAT Public klik di sini.
Environment dan Postman Collection SATUSEHAT s.link By ©Kemenkes klik di sini.
- Sesuaikan environment yang digunakan, apabila masih dalam proses workshop secara mandiri (uji coba) maka download/unduh dan gunakan environment Sandbox.
- Pastikan men-download/mengunduh Postman Collection SATUSEHAT sesuai dengan modul yang saat ini Anda pelajari.

Postman SATUSEHAT Public klik di sini.
Environment SATUSEHAT s.link By ©Kemenkes klik di sini.
Postman Collection SATUSEHAT s.link By ©Kemenkes terkait Modul Penerapan (Use Case)-Gigi klik di sini.

PREREQUISITES

Sebelum melakukan pengiriman data SATUSEHAT, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:

Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan (Practitioner).

Autentikasi

Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi

Registrasi Struktur Organisasi

Berikut ini adalah struktur organisasi dari rawat jalan gigi.

Gambar 1. Registrasi Struktur Organisasi

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Organization (data suborganisasi), dapat dilihat di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.
Silahkan tonton video tutorial di sini untuk mendapatkan informasi tambahan terkait POST Organization.

Registrasi Struktur Lokasi

Berikut ini adalah struktur lokasi dari rawat jalan gigi,

Gambar 2. Registrasi Struktur Lokasi

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Location (data sublokasi), dapat dilihat di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.
Silahkan tonton video tutorial di sini untuk mendapatkan informasi tambahan terkait POST Location.

Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan

Proses pencarian SATUSEHAT ID dari tenaga kesehatan {practitioner-ihs-number} dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Practitioner dapat dilihat di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.
Silahkan tonton video tutorial di sini untuk mendapatkan informasi tambahan terkait GET Practitioner.

INTEGRASI

Pelayanan gigi merupakan setiap penyelenggaraan upaya kesehatan gigi yang dilakukan untuk meningkatkan kesehatan gigi, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan gigi perorangan, keluarga, kelompok atau masyarakat secara paripurna, terpadu dan berkualitas^[1].

Playbook use case Gigi dibuat sebagai panduan teknis untuk fasilitas pelayanan kesehatan atau pengembang rekam medis elektronik lainnya dalam melakukan proses integrasi dan interoperabilitas di dalam SATUSEHAT Platform (SSP), khususnya informasi terkait pelayanan gigi. Playbook ini menjelaskan secara detail mengenai standar tahapan alur integrasi dan format pengiriman data, mulai dari:

Pendaftaran Pasien
Pendaftaran Kunjungan Pasien
Pengiriman Data Anamnesis
Pengiriman Data Pemeriksaan Fisik
Pengiriman Data Pemeriksaan Odontogram
Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang
Pengiriman Data Diagnosis
Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis
Pengiriman Data Edukasi
Pengiriman Data Farmasi (Peresepan Obat, Pengkajian Resep, dan Pengeluaran Obat)
Pengiriman Data Prognosis
Rencana Tindak Lanjut & Sarana Transportasi Untuk Rujuk
Instruksi untuk Tindak Lanjut
Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit
Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit
Pembaruan Data Kunjungan

Resource FHIR yang digunakan pada use case ini, yaitu :

AllergyIntolerance
ClinicalImpression
Condition
DiagnosticReport
Encounter
ImagingStudy
Medication
MedicationDispense
MedicationRequest
MedicationStatement
Observation
Patient
Procedure
QuestionnaireResponse
ServiceRequest, dan
Specimen.

Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan pada Modul Gigi dapat dilihat dalam Gambar 3.

Gambar 3. Alur Integrasi Modul Gigi

Variabel terkait pelayanan untuk Modul Gigi, seperti pendaftaran pasien dan kunjungan, anamnesis, diagnosis, tindakan/prosedur medis, tatalaksana, rencana tindak lanjut dan sarana transportasi untuk rujuk, instruksi tindak lanjut, kondisi saat meninggalkan rumah sakit, dan cara keluar rumah sakit dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Informasi Variabel

Adapun variabel yang diperlukan untuk Modul Gigi secara khusus dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 2. Informasi Variabel
No.	Variabel		Resource FHIR	Path FHIR
1. Anamnesis
	a	Golongan Darah	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
	b	Rhesus	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
	c	Status Kehamilan	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
2. Oral Hygiene Index Simplified (OHIS)
	a	Skot Total Debris Indeks (DI)	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueQuantity`
	b	Skor Total Kalkulus Indeks (CI)	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueQuantity`
	c	Skor Total OHIS	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueQuantity`
	d	Interpretasi OHIS	`Observation`	`Observation.Interpretation`
3. Pemeriksaan Odontogram
	a	Pemeriksaan Odontogram	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueBoolean`
	(1)	Nomenklatur Gigi FDI	`Observation`	`Observation.bodySite`
	(2)	Permukaan Gigi	`Observation`	`Observation.component`
	(3)	Keadaan Gigi	`Observation`	`Observation.component`
	(4)	Bahan Restorasi	`Observation`	`Observation.component`
	(5)	Restorasi	`Observation`	`Observation.component`
	(6)	Bahan Protesa	`Observation`	`Observation.component`
	(7)	Protesa	`Observation`	`Observation.component`
	b	Occlusi	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
	c	Torus Palatinus	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
	d	Torus Mandibularis	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
	e	Palatum	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
	f	Diastema	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.text`
	g	Gigi Anomali	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.text`
	h	Kondisi Gigi dan Mulut Lainnya	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueString`
	i	Jumlah Gigi Decayed	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueInteger`
	j	Jumlah Gigi Missing	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueInteger`
	k	Jumlah Gigi Filled	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueInteger`
	l	Nama Dokter Pemeriksa	`Observation`	`Observation.performer`
	m	Tanggal Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.effectiveDateTime`

1. Pendaftaran Pasien

Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait resource Patient, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.

Proses pencarian {patient-ihs-number} dari resource Patient dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Patient dapat dilihat di sini.
Metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat pada panduan/playbook Master Patient Index (MPI), silakan klik di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.

2. Pendaftaran Kunjungan Pasien

Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu Encounter. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik modul Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Contoh pengiriman data atau payload dari pengiriman data sesuai dengan resource atau use case tersebut dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT

3. Pengiriman Data Anamnesis

Pengiriman data anamnesis terdiri atas pengiriman data keluhan utama, golongan darah, rhesus, riwayat penyakit, riwayat pengobatan, riwayat alergi, dan status kehamilan dengan menggunakan resource Condition, AllergyIntolerance, MedicationStatement, Medication dan Observation.

Adapun pemetaan variabel dan terminologi spesifik untuk golongan darah, rhesus, dan status kehamilan dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 3. Informasi Variabel
Pemetaan Variabel Resource `Observation`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
1. Golongan Darah
`Observation.code.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.code.coding.code`	883-9
`Observation.code.coding.display`	ABO group [Type] in Blood
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	LA19710-5	LA19709-7	LA28449-9	LA19708-9
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Group A	Group B	Group AB	Group O
2. Rhesus
`Observation.code.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.code.coding.code`	10331-7
`Observation.code.coding.display`	Rh [Type] in Blood
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	LA6576-8		LA6577-6
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Positive		Negative
3. Status Kehamilan
`Observation.code.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.code.coding.code`	82810-3
`Observation.code.coding.display`	Pregnancy status
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	77386006		60001007
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Pregnancy		Not pregnant
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	Hamil		Tidak Hamil

4. Pengiriman Data Pemeriksaan Fisik

Pengiriman data pemeriksaan fisik terdiri atas pengiriman data tekanan darah, suhu, denyut jantung, pernapasan, dan Oral Hygiene Index Simplified (OHIS) menggunakan resources Observation.

Oral Hygiene Index Simplified (OHIS) adalah angka yang menyatakan keadaan klinis atau kebersihan gigi dan mulut seseorang yang didapat pada waktu dilakukan pemeriksaan. Nilai dari OHIS diperoleh dengan melakukan penilaian debris indeks (DI) dan kalkulus indeks (CI). Penilaian OHIS dilakukan dengan melakukan pemeriksaan klinis pada 6 gigi indeks, yaitu 16 (sisi bukal), 11 (sisi labial), 26 (sisi bukal), 36 (sisi lingual), 31 (sisi labial) dan 46 (sisi lingual) yang mewakili 6 sekstan dalam rongga mulut.

Rumus perhitungan dari nilai Oral Hygiene Index Simplified (OHIS) dapat mengacu kepada Permenkes No 30 tahun 2022 tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit dan Laboratorium Kesehatan, dan Unit Transfusi Darah.

Pemetaan nilai Observation serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data tekanan darah, suhu, denyut jantung, dan pernapasan dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data Oral Hygiene Index Simplified (OHIS) dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 4. Pemetaan Variabel
Pemetaan Variabel Resource `Observation`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Oral Hygiene Index Simplified (OHIS)
a. Debris Indeks (DI)
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000062
`Observation.code.coding.display`	Debris Indeks
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.bodySite`	(Lihat Lampiran 1)
`Observation.valueCodeableConcept.coding`	(Lihat Lampiran 2)
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	(Lihat Lampiran 2)
b. Total Skor Debris Indeks (DI)
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000056
`Observation.code.coding.display`	Skor Total Debris Indeks
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueQuantity.value`	*(Tipe data Decimal)*
`Observation.valueQuantity.unit`	score
`Observation.valueQuantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity.code`	{score}
c. Kalkulus Indeks (CI)
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000063
`Observation.code.coding.display`	Kalkulus Indeks
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.bodySite`	(Lihat Lampiran 1)
`Observation.valueCodeableConcept.coding`	(Lihat Lampiran 3)
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	(Lihat Lampiran 3)
d. Total Skor Kalkulus Indeks (CI)
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000057
`Observation.code.coding.display`	Skor Total Kalkulus Indeks
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueQuantity.value`	*(Tipe data Decimal)*
`Observation.valueQuantity.unit`	score
`Observation.valueQuantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity.code`	{score}
e. Skor Total OHIS
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000058
`Observation.code.coding.display`	Skor Total Oral Hygiene Index Simplified (OHIS)
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueQuantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity.code`	{score}
`Observation.valueQuantity.unit`	score
`Observation.valueQuantity.value`	(Tipe data Decimal)
`Observation.Interpretation.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.Interpretation.coding.code`	OI000029	OI000030	OI000031
`Observation.Interpretation.coding.display`	Kondisi Gigi Baik	Kondisi Gigi Cukup Baik	Kondisi Gigi Buruk
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	Baik	Sedang/Cukup Baik	Buruk

5. Pengiriman Data Pemeriksaan Odontogram

Pengiriman data pemeriksaan Odontogram terdiri atas pengiriman data odontogram, occlusi, torus palatinus, torus mandibularis, palatum, diastema, gigi anomali, kondisi gigi dan mulut lainnya, jumlah gigi decayed, jumlah gigi missing, nama dokter pemeriksa, dan tanggal pemeriksaan menggunakan Resources Observation.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data pemeriksaan odontogram melalui resource Observation dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 5. Pemetaan Variabel
Pemetaan Variabel Resource `Observation`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Pemeriksaan Odontogram
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000061
`Observation.code.coding.display`	Pemeriksaan Odontogram
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueBoolean`	*(Tipe data Boolean)*
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	Ya		Tidak
a. Nomenklatur Gigi FDI
`Observation.bodySite`	(Lihat Lampiran 3)
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	(Lihat Lampiran 3)
b. Permukaan Gigi
`Observation.component.code.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.component.code.coding.code`	Surface [Identifier] Tooth
`Observation.component.code.coding.display`	32889-8
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.system`	(Lihat Lampiran 4)
Observation.component.valueCodeableConcept.coding.code	(Lihat Lampiran 4)
Observation.component.valueCodeableConcept.coding.display	(Lihat Lampiran 4)
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	(Lihat Lampiran 4)
c. Keadaan Gigi
`Observation.component.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.component.code.coding.code`	278544002
`Observation.component.code.coding.display`	Tooth finding
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.system`	(Lihat Lampiran 5)
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.code`	(Lihat Lampiran 5)
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.display`	(Lihat Lampiran 5)
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	(Lihat Lampiran 5)
d. Bahan Restorasi
`Observation.component.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.component.code.coding.code`	432680005
`Observation.component.code.coding.display`	Dental filling material
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding`	(Lihat Lampiran 6)
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	(Lihat Lampiran 6)
e. Restorasi
`Observation.component.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.component.code.coding.code`	251335007
`Observation.component.code.coding.display`	Dental restoration or prosthesis shade
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding`	(Lihat Lampiran 7)
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	(Lihat Lampiran 7)
f. Bahan Protesa
`Observation.component.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.component.code.coding.code`	256509009
`Observation.component.code.coding.display`	Maxillofacial prosthesis and appliance material
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding`	(Lihat Lampiran 8)
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	(Lihat Lampiran 8)
g. Protesa
`Observation.component.code.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.component.code.coding.code`	34026-5
`Observation.component.code.coding.display`	Dental prosthesis
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding`	(Lihat Lampiran 9)
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	(Lihat Lampiran 9)
2. Occlusi
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	25272006
`Observation.code.coding.display`	Dental occlusion
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding`	(Lihat Lampiran 10)
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	(Lihat Lampiran 10)
3. Torus Palatinus
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	46752004
`Observation.code.coding.display`	Torus palatinus
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	OV000074	OV000075	OV000076	OV000077	OV000078
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Tidak ada Torus Palatinus	Torus Palatinus Kecil	Torus Palatinus Sedang	Torus Palatinus Besar	Multiple Torus Palatinus
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	Tidak ada	Kecil	Sedang	Besar	Multiple
4. Torus Mandibularis
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	11625007
`Observation.code.coding.display`	Torus mandibularis
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	OV000079	OV000080	OV000081	OV000082
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Tidak ada Torus Mandibularis	Torus Mandibularis Sisi Kiri	Torus Mandibularis Sisi Kanan	Torus Mandibularis pada Kedua Sisi
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	Tidak ada	Sisi Kiri	Sisi Kanan	Kedua Sisi
5. Palatum
`Observation.code.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.code.coding.code`	32460-8
`Observation.code.coding.display`	Physical findings of Palate
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	OV000083	OV000084	OV000085
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Palatum Dalam	Palatum Sedang	Palatum Rendah
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	Dalam	Sedang	Rendah
6. Diastema
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	734009000
`Observation.code.coding.display`	Diastema of teeth
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	OV000086	OV000087
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Tidak Ada Diastema	Ada Diastema
Observation.valueCodeableConcept.coding.text	*(Tipe data String)*
7. Gigi Anomali
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	81256000
`Observation.code.coding.display`	Anomaly of tooth position
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	OV000088	OV000089
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Tidak Ada Gigi Anomali	Ada Gigi Anomali
Observation.valueCodeableConcept.coding.text	*(Tipe data String)*
8. Kondisi Gigi dan Mulut Lainnya
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000060
`Observation.code.coding.display`	Kondisi Gigi dan Mulut Lainnya
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
Observation.valueString	*(Tipe data String)*
9. Jumlah Gigi Decayed
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	251319000
`Observation.code.coding.display`	Decayed tooth count
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
Observation.valueString	*(Tipe data String)*
10. Jumlah Gigi Missing
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	251317003
`Observation.code.coding.display`	Missing tooth count
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
Observation.valueString	*(Tipe data String)*
11. Jumlah Gigi Filled
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	251318008
`Observation.code.coding.display`	Filled tooth count
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
Observation.valueString	*(Tipe data String)*

6. Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang

Pengiriman Data terkait Pemeriksaan Penunjang baik Laboratorium dan Radiologi mulai dari skema pemeriksaan, permintaan pemeriksaan penunjang melalui ServiceRequest, pengiriman spesimen untuk Laboratorium melalui Specimen, data citra DICOM untuk Radiologi melalui ImagingStudy, data hasil pemeriksaan penunjang melalui Observation, dan data laporan pemeriksaan penunjang melalui DiagnosticReport dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

7. Pengiriman Data Diagnosis

Data diagnosis pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition.

8. Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis

Pengiriman data tindakan/prosedur medis yang dilakukan terhadap seorang pasien baik tindakan diagnostik maupun tindakan terapetik dapat dikirimkan melalui resource Procedure.

9. Pengiriman Data Edukasi

Variabel edukasi menunjukkan edukasi dan instruksi kerja untuk membantu individu dan keluarga dalam meningkatkan kemampuan untuk mencapai kesehatan secara optimal dan bersedia berpartisipasi dalam proses penyembuhan pada saat pulang.

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data edukasi melalui resource Procedure dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 6. Terminologi spesifik yang digunakan dalam data edukasi melalui *resource* `Procedure`
Edukasi
`Procedure.code.coding.system`	`Procedure.code.coding.code`	`Procedure.code.coding.display`	Keterangan
http://snomed.info/sct	84635008	Disease process or condition education	1. Proses penyakit, diagnosis, dan rencana asuhan;
http://snomed.info/sct	304532001	Treatment failure risk education	2. Risiko tindakan;
http://snomed.info/sct	706986008	Education about complication of treatment	3. Komplikasi;
http://snomed.info/sct	ED000001	Edukasi Prognosis	4. Prognosis;
http://snomed.info/sct	ED000002	Edukasi terkait Alternatif Tindakan dan Resikonya	5. Alternatif tindakan dan risikonya;

10. Pengiriman Data Farmasi

Data terkait Farmasi meliputi pengiriman data peresepan obat, pengkajian resep, dan pengeluaran obat. Pengiriman data peresepan obat menggunakan 2 resources yaitu Medication dan MedicationRequest. Data Pengkajian Resep terdiri atas data pengkajian administrasi, farmasetik, dan persyaratan klinis. Data tersebut dapat dikirimkan menggunakan resource QuestionnaireResponse. Pengiriman data pengeluaran/dispense obat menggunakan 2 resources yaitu Medication dan MedicationDispense. Data terkait Farmasi dikirimkan menggunakan resource Medication, MedicationRequest, dan MedicationDispense, dan QuestionnaireResponse.

11. Pengiriman Data Prognosis

Pengiriman data prognosis dapat dilakukan dengan resource ClinicalImpression.

12. Rencana Tindak Lanjut & Sarana Transportasi Untuk Rujuk

Data rencana tindak lanjut menunjukkan rencana perawatan selanjutnya yang akan diterima oleh pasien setelah pulang. Data terkait dengan rencana tindak lanjut ini dikirimkan menggunakan resources ServiceRequest.

13. Instruksi untuk Tindak Lanjut

Pengiriman data instruksi tindak lanjut dikirimkan melalui resource ServiceRequest dalam satu payload JSON dengan Rencana Tindak Lanjut.

14. Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit

Data kondisi saat meninggalkan rumah sakit menunjukkan keadaan pasien saat meninggalkan rumah sakit dan dilakukan dengan resource Encounter dan Condition.

15. Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit

Data cara keluar dari rumah sakit dikirimkan menggunakan resource Encounter.

16. Pembaruan Data Kunjungan

Setelah pasien selesai melakukan kunjungan ke fasyankes, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi seperti diagnosis primer, diagnosa sekunder, periode kunjungan selesai, Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit, dan Rencana Tindak Lanjut serta Cara Keluar dari Rumah Sakit, atau informasi lainnya yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Jika pasien melakukan perpindahan ruangan hingga sistem pergantian tenaga kesehatan maupun rawat bersama maka pembaharuan juga dilakukan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari pembaharuan data kunjungan dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT.

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 89 Tahun 2015 tentang Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut