Neonatus
Riwayat Perubahan
Details
| Versi | Tanggal Pembaruan | Deskripsi Perubahan | Penanggung Jawab |
|---|---|---|---|
v2.6 | 10 September 2024 | Update perubahan metode penutupan episode Neonatus dari PUT menjadi PATCH. | Raden Nurilma Hidayatullah |
v2.5 | 9 Agustus 2024 | * Revisi Lampiran sesuai Modul Gizi Lampiran 2: Observation.interpretation untuk BB/U Lampiran 3: Observation.interpretation untuk PB/U dan TB/U ** Lampiran 4: Observation.interpretation untuk BB/PB dan BB/TB | Raden Nurilma Hidayatullah |
v2.4 | 22 Juli 2024 | Penghapusan variabel MPASI. | Raden Nurilma Hidayatullah |
v2.3 | 2 Juli 2024 | Update perubahan metode penutupan episode neonatus dari PUT menjadi PATCH. | Luthfi Nabilah Qonitah |
v2.2 | 13 Maret 2024 | Penambahan narasi penggunaan modul dan sumber rujukan data variabel pada BAB C. INTEGRASI. | Raden Nurilma Hidayatullah |
v2.1 | 19 Februari 2024 |
| Raden Nurilma Hidayatullah |
v2.0 | 4 Februari 2024 |
| Anisatul ‘Afifah |
v1.4 | 29 Januari 2024 | Penambahan deskripsi | Raden Nurilma Hidayatullah |
v1.3 | 9 Januari 2024 | Penyesuaian format playbook versi terbaru (Rujukan format playbook kanker). | Raden Nurilma Hidayatullah |
v1.2 | 18 Desember 2023 | Penghapusan variabel Skrining PPIA. | Raden Nurilma Hidayatullah |
v1.1 | 29 Maret 2023 | Penyesuaian cardinality resources simplifier. | Anisatul ‘Afifah |
v1.0 | 20 Februari 2023 | Rilis dokumen awal. | Anisatul ‘Afifah |
| Silakan klik setiap teks yang berwarna biru muda, untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
POSTMAN SATUSEHAT
Kami menyediakan Postman SATUSEHAT yang berisi Environment dan Postman Collection SATUSEHAT. Anda dapat menggunakan Postman SATUSEHAT tersebut untuk mempermudah proses pemaham alur/skema dari pengiriman data SATUSEHAT pada modul ini ketika melakukan workshop secara mandiri.
Silakan terlebih dahulu men-download/mengunduh/froking environment dan Postman Collection SATUSEHAT sebelum mempelajari modul ini lebih dalam:
|
PREREQUISITES
Sebelum melakukan pengiriman data SATUSEHAT, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:
Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan (
Practitioner).
Autentikasi
Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi
Registrasi Struktur Organisasi
Berikut ini adalah struktur organisasi dari neonatus.
|
Registrasi Struktur Lokasi
Berikut ini adalah struktur lokasi dari neonatus.
|
Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan
Proses pencarian SATUSEHAT ID dari tenaga kesehatan
|
INTEGRASI
Neonatus merupakan pelayanan pemeriksaan yang diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan kepada bayi selama masa neonatus atau hingga usia 28 hari kelahiran. Pemeriksaan ini dilakukan beberapa kali mulai dari KN1 hingga KN3.
Playbook use case Neonatus dibuat sebagai panduan teknis untuk fasilitas pelayanan kesehatan atau pengembang rekam medis elektronik lainnya dalam melakukan proses integrasi dan interoperabilitas di dalam SATUSEHAT Platform (SSP), khususnya informasi terkait kesehatan bayi pada masa neonatus. Playbook ini menjelaskan secara detail mengenai standar tahapan alur integrasi dan format pengiriman data, mulai dari:
Pendaftaran Pasien
Pendaftaran Kunjungan
Memulai Episode Neonatus
Pengiriman Data Bayi/Balita
Pengiriman Data Anamnesis
Pengiriman Data Perawatan Neonatas Esensial
Pengiriman Data Pemeriksaan Fisik Head to Toe
Pengiriman Data Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK)
Pengiriman Data Pemeriksaan Berat Badan dan Pemberian ASI
Pengiriman Data Diagnosis
Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis
Pengiriman Data Farmasi (Alergi Obat, Peresepan Obat, Pengkajian Resep, dan Pengeluaran Obat)
Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut dan Sarana Transportasi untuk Rujuk
Pengiriman Data Instruksi Tindak Lanjut
Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit
Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit
Pembaruan Data Kunjungan
Menutup Episode Neonatus
Resource FHIR yang digunakan pada use case ini yaitu:
AllergyIntoleranceConditionDiagnosticReportEncounterEpisodeOfCareImmunizationMedicationMedicationDispenseMedicationRequestObservationPatientProcedureQuestionnaireResponseServiceRequestSpecimen
Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan untuk modul neonatus dapat dilihat pada gambar di bawah ini.
Variabel terkait pelayanan untuk Modul Neonatus, seperti pendaftaran pasien dan kunjungan, anamnesis, diagnosis, tindakan/prosedur medis, tatalaksana, rencana tindak lanjut dan sarana transportasi untuk rujuk, instruksi tindak lanjut, kondisi saat meninggalkan rumah sakit, dan cara keluar rumah sakit dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Informasi Variabel
Adapun variabel yang diperlukan untuk Modul Neonatus secara khusus dapat dilihat pada tabel berikut:
| No | Variabel | Resource FHIR | Path FHIR | |
|---|---|---|---|---|
1 | Pelayanan Neonatal Esensial | |||
a | Kunjungan Neonatus |
|
| |
|
| |||
b | Tanggal Kunjungan |
|
| |
2 | Data Bayi/Balita | |||
a | Tanggal Lahir |
|
| |
b | Jam Lahir |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Kab/Kota Kelahiran |
|
| |
| ||||
d | Jenis Kelamin |
|
| |
e | Anak Ke |
|
| |
| ||||
| ||||
f | Usia Gestasi |
|
| |
| ||||
| ||||
3 | Perawatan Neonatal Esensial | |||
a | Apakah dilakukan pemeriksaan kesehatan dengan pendekatan MTBM |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Apakah diberikan vitamin K |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Perawatan Tali Pusat |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Imunisasi Hepatitis B |
|
| |
| ||||
| ||||
e | Jika ya, nomor batch |
|
| |
f | Salep Antibiotik Mata |
|
| |
| ||||
| ||||
g | Inisiasi Menyusui Dini |
|
| |
| ||||
| ||||
h | Jika Ya, Waktu Inisiasi Menyusui Dini |
|
| |
| ||||
| ||||
i | Keadaan Bayi (Neonatus) | |||
1) APGAR menit ke-1 | ||||
Appearance (Warna Kulit) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Pulse (Denyut Jantung) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Activity (Tonus Otot) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Respiration (Pernapasan) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Total Skor APGAR menit ke-1 |
|
| ||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
2) APGAR menit ke-5 | ||||
Appearance (Warna Kulit) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Pulse (Denyut Jantung) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Activity (Tonus Otot) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Respiration (Pernapasan) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Total Skor APGAR menit ke-5 |
|
| ||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
3) APGAR menit ke-10 | ||||
Appearance (Warna Kulit) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Pulse (Denyut Jantung) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Activity (Tonus Otot) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Respiration (Pernapasan) |
|
| ||
| ||||
| ||||
Total Skor APGAR menit ke-10 |
|
| ||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
j | Berat Badan Bayi Saat Lahir |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
k | Panjang Badan Bayi Saat Lahir |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
l | Lingkar Kepala Bayi Saat Lahir |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
m | Golongan Darah |
|
| |
| ||||
| ||||
n | Rhesus |
|
| |
| ||||
| ||||
o | Apakah Diberikan Resusitasi |
|
| |
| ||||
| ||||
p | Frekuensi Denyut Jantung |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
q | Suhu |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
r | Pernapasan |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
4 | Pemeriksaan Fisik Head to Toe | |||
a | Kulit |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Kepala |
|
| |
| ||||
| ||||
c | Mata |
|
| |
| ||||
| ||||
d | Mulut |
|
| |
| ||||
| ||||
e | Perut |
|
| |
| ||||
| ||||
f | Punggung |
|
| |
| ||||
| ||||
g | Lubang Anus |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
h | Alat Kelamin |
|
| |
| ||||
| ||||
5 | Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK) | |||
a | Apakah dilakukan SHK |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Jika Ya, hasil pemeriksaan terakhir dari laboratorium |
|
| |
6 | Pemeriksaan Berat Badan dan Pemberian ASI | |||
a | Apakah Diberikan ASI Eksklusif |
|
| |
| ||||
| ||||
b | BB/U | |||
Z-score |
|
| ||
| ||||
| ||||
Interpretasi |
| |||
c | PB/U atau TB/U | |||
Z-score |
|
| ||
| ||||
| ||||
Interpretasi |
| |||
d | BB/PB atau BB/TB | |||
Z-score |
|
| ||
| ||||
| ||||
Interpretasi |
| |||
e | Apakah mengikuti kelas ibu balita |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
7 | Alergi Obat | |||
a | Apakah ada alergi? |
|
| |
| ||||
| ||||
b | Jika Ya, jenis obat? |
|
| |
1. Pendaftaran Pasien
Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait resource Patient, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, IDentitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.
Proses pencarian
|
2. Pendaftaran Kunjungan Pasien
Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu “Encounter”. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.
Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pendaftaran Kunjungan Pasien dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
3. Memulai Episode Neonatus Saat Kunjungan Neonatus Pertama Kali
Saat pasien berkunjung untuk mendapatkan pelayanan Neonatus yang pertama kali, maka data resource EpisodeOfCare harus dikirimkan. Pembuatan resource EpisodeOfCare cukup dikirimkan satu kali saja saat pertama kali melakukan kunjungan Neonatus. Respons balikan dari SATUSEHAT berupa UUID kemudian digunakan untuk menandai data Encounter.episodeOfCare selama pasien dalam masa neonatus.
Pada kunjungan Neonatus yang berikutnya tidak perlu membuat EpisodeOfCare yang baru, UUID EpisodeOfCare yang pertama kali dibuat dapat dicari dengan metode GET menggunakan parameter pencarian dengan patient IHS Number Patient, type EpisodeOfCare “Neonate”, dan status “active” untuk mendapatkan UUID EpisodeOfCare yang kemudian digunakan untuk menandai data Encounter.episodeOfCare pada kunjungan tersebut dan kunjungan-kunjungan Neonatus yang berikutnya. Selain ketiga parameter pencarian tersebut, parameter organization IHS Number Organization juga dapat digunakan apabila hanya ingin melihat EpisodeOfCare di faskes yang dikunjungi. Namun, apabila ingin melihat seluruh EpisodeOfCare yang sedang dijalani oleh pasien maka tidak perlu menambahkan parameter organization.
Contoh pencarian UUID EpisodeOfCare dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk EpisodeOfCare yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Pada saat pembuatan pembuatan baru EpisodeOfCare, maka EpisodeOfCare.period.start diisikan dengan nilai yang sama persis dengan tanggal lahir pasien jika tersedia. Untuk pengisian EpisodeOfCare.period.end dilakukan saat menandai EpisodeOfCare.status sebagai finished dan harus diisikan dengan tanggal berakhirnya masa neonatus.
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Berikut pemetaan nilai untuk EpisodeOfCare yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data kunjungan:
Pemetaan Variabel Resource EpisodeOfCare | |
|---|---|
1. Kunjungan Neonatus | |
| http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/episodeofcare-type |
|
|
| Neonate |
4. Pengiriman Data Bayi/Balita
Data Bayi/Balita dapat dikirimkan menggunakan resource Patient dan Observation. Pemetaan nilai resource Observation, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke resource tersebut pada Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik di modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Pemetaan Variabel Resource Patient dan Observation | ||||
|---|---|---|---|---|
1. Tanggal Lahir | ||||
| (Tipe data Date) | |||
2. Jam Lahir | ||||
| ||||
| 57715-5 | |||
| Birth time | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| (Tipe data Time) | |||
3. Kab/Kota Kelahiran | ||||
Patient.extension:birthPlace | Standar Kode Wilayah Kemendagri | |||
4. Jenis Kelamin | ||||
| ||||
| male | female | other | unknown |
| Male | Female | Other | Unknown |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Laki-laki | Perempuan | Lainnya | Tidak diketahui |
5. Anak ke- | ||||
| ||||
| 365475008 | |||
| Place in family order | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
6. Usia Gestasi | ||||
| ||||
| ||||
| Gestational age—at birth | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| (Tipe data Decimal) | |||
| wk | |||
| Wk | |||
5. Pengiriman Data Anamnesis
Keluhan utama yang dimiliki pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Anamnesis dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
6. Pengiriman Data Perawatan Neonatal Esensial
Data terkait Perawatan Neonatal Esensial dapat dikirimkan menggunakan resource Procedure, Immunization, dan Observation. Pemetaan nilai resource Procedure dan Observation dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Adapun pemetaan nilai resource Immunization dapat merujuk ke Modul Imunisasi.
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data perawatan neonatal esensial melalui resource Procedure, Immunization, dan Observation yaitu:
Pemetaan Variabel Resource Procedure, Immunization, dan Observation | ||||
|---|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |||
1. Apakah dilakukan pemeriksaan kesehatan dengan pendekatan MTBM | ||||
| ||||
| 409063005 | |||
| Counseling | |||
| ||||
| PC000003 | |||
| Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) | |||
| completed | not-done | ||
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | ||
2. Apakah diberikan vitamin K | ||||
| ||||
| 409063005 | |||
| Counseling | |||
| ||||
| 448883004 | |||
| Injection of vitamin K1 | |||
| completed | not-done | ||
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | ||
3. Perawatan Tali Pusat | ||||
| ||||
| 409063005 | |||
| Counseling | |||
| ||||
| PC000001 | |||
| Perawatan Tali Pusat | |||
| completed | not-done | ||
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | ||
4. Imunisasi Hepatitis B | ||||
| ||||
| VG45 | |||
| HepB | |||
| (Tipe data Date Time) | |||
| completed | not-done | ||
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | ||
| (Tipe data String) | |||
Keterangan |
| |||
5. Salep Antibiotik Mata | ||||
| ||||
| 409063005 | |||
| Counseling | |||
| ||||
| PC000002 | |||
| Pemberian Salep Antibiotik Mata | |||
| completed | not-done | ||
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | ||
6. Inisiasi Menyusui Dini | ||||
| ||||
| 440626008 | |||
| Procedure related to breastfeeding | |||
| ||||
| 431868002 | |||
| Initiation of breastfeeding | |||
| completed | not-done | ||
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | ||
7. Jika Ya, Waktu Inisiasi Menyusui Dini | ||||
| ||||
| OC000016 | |||
| Waktu Inisiasi Menyusui Dini | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| OV000014 | OV000015 | ||
| Kurang dari 1 Jam | Lebih dari 1 Jam | ||
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Kurang dari 1 Jam | Lebih dari 1 Jam | ||
8. APGAR menit ke-1 | ||||
a. Appearance (Warna Kulit) | ||||
| ||||
| 32406-1 | |||
| 1 minute Apgar Color | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6722-8 | LA6723-6 | LA6724-4 | |
| The baby’s whole body is completely bluish-gray or pale | Good color in body with bluish hands or feet | Good color all over | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Biru, pucat | Tubuh merah muda, ekstremitas biru | Seluruh tubuh merah muda | |
b. Pulse (Denyut Jantung) | ||||
| ||||
| 32407-9 | |||
| 1 minute Apgar Heart rate | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6716-0 | LA6717-8 | LA6718-6 | |
| No heart rate | Fewer than 100 beats per minute | At least 100 beats per minute | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | <100 /mnt> | >100 /mnt | |
c. Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) | ||||
| ||||
| 32409-5 | |||
| 1 minute Apgar Reflex irritability | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6719-4 | LA6720-2 | LA6721-0 | |
| No response to airways being suctioned | Grimace during suctioning | Grimace and pulling away, cough, or sneeze during suctioning | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada respon | Meringis | Terbatuk atau bersin | |
d. Activity (Tonus Otot) | ||||
| ||||
| 32408-7 | |||
| 1 minute Apgar Muscle tone | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6713-7 | LA6714-5 | LA6715-2 | |
| Limp; no movement | Some flexion of arms and legs | Active motion | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Lemas | Sedikit gerakan ekstremitas | Bergerak aktif | |
e. Respiration (Pernapasan) | ||||
| ||||
| 32410-3 | |||
| 1 minute Apgar Respiratory effort | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6725-1 | LA6726-9 | LA6727-7 | |
| Not breathing | Weak cry; may sound like whimpering, slow or irregular breathing | Good, strong cry; normal rate and effort of breathing | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | Perlahan (tidak teratur) | Menangis kuat | |
f. Total Skor APGAR menit ke-1 | ||||
| ||||
| 9272-6 | |||
| 1 minute Apgar Score | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| {score} | |||
| {score} | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| ||||
| 57284007 | 77362009 | 275307002 | |
| Severe birth asphyxia | Mild to moderate birth asphyxia | Apgar normal | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Asfiksia berat | Asfiksia sedang | Bayi normal | |
9. APGAR menit ke-5 | ||||
a. Appearance (Warna Kulit) | ||||
| ||||
| 32411-1 | |||
| 5 minute Apgar Color | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6722-8 | LA6723-6 | LA6724-4 | |
| The baby’s whole body is completely bluish-gray or pale | Good color in body with bluish hands or feet | Good color all over | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Biru, pucat | Tubuh merah muda, ekstremitas biru | Seluruh tubuh merah muda | |
b. Pulse (Denyut Jantung) | ||||
| ||||
| 32412-9 | |||
| 5 minute Apgar Heart rate | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6716-0 | LA6717-8 | LA6718-6 | |
| No heart rate | Fewer than 100 beats per minute | At least 100 beats per minute | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | <100 /mnt> | >100 /mnt | |
c. Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) | ||||
| ||||
| 32414-5 | |||
| 5 minute Apgar Reflex irritability | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6719-4 | LA6720-2 | LA6721-0 | |
| No response to airways being suctioned | Grimace during suctioning | Grimace and pulling away, cough, or sneeze during suctioning | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada respon | Meringis | Terbatuk atau bersin | |
d. Activity (Tonus Otot) | ||||
| ||||
| 32413-7 | |||
| 5 minute Apgar Muscle tone | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6713-7 | LA6714-5 | LA6715-2 | |
| Limp; no movement | Some flexion of arms and legs | Active motion | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Lemas | Sedikit gerakan ekstremitas | Bergerak aktif | |
e. Respiration (Pernapasan) | ||||
| ||||
| 32415-2 | |||
| 5 minute Apgar Respiratory effort | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6725-1 | LA6726-9 | LA6727-7 | |
| Not breathing | Weak cry; may sound like whimpering, slow or irregular breathing | Good, strong cry; normal rate and effort of breathing | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | Perlahan (tidak teratur) | Menangis kuat | |
f. Total Skor APGAR menit ke-5 | ||||
| ||||
| 9274-2 | |||
| 5 minute Apgar Score | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| {score} | |||
| {score} | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| ||||
| 57284007 | 77362009 | 275307002 | |
| Severe birth asphyxia | Mild to moderate birth asphyxia | Apgar normal | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Asfiksia berat | Asfiksia sedang | Bayi normal | |
10. APGAR menit ke-10 | ||||
a. Appearance (Warna Kulit) | ||||
| ||||
| 32401-2 | |||
| 10 minute Apgar Color | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6722-8 | LA6723-6 | LA6724-4 | |
| The baby’s whole body is completely bluish-gray or pale | Good color in body with bluish hands or feet | Good color all over | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Biru, pucat | Tubuh merah muda, ekstremitas biru | Seluruh tubuh merah muda | |
b. Pulse (Denyut Jantung) | ||||
| ||||
| 32402-0 | |||
| 10 minute Apgar Heart rate | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6716-0 | LA6717-8 | LA6718-6 | |
| No heart rate | Fewer than 100 beats per minute | At least 100 beats per minute | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | <100 /mnt> | >100 /mnt | |
c. Grimace (Refleks Terhadap Stimulus Taktil) | ||||
| ||||
| 32404-6 | |||
| 10 minute Apgar Reflex irritability | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6719-4 | LA6720-2 | LA6721-0 | |
| No response to airways being suctioned | Grimace during suctioning | Grimace and pulling away, cough, or sneeze during suctioning | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada respon | Meringis | Terbatuk atau bersin | |
d. Activity (Tonus Otot) | ||||
| ||||
| 32403-8 | |||
| 10 minute Apgar Muscle tone | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6713-7 | LA6714-5 | LA6715-2 | |
| Limp; no movement | Some flexion of arms and legs | Active motion | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Lemas | Sedikit gerakan ekstremitas | Bergerak aktif | |
e. Respiration (Pernapasan) | ||||
| ||||
| 32405-3 | |||
| 10 minute Apgar Respiratory effort | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| LA6725-1 | LA6726-9 | LA6727-7 | |
| Not breathing | Weak cry; may sound like whimpering, slow or irregular breathing | Good, strong cry; normal rate and effort of breathing | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Tidak ada | Perlahan (tidak teratur) | Menangis kuat | |
f. Total Skor APGAR menit ke-10 | ||||
| ||||
| 9271-8 | |||
| 10 minute Apgar Score | |||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| {score} | |||
| {score} | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| ||||
| 57284007 | 77362009 | 275307002 | |
| Severe birth asphyxia | Mild to moderate birth asphyxia | Apgar normal | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Asfiksia berat | Asfiksia sedang | Bayi normal | |
11. Berat Badan Bayi Saat Lahir | ||||
| ||||
| 8339-4 | |||
| Birth weight Measured | |||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital-signs | |||
| ||||
| (Tipe data Decimal) | |||
| g | |||
| g | |||
| (Lihat Lampiran 1) | |||
Pilihan jawaban yang divualisasikan | (Lihat Lampiran 1) | |||
12. Panjang Badan Bayi Saat Lahir | ||||
| ||||
| 89269-5 | |||
| Body height Measured --at birth | |||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital-signs | |||
| ||||
| (Tipe data Decimal) | |||
| cm | |||
| cm | |||
13. Lingkar Kepala Saat Lahir | ||||
| ||||
| 8290-9 | |||
| Head Occipital-frontal circumference --at birth- by Tape measure | |||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital-signs | |||
| ||||
| (Tipe data Decimal) | |||
| cm | |||
| cm | |||
14. Golongan Darah | ||||
| ||||
| 883-9 | |||
| ABO group [Type] in Blood | |||
| ||||
| laboratory | |||
| Laboratory | |||
| ||||
| LA19710-5 | LA19709-7 | LA19708-9 | LA28449-9 |
| Group A | Group B | Group O | Group AB |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | A | B | O | AB |
15. Rhesus | ||||
| ||||
| 10331-7 | |||
| Rh [Type] in Blood | |||
| ||||
| laboratory | |||
| Laboratory | |||
| ||||
| LA6576-8 | LA6577-6 | ||
| Positive | Negative | ||
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Pos | Neg | ||
16. Apakah Diberikan Resusitasi | ||||
| ||||
| 373110003 | |||
| Emergency procedure | |||
| ||||
| 386412000 | |||
| Resuscitation of neonate | |||
| completed | not-done | ||
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak | ||
17. Frekuensi Denyut Jantung | ||||
| ||||
| 8867-4 | |||
| Heart rate | |||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital Signs | |||
| ||||
| (Tipe data Decimal) | |||
| /min | |||
| /min | |||
18. Suhu | ||||
| ||||
| 8310-5 | |||
| Body temperature | |||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital Signs | |||
| ||||
| (Tipe data Decimal) | |||
| Cel | |||
| Celcius | |||
19. Pernapasan | ||||
| ||||
| 9279-1 | |||
| Respiratory rate | |||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital Signs | |||
| ||||
| (Tipe data Decimal) | |||
| /min | |||
| /min | |||
Sistem Skor APGAR
Perhitungan skor APGAR berguna untuk memperoleh informasi mengenai status klinis bayi yang baru lahir secara umum dan respons bayi terhadap resusitasi neonatus. Berikut komponen skor APGAR:
Tanda | 0 | 1 | 2 |
Denyut jantung | Tidak ada | <100/mnt | >100/mnt |
Upaya bernapas | Tidak ada | Perlahan (tidak teratur) | Menangis kuat |
Tonus otot | Lemas | Sedikit gerakan ekstremitas | Bergerak aktif |
Refleks | Tidak ada respon | Meringis | Terbatuk atau bersin |
Warna kulit | Biru, pucat | Tubuh merah muda, Ekstremitas biru | Seluruh tubuh merah muda |
Referensi: JNPK-KR, IDAI, dan POGI. (2008) Protokol Asuhan Neonatal. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Klasifikasi total skor APGAR dapat dilihat pada tabel berikut:
Klasifikasi | Skor |
Asfiksia berat | 0-3 |
Mild-moderate asphyxia (Asfiksia sedang) | 4-6 |
Vigorous baby (Bayi normal) | 7-10 |
7. Pengiriman Data Pemeriksaan Fisik Head to Toe
Data terkait Pemeriksaan Fisik Head to Toe dapat dikirimkan menggunakan resource Observation. Pemetaan nilai resource Observation dapat merujuk ke pemetaan nilai resource Observation pada Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik di modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data Pemeriksaan Fisik Head to Toe melalui resource Observation yaitu:
Pemetaan Variabel Resource Observation | ||
|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |
1. Kulit | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 10206-1 | |
| Physical findings of Skin Narrative | |
| (Tipe data String) | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Dalam batal normal | Abnormal |
2. Kepala | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 10199-8 | |
| Physical findings of Head Narrative | |
| (Tipe data String) | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Dalam batal normal | Abnormal |
3. Mata | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 10197-2 | |
| Physical findings of Eye Narrative | |
| (Tipe data String) | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Dalam batal normal | Abnormal |
4. Mulut | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 32453-3 | |
| Physical findings of Mouth | |
| (Tipe data String) | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Dalam batal normal | Abnormal |
5. Perut | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 10191-5 | |
| Physical findings of Abdomen Narrative | |
| (Tipe data String) | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Dalam batal normal | Abnormal |
6. Punggung | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 10192-3 | |
| Physical findings of Back Narrative | |
| (Tipe data String) | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Dalam batal normal | Abnormal |
7. Lubang Anus | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 11388-6 | |
| Physical findings of Buttocks Narrative | |
| ||
| 53505006 | |
| Anal structure (body structure) | |
| (Tipe data String) | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Dalam batal normal | Abnormal |
8. Alat Kelamin | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 11400-9 | |
| Physical findings of Genitalia Narrative | |
| (Tipe data String) | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Dalam batal normal | Abnormal |
8. Pengiriman Data Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK)
Data terkait skrining dapat dikirimkan melalui resource Procedure dan Observation. Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait Pengiriman Data SHK melalui resource Procedure dan Observation dapat merujuk ke pemetaan nilai resource Procedure pada Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis dan merujuk ke pemetaan nilai resource Observation pada Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik di modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data SHK melalui resource Procedure dan Observation yaitu:
Pemetaan Variabel Resource Procedure dan Observation | ||
|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |
1. Apakah dilakukan SHK | ||
| ||
| 400984005 | |
| Congenital hypothyroidism screening test | |
| ||
| 103693007 | |
| Diagnostic procedure | |
| completed | not-done |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak |
2. Jika Ya, hasil pemeriksaan terakhir dari laboratorium | ||
| ||
| laboratory | |
| Laboratory | |
| ||
| 29575-8 | |
| Thyrotropin [Units/volume] in DBS | |
| (Tipe data Decimal) | |
| m[IU]/L | |
| ||
| m[IU]/L | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | H |
| Normal | High |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | TSH Normal | TSH Tinggi |
PKeterangan | < 20 m[IU]/L | ≥ 20 m[IU]/L |
Keterangan: | ||
9. Pemeriksaan Berat Badan dan Pemberian ASI
Pengiriman data Pemeriksaan Bayi dan Balita menggunakan resource Observation dan QuestionnaireResponse. Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait Pengiriman Data Pemeriksaan Bayi dan Balita melalui resource Observation dan QuestionnaireResponse dapat merujuk ke pemetaan nilai resource Observation pada Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik dan merujuk ke pemetaan nilai resource QuestionnaireResponse pada Pengiriman Data Pengkajian Resep di modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data tambahan layanan melalui resource Observation dan QuestionnaireResponse yaitu:
Pemetaan Variabel Resource Observation dan QuestionnaireResponse | ||
|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |
1. Apakah Diberikan ASI Eksklusif | ||
| ||
| survey | |
| Survey | |
| ||
| 1145307003 | |
| Exclusively breastfed | |
| (Tipe data Boolean) | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak |
2. BB/U | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 1153593003 | |
| Weight for age z-score | |
| (Tipe data Decimal) | |
| {Zscore} | |
| ||
| {Zscore} | |
| (Lihat Lampiran 2) | |
| (Lihat Lampiran 2) | |
3. PB/U atau TB/U | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 1153590000 | 1153604005 |
| Length for age z-score | Body height for age z score |
| (Tipe data Decimal) | |
| {Zscore} | |
| ||
| {Zscore} | |
| (Lihat Lampiran 3) | |
| (Lihat Lampiran 3) | |
4. BB/PB atau BB/TB | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 1153598007 | 1153600001 |
| Weight for length z score | Weight for height z-score |
| (Tipe data Decimal) | |
| {Zscore} | |
| ||
| {Zscore} | |
| (Lihat Lampiran 4) | |
| (Lihat Lampiran 4) | |
5. Apakah mengikuti kelas ibu balita | ||
| ||
| 1 | |
| Apakah mengikuti kelas ibu balita | |
| (Tipe data Boolean) | |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak |
10. Pengiriman Data Diagnosis
Data Diagnosis pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Data Diagnosis dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
11. Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis
Data terkait Tindakan/Prosedur Medis dikirimkan menggunakan resource Procedure. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
12. Pengiriman Data Farmasi
Data terkait Farmasi meliputi pengiriman data alergi obat, peresepan obat, pengkajian resep, dan pengeluaran obat. Pengiriman data alergi obat menggunakan AllergyIntolerance. Pengiriman Data peresepan obat menggunakan 2 resources yaitu Medication dan MedicationRequest. Data Pengkajian Resep terdiri atas data pengkajian administrasi, farmasetik, dan persyaratan klinis. Data tersebut dapat dikirimkan menggunakan resource QuestionnaireResponse. Pengiriman data pengeluaran/dispense obat menggunakan 2 resources yaitu Medication dan MedicationDispense.
Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Peresepan Obat, Pengkajian Resep, dan Pengeluaran Obat dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Adapun data terkait alergi obat, untuk pemetaan nilai resource AllergyIntolerance, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke pemetaan nilai resource AllergyIntolerance pada Pengiriman Data Anamnesis terkait Riwayat Alergi di modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data alergi obat melalui resource AllergyIntolerance, yaitu:
Pemetaan Variabel Resource AllergyIntolerance | ||
|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |
Alergi Obat | ||
1. Apakah ada alergi obat | ||
| (Lihat Dokumen Lampiran Terminologi Resume Medis Rawat Jalan) | |
| ||
| medication | |
| Medication | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical | |
| active | inactive |
| Active | Inactive |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak |
2. Jika Ya, jenis obat | ||
| (Lihat Dokumen Lampiran Terminologi Resume Medis Rawat Jalan) | |
13. Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut & Sarana Transportasi Untuk Rujuk
Data rencana tindak lanjut dan transportasi untuk rujuk menunjukkan rencana perawatan selanjutnya yang akan diterima oleh pasien setelah pulang dengan menggunakan resource ServiceRequest. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut dan Sarana Transportasi Untuk Rujuk dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
14. Pengiriman Data Instruksi untuk Tindak Lanjut
Pengiriman data instruksi untuk tindak lanjut dapat dilakukan dengan menggunakan resource ServiceRequest. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Instruksi untuk Tindak Lanjut dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
15. Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit
Data kondisi saat meninggalkan rumah sakit menunjukkan keadaan pasien saat meninggalkan rumah sakit dan dilakukan dengan resource Encounter dan Condition. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
16. Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit
Data rencana cara keluar dari rumah sakit dikirimkan menggunakan resource Encounter. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
17. Pembaruan Data Kunjungan
Pasien sedang mendapatkan pelayanan kesehatan
Saat pasien sedang mendapatkan pelayanan kesehatan atau pemeriksaan, sangat direkomendasikan untuk mencatat kapan proses tersebut dimulai dan berakhir pada Encounter.statusHistory dengan menambah data baru dengan Encounter.statusHistory[].periode dan menandai Encounter.statusHistory[].periode dengan nilai in-progress. Jika update data kunjungan dilakukan secara realtime mengikuti setiap perubahan status kunjungan maka saat mengupdate data kunjungan diperlukan untuk mengisikan Encounter.periode sesuai dengan data yang ditambahkan pada Encounter.statusHistory[].periode serta menandai Encounter.status sebagai in-progress.
Kunjungan selesai
Saat kunjungan pasien selesai, dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi diagnosis, periode kunjungan selesai, kondisi saat meninggalkan fasilitas pelayanan kesehatan, dan rencana tindak lanjut/cara keluar dari fasilitas pelayanan kesehatan, kunjungan Neonatus serta UUID dari EpisodeOfCare untuk neonatus yang terkait. Pengiriman data dilakukan melalui metode PUT. Isi Encounter.id dengan UUID balikan dari SATUSEHAT setelah melakukan POST data kunjungan pertama kali.
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari pembaharuan data kunjungan dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT.
Khusus untuk status kunjungan Neonatus disematkan pada Encounter dengan format sebagai berikut:
Pemetaan Variabel Resource Encounter | |||
|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
1. Kunjungan Neonatus | |||
| http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/episodeofcare/neonate | ||
| KN1 | KN2 | KN3 |
Keterangan | Kunjungan KN1 | Kunjungan KN2 | Kunjungan KN3 |
2. Tanggal Kunjungan | |||
| (Tipe data | ||
3. Tanggal Keluar | |||
| (Tipe data | ||
Pengiriman data Kunjungan Neonatus melalui elemen Encounter.identifier dilakukan setiap kunjungan Neonatus dengan memberikan informasi apakah kunjungan tersebut masuk ke dalam kunjungan KN1, KN2, atau KN3. Pengiriman data KN1 dilakukan untuk kunjungan pada usia 6 jam – 2 hari, data KN2 dilakukan untuk kunjungan pada usia 3 – 7 hari, dan data KN3 dilakukan untuk kunjungan pada usia 8 – 28 hari.
Setiap KN hanya dapat diinput satu kali pada setiap kunjungan. Contoh kasus, pada hari ke-4, pasien datang untuk melakukan kontrol biasa atau KN2. Selanjutnya, pada hari ke-7 (masih masuk dalam rentang waktu KN2), pasien tersebut juga datang kembali ke faskes, tetapi tujuan datang pada hari ke-7 adalah untuk mengobati penyakit tertentu, misalnya diare. Pada kasus ini, data KN2 yang dikirimkan adalah kunjungan pada hari ke-4 saja.
Adapun untuk pengiriman data diagnosis melalui Encounter pada saat update kunjungan di akhir menggunakan format data sebagai berikut.
Pemetaan Variabel Resource Encounter | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
1. Diagnosis Primer | |
|
Keterangan : reference ke data diagnosis yang ada di |
| |
| DD |
| Discharge diagnosis |
| 1 |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Primer (ICD-10) |
2. Diagnosis Sekunder | |
|
Keterangan : reference ke data diagnosis yang ada di |
| |
| DD |
| Discharge diagnosis |
| 2 |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Sekunder (ICD-10) |
18. Menutup Episode Neonatus
Episode neonatus yang didaftarkan saat pertama kali melakukan kunjungan neonatus perlu ditutup untuk menandai berakhirnya periode neonatus untuk seorang bayi. Informasi terkait penutupan episode neonatus ini berkaitan dengan mengupdate nilai pada resource EpisodeOfCare.status dan EpisodeOfCare.statusHistory[].status menjadi finished serta mengisikan nilai pada EpisodeOfCare.periode.end dan EpisodeOfCare.statusHistory[].periode.end diisikan dengan nilai waktu berakhirnya neonatus dengan metode PATCH. Berakhirnya neonatus ini dapat disebabkan oleh beberapa hal berikut dan akan mengupdate nilai EpisodeOfCare.periode.end dan EpisodeOfCare.statusHistory[].periode.end dengan salah satu kondisi berikut:
Berakhirnya masa neonatus pada bayi.
Waktu terjadinya bayi meninggal.
Kehilangan kontak dan follow-up - tidak tersedianya informasi terkait berakhirnya neonatus karena sistem tidak lagi mampu melacak pencatatan maupun follow-up terhadap episode neonatus seorang bayi, maka waktu yang digunakan dapat memanfaatkan batas maksimum masa neonatus dapat terjadi yaitu 28 hari sejak waktu kelahiran.