Imunisasi Terakhir disunting pada 23 November 2023

Riwayat Perubahan

Details

Tabel 1. Riwayat Perubahanan Imunisasi
versi	Tanggal Pembaruan	Deskripsi Perubahan
v2.0	18 Oktober 2023	Perubahan template playbook menyesuaikan standar yang berlaku Penambahan kode jenis imunisasi Perubahan format `dateTime` menjadi `YYYY-MM-DDThh:mm:ss+zz:zz dengan UTC+00` Perubahan status mandatory untuk `immunization.encounter` dan `immunization.performer` Penghapusan bab daftar data pasien dan nakes untuk uji coba/ development endpoint Penghapusan screenshot postman imunisasi Penghapusan screenshot bundle Perubahan pada Bab Orientasi (onboarding) Perubahan deskripsi pengiriman data diagnosis Penambahan pilihan jawaban pada `Immunization.performer.function` Penambahan pemetaan variabel dan terminologi spesifik pada resource `Immunization` Perubahan format tabel data atau variabel untuk imunisasi yang dapat dipertukarkan dalam SATUSEHAT Perubahan alur integrasi modul imunisasi Penambahan variabel data imunisasi (resource `Immunization`): peran tenaga kesehatan dalam proses imunisasi, tenaga kesehatan yang terlibat dalam proses imunisasi, dan organisasi yang terlibat dalam proses imunisasi, rute pemberian imunisasi Penambahan variabel data Gejala KIPI (resource `Observation`) Penambahan pemetaan variabel dan terminologi spesifik pada resource `Observation` Perubahan path untuk status keluar yaitu kondisi saat meninggalkan rumah sakit (atau fasyankes) dan cara keluar Penambahan informasi bahwa sistem informasi pelaporan riwayat imunisasi tidak diwajibkan mengirimkan data diagnosis Penambahan pendaftaran pasien untuk pasien baru lahir Penambahan tabel rangkuman untuk business rules dari resource `Immunization`
v1.0	14 Desember 2022	Rilis dokumen awal.

Orientasi (Onboarding)

Sebelum melakukan pengiriman data terkait pendaftaran pasien dan diagnosis, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:

Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan.

Autentikasi

Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi

Registrasi Struktur Organisasi

Berikut ini adalah struktur organisasi dari imunisasi,

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Organization (data suborganisasi), dapat dilihat dalam resource Organization. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Organization dapat dilihat dalam Postman Collection.

Registrasi Struktur Lokasi

Berikut ini adalah struktur lokasi dari imunisasi,

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Location (data sublokasi), dapat dilihat dalam resource Location. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Location dapat dilihat dalam Postman Collection.

Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Practitioner (data nomor IHS Tenaga Kesehatan), dapat dilihat dalam resource Practitioner. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Practitioner dapat dilihat dalam Postman Collection.

INTEGRASI

Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan untuk Modul Imunisasi dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 1. Alur Integrasi Modul Imunisasi

Data atau variabel untuk Imunisasi yang dapat dipertukarkan dalam SATUSEHAT sebagai berikut:

Tabel 2. Informasi Variabel
No	Variabel		Resource FHIR	Path FHIR
1	Identitas Umum Pasien
	a	Nomor SATUSEHAT Pasien	`Patient`	`Patient.identifier[i].use`
				`Patient.identifier[i].system`
				`Patient.identifier[i].value`
	b	Nama Lengkap	`Patient`	`Patient.name[i].text`
	c	Nomor Rekam Medis	`Patient`	`Patient.identifier[i].use`
				`Patient.identifier[i].system`
				`Patient.identifier[i].value`
	d	Nomor Induk Kependudukan (NIK)	`Patient`	`Patient.identifier[i].use`
				`Patient.identifier[i].system`
				`Patient.identifier[i].value`
	e	Nomor Identitas Lain (Khusus WNA): Nomor Paspor / KITAS	`Patient`	`Patient.identifier[i].use`
				`Patient.identifier[i].system`
				`Patient.identifier[i].value`
	f	Tanggal Lahir	`Patient`	`Patient.birthDate`
	g	Jenis Kelamin	`Patient`	`Patient.gender`
	h	Alamat Lengkap	`Patient`	`Patient.address.line`
	i	Ruangan / Kelas / Poli	`Encounter`	`Encounter.location`
	j	Nama Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP)	`Encounter`	`Encounter.participant`
2	Tanggal dan Waktu Masuk
	a	Tanggal Masuk	`Encounter`	`Encounter.period.start`
	b	Jam masuk	`Encounter`	`Encounter.period.start`
3	Tanggal dan Waktu Discharge Administrasi
	a	Tanggal Discharge Administrasi	`Encounter`	`Encounter.period.end`
	b	Jam Discharge Administrasi	`Encounter`	`Encounter.period.end`
4	Diagnosis
	a	Diagnosis Akhir / Keluar
		1. Diagnosis Primer / Utama	`Encounter`	`Encounter.diagnosis.condition`
				`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
			`Condition`	`Condition.code`
		2. Diagnosis Sekunder / Penyerta	`Encounter`	`Encounter.diagnosis.condition.code`
				`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
			`Condition`	`Condition.code`
5	Imunisasi
	a	Jenis Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.vaccineCode.coding.system`
				`Immunization.vaccineCode.coding.code`
				`Immunization.vaccineCode.coding.display`
	b	Urutan Nomor Dosis Pemberian	`Immunization`	`Immunization.protocolApplied.doseNumberPositiveInt`
	c	Tanggal Pemberian	`Immunization`	`Immunization.occurrenceDateTime`
	d	Tanggal Pencatatan	`Immunization`	`Immunization.recorded`
	e	Dosis Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.doseQuantity[0].value[0]`
				`Immunization.doseQuantity[0].unit[0]`
				`Immunization.doseQuantity[0].system[0]`
				`Immunization.doseQuantity[0].code[0]`
	f	Kategori Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.reasonCode.coding.system`
				`Immunization.reasonCode.coding.code`
				`Immunization.reasonCode.coding.display`
	g	Nomor Batch	`Immunization`	`Immunization.lotNumber`
	h	Reaksi KIPI	`Immunization`	`Immunization.reaction.date`
				`Immunization.reaction.detail.reference`
				`Immunization.reaction.detail.display`
				`Immunization.reaction.reported`
	i	Status Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.status`
	j	Alasan Tidak DIlakukan Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.statusReason`
	k	Sumber Data Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.primarySource`
	l	Pasien	`Immunization`	`Immunization.patient`
	m	Kunjungan Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.encounter`
	n	Tenaga Kesehatan atau Organisasi yang Terlibat dalam Proses Imunisasi
		1) Peran Tenaga Kesehatan dalam Proses Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.performer.function.system`
				`Immunization.performer.function.code`
				`Immunization.performer.function.display`
		2) Tenaga Kesehatan yang Terlibat dalam Proses Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.performer.actor.reference`
			`Immunization`	`Immunization.performer.actor.display`
		3) Organisasi Induk yang Terlibat dalam Proses Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.performer.actor.reference`
			`Immunization`	`Immunization.performer.actor.display`
	o	Rute Pemberian Imunisasi	`Immunization`	`Immunization.route.coding.system`
				`Immunization.route.coding.code`
				`Immunization.route.coding.display`
6	Gejala Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)
	a	Gejala KIPI	`Observation`	`Observation.code`
				`Observation.category`
				`Observation.valueCodeableConcept`

Untuk sistem informasi pelaporan riwayat imunisasi atau pencatatan dilakukan oleh tenaga kesehatan yang tidak secara langsung melakukan imunisasi tersebut tidak diwajibkan untuk mengirim data Diagnosis.

1. Pendaftaran Pasien

Pasien Umum

Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait pasien, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.

Proses pencarian {patient-ihs-number} dari pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET. Untuk metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam resource Patient dan terkait panduan/playbook MPI dapat dilihat dalam dokumen Master Patient Index.

Pasien Bayi Baru Lahir

Untuk pendaftaran pasien bayi baru lahir, maka pasien tersebut tidak akan memiliki {patient-ihs-number} di dalam MPI. Sehingga, fasyankes perlu mengirimkan data pasien bayi baru lahir melalui FHIR API dengan metode POST untuk mendapatkan balikan {patient-ihs-number}.

Untuk metode pencarian serta pengiriman data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam dokumen Master Patient Index.

2. Pendaftaran Kunjungan Pasien

Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu Encounter. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.

Pemetaan Nilai

Berikut pemetaan nilai untuk Encounter yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data kunjungan:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 31 Agustus 2022.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter (data pendaftaran kunjungan pasien), dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Encounter dapat dilihat dalam Postman Collection.

3. Pengiriman Data Imunisasi

Pengiriman data tindakan imunisasi dan riwayat imunisasi dilakukan melalui resource Immunization.

Pemetaan Nilai

Berikut pemetaan nilai untuk Immunization yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data imunisasi:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 31 Agustus 2022.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data pencatatan imunisasi melalui resource Immunization yaitu:

Tabel 3. Pemetaan Variabel Resource Observation
Pemetaan Variabel Resource `Observation`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Jenis Imunisasi
*`Immunization.vaccineCode.coding.system`**	(Lihat Lampiran 1 dan 2)
*`Immunization.vaccineCode.coding.code`**	(Lihat Lampiran 1 dan 2)
*`Immunization.vaccineCode.coding.display`**	(Lihat Lampiran 1 dan 2)
2. Dosis Imunisasi
`Immunization.valueQuantity[0].value[0]`	(Tipe data Decimal)
`Immunization.valueQuantity[0].unit[0]`	mL
`Immunization.valueQuantity[0].system[0]`	http://unitsofmeasure.org
`Immunization.valueQuantity[0].code[0]`	mL
3. Kategori Imunisasi
`Immunization.reasonCode.system`	(Lihat Lampiran 3 dan Gambar 4)
`Immunization.reasonCode.code`	(Lihat Lampiran 3 dan Gambar 4)
`Immunization.reasonCode.display`	(Lihat Lampiran 3 dan Gambar 4)
4. Tenaga Kesehatan atau Organisasi yang Terlibat dalam Proses Imunisasi
a. Peran Tenaga Kesehatan dalam Proses Imunisasi
`Immunization.performer.function.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0443
`Immunization.performer.function.code`	OP	AP	EP
`Immunization.performer.function.display`	Ordering Provider	Administering Provider	Entering Provider (probably not the same as transcriptionist?)
b. Tenaga Kesehatan yang Terlibat dalam Proses Imunisasi
`Immunization.performer.actor.reference`	Practitioner/{practitioner-ihs-number}
`Immunization.performer.actor.display`	*(Tipe data String)*
c. Organisasi Induk yang Terlibat dalam Proses Imunisasi
`Immunization.performer.actor.reference`	Organization/{organization-ihs-number}
`Immunization.performer.actor.display`	*(Tipe data String)*
5. Rute Pemberian Imunisasi
`Immunization.route.coding.system`	(
`Immunization.route.coding.code`	(Lihat Lampiran 4)
`Immunization.route.coding.display`	(Lihat Lampiran 4)

Kategori Imunisasi Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi

Gambar 2. Kategori Imunisasi Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi

Tabel 4. Rangkuman Penggunaan Resource Immunization
*Resource*	Imunisasi dilakukan oleh nakes	Imunisasi tidak disetujui oleh pasien/keluarga pasien	Imunisasi disertai dengan KIPI (oleh pasien/nakes)	Riwayat imunisasi sebelumnya dilaporkan oleh kader
*`Immunization.status`**	*completed*	*not-done*	*completed*	*completed*
`Immunization.statusReason`	-	wajib	-	-
`Immunization.vaccineCode`	wajib	wajib	wajib	wajib
*`Immunization.patient`**	wajib	wajib	wajib	wajib
*`Immunization.encounter`**	wajib	wajib	wajib	-
*`Immunization.occurenceDateTime`**	dateTime	dateTime waktu penolakan	dateTime	dateTime
*`Immunization.recorded`**	dateTime	dateTime tercatat menolak	dateTime	dateTime
*`Immunization.primarySource`**	*true*	*true*	*true*	*false*
*`Immunization.reportOrigin`**	-	-	-	provider
`Immunization.location`	Poli/faskes/posyandu/dll.	-	Poli/faskes/posyandu/dll.	Poli/faskes/posyandu/dll.
`Immunization.lotNumber`	wajib	-	-	-
`Immunization.expirationDate`	wajib	-	-	-
`Immunization.reasonCode`	wajib	-	wajib	wajib
`Immunization.reaction`	-	-	wajib	-
`Immunization.protocolApplied`	wajib (isi angka 1 untuk DPT-1)	wajib (isi angka 1 untuk DPT-1)	wajib (isi angka 1 untuk DPT-1)	wajib (isi angka 1 untuk DPT-1)
*`Immunization.performer`**	wajib (reference actor.practitioner dan actor.organization)	wajib (reference actor.practitioner dan actor.organization)	wajib (reference actor.practitioner dan actor.organization)	wajib (reference actor.organization dan function.code = EP)

Pengiriman Data Gejala KIPI

Berikut pemetaan nilai untuk Observation yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data gejala kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI):

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 31 Agustus 2022.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Pemetaan Nilai

Berikut pemetaan nilai untuk Observation yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pemeriksaan laboratorium:

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Observation, dapat dilihat dalam resource Observation. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Observation dapat dilihat dalam Postman Collection.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data gejala KIPI melalui resource Observation yaitu:

Tabel 5. Pemetaan Variabel
Pemetaan Variabel Resource `Observation`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
Gejala KIPI
`Observation.code.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.code.coding.code`	31044-1
`Observation.code.coding.display`	Immunization reaction
`Observation.category[i].coding[i].system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category[i].coding[i].code`	exam
`Observation.category[i].coding[i].display`	Exam
`Observation.valueCodeableConcept[i].text`	*(Tipe data String)*
`Observation.valueCodeableConcept[i].coding.system`	(Lihat Lampiran 5)
`Observation.valueCodeableConcept[i].coding.code`	(Lihat Lampiran 5)
`Observation.valueCodeableConcept[i].coding.display`	(Lihat Lampiran 5)
Keterangan	(Lihat Lampiran 5)

4. Pengiriman Data Diagnosis

Data diagnosis pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Informasi diagnosis yang dimiliki pasien dilaporkan menggunakan kode ICD-10. Satu payload Condition hanya dapat digunakan untuk melaporkan 1 kode ICD-10. Sehingga apabila pasien memiliki 2 diagnosis, maka dikirimkan 2 payload Condition dengan 2 kode ICD-10 yang berbeda.

Pemetaan Nilai

Berikut pemetaan nilai untuk Condition yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data diagnosis pasien:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 31 Agustus 2022.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Condition, dapat dilihat dalam resource Condition. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Condition dapat dilihat dalam Postman Collection.

5. Pembaharuan Data Kunjungan

Setelah pasien selesai melakukan kunjungan ke fasyankes, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi seperti diagnosis primer, diagnosa sekunder, periode kunjungan selesai, Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit, dan Rencana Tindak Lanjut / Cara Keluar dari Rumah Sakit, atau informasi lainnya yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter (pembaharuan data kunjungan), dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Encounter dapat dilihat dalam Postman Collection.