Gizi

Riwayat Perubahan

Details
Tabel 1. Riwayat Perubahanan Gizi
versiTanggal PembaruanDeskripsi PerubahanPenanggung Jawab

v3.1

3 Mei 2024

  • Perubahan kode “ada tanda-tanda defisiensi zat gizi mikro”.

  • Perubahan Lampiran 13: Condition.code untuk Riwayat Penyakit seluruh kode.

  • Perubahan penjelasan pengiriman data diagnosis.

Luthfi Nabilah Qonitah

v3.0

25 April 2024

  • Perubahan alur dan tabel integrasi pada Bab C.

  • Penambahan Sub-Bab Pengiriman Data Skrining Gizi pada Bab 5 Pengiriman Data Asesmen.

  • Penambahan variabel Perawakan Tampak Kurus, Kehilangan Massa Otot, Kehilangan Lemak Subkutan, Ada Akumulasi Cairan General atau Terlokalisir, Ada Tanda-Tanda Retensi, Ada Tanda-Tanda Defisiensi Zat Gizi Mikro, Diare, Ada Perubahan Fungsional Tubuh, Kesulitan Mengunyah, Kesulitan Menelan, Anoreksia, Mual, Muntah pada Sub-Bab Data Fisik Klinis Terkait Gizi.

  • Penyesuaian Bab Pengiriman Data Riwayat Terkait Gizi dan Konsumsi Makanan dengan penambahan variabel Pola Makan (Saat ini), Riwayat Pola Makan (Terdahulu), Asupan Makan Saat Sakit.

  • Penambahan Bab Pengiriman Data Masalah Gizi.

  • Penambahan Bab Data Intervensi/ Tatalaksana Gizi.

  • Penambahan Bab Data Monitoring dan Evaluasi Gizi.

Luthfi Nabilah Qonitah

v2.0

29 Desember 2023

  • Penambahan definisi, referensi pada Bab C.

  • Perubahan alur dan tabel integrasi pada Bab C.

  • Penambahan resources dan terminology spesifik RelatedPerson pada Bab C.1.

  • Perubahan playbook ke format terbaru.

  • Penyesuaian Bab 3 Data Anamnesis dan penambahan Sub-Bab Riwayat Penyakit, dan Riwayat Pengobatan.

  • Penyesuaian Bab 5 Data Asesmen Gizi dan penambahan Sub-Bab Data Fisik Klinis Terkait Gizi dan Data Riwayat Terkait Gizi dan Konsumsi Makanan.

  • Penambahan Bab 6 Pengiriman Data Gizi Bermasalah.

  • Penghapusan Bab Pengiriman Data Diet, Bab Edukasi Lainnya, Bab Peresepan dan Pengeluaran Obat, dan Bab Data Prognosis.

  • Penambahan Bab Diagnosis dan Bab Tindakan/ Prosedur Medis.

Luthfi Nabilah Qonitah

v2.0

16 Oktober 2023

Perubahan Kode Terminologi untuk Pemberian ASI Eksklusif.

Sania Fitria

v1.0

24 Januari 2024

Rilis Pertama.

Nindya Widita Ayuningtyas

ORIENTASI (ONBOARDING/PRE-USECASE)

Sebelum melakukan pengiriman data terkait pendaftaran pasien dan diagnosis, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:

  1. Autentikasi ke SATUSEHAT,

  2. Registrasi Struktur Organisasi,

  3. Registrasi Struktur Lokasi,

  4. Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan.

Autentikasi

Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi

Registrasi Struktur Organisasi

Berikut ini adalah struktur organisasi dari Gizi

Registrasi Struktur Organisasi
Gambar 1. Registrasi Struktur Organisasi

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Organization (data suborganisasi), dapat dilihat dalam resource Organization. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Organization dapat dilihat dalam Postman Collection.

Registrasi Struktur Lokasi

Berikut ini adalah struktur lokasi dari Gizi

Registrasi Struktur Lokasi
Gambar 2. Registrasi Struktur Lokasi

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Location (data sublokasi), dapat dilihat dalam resource Location. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Location dapat dilihat dalam Postman Collection.

Variabel/parameter/element FHIR Location.type pada resource Location bersifat WAJIB/Mandatories dimana harus ada, atau pasti selalu ada.

Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Practitioner (data nomor IHS Tenaga Kesehatan), dapat dilihat dalam resource Practitioner. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Practitioner dapat dilihat dalam Postman Collection.

INTEGRASI

Asuhan gizi dilakukan melalui proses Pengkajian (Asesmen), Diagnosis, Intervensi dan Monitoring Evaluasi (PDIME) Gizi yang merupakan suatu proses penanganan problem gizi yang sistematis dan akan memberikan tingkat keberhasilan yang tinggi. PDIME Gizi dilaksanakan di semua fasilitas pelayanan kesehatan, seperti di rumah sakit dalam pelayanan rawat inap maupun rawat jalan, klinik pelayanan konseling gizi dan dietetik, puskesmas, serta di masyarakat[1].

Playbook use case Gizi dibuat sebagai panduan teknis untuk fasilitas pelayanan kesehatan atau pengembang rekam medis elektronik lainnya dalam melakukan proses integrasi dan interoperabilitas di dalam SATUSEHAT Platform, khususnya informasi terkait pelayanan Gizi. Playbook ini menjelaskan secara detail mengenai standar tahapan alur integrasi dan format pengiriman data, mulai dari:

  1. Pendaftaran Identitas Pasien

  2. Pendaftaran Kunjungan Pasien

  3. Pengiriman Data Anamnesis

  4. Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik

  5. Pengiriman Data Asesmen Gizi

  6. Pengiriman Data Masalah Gizi

  7. Pengiriman Data Intervensi/ Tatalaksana Gizi

  8. Pengiriman Data Monitoring dan Evaluasi Gizi

  9. Pengiriman Data Gizi Bermasalah

  10. Pengiriman Data Diagnosis

  11. Pengiriman Data Tindakan/ Prosedur Medis

  12. Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut & Sarana Transportasi Untuk Rujuk

  13. Pengiriman Data Instruksi untuk Tindak Lanjut

  14. Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit

  15. Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit

  16. Pembaharuan Data Kunjungan

Resource FHIR yang digunakan pada use case ini yaitu:

  1. Patient

  2. RelatedPerson

  3. Condition

  4. AllergyIntolerance

  5. MedicationStatement

  6. Observation

  7. QuestionnaireResponse

  8. DiagnosticReport

  9. Encounter

  10. ServiceRequest

  11. Specimen

  12. ImagingStudy

  13. Procedure

  14. NutritionOrder

  15. Composition

Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan untuk Modul Gizi dapat dilihat dalam Gambar 3.

Diagram Alur Integrasi Modul Gizi

Pelaporan terkait data pelayanan gizi melalui SATUSEHAT disesuaikan dengan Pedoman Proses Asuhan Gizi Terstandar Tahun 2014 oleh Kementerian Kesehatan RI. Variabel terkait pelayanan untuk Modul Gizi secara umum, seperti proses pendaftaran pasien dan kunjungan, dan proses meninggalkan rumah sakit, dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Adapun variabel yang diperlukan untuk Modul Gizi secara khusus dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 2. Informasi Variabel
NoVariabelResource FHIRPath FHIR

Data Pendaftaran Identitas Pasien

1. Data Informasi Keluarga

a.

Status Hubungan

RelatedPerson

RelatedPerson.relationship

b.

Nama

RelatedPerson

RelatedPerson.nama

c.

No Handphone

RelatedPerson

RelatedPerson.telecom

Data Anamnesis

1. Data Keluhan Utama

a.

Keluhan Makan

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

2. Data Riwayat Alergi

b.

Alergi Makanan

AllergyIntolerance

AllergyIntolerance.clinicalStatus

AllergyIntolerance.category

AllergyIntolerance.code

Data Asesmen Gizi

1. Data Skrining Gizi

1.1 Data Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Usia ≤ 18 Tahun

a.

Status Nutrisi Kurang Atau Buruk Secara Klinis

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

b.

Penurunan Berat Badan Selama 1 Bulan Terakhir

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

c.

Bayi Usia < 1 Tahun, Berat Badan Tidak Naik Selama 3 Bulan Terakhir

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

d.

Terdapat Kondisi Diare/ Muntah/ Asupan Makan Berkurang

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

e.

Terdapat Penyakit Atau Keadaan Yang Mengakibatkan Pasien Berisiko Malnutrisi

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

1.2 Data Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Usia > 18 Tahun

a.

Penurunan Berat Badan Yang Tidak Diinginkan Dalam 6 Bulan Terakhir

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding

b.

Asupan Makan Berkurang Karena Tidak Nafsu Makan

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

1.3 Data Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Ibu Hamil

a.

Asupan Makan Berkurang Karena Tidak Nafsu Makan

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

b.

Ada Gangguan Metabolisme

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

c.

Pertambahan Berat Badan Yang Kurang Atau Lebih Selama Kehamilan

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

d.

Nilai Hb<10 g/dl Atau HCT <30%

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

1.3 Data Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Ibu Hamil

a.

Hasil Skrining Risiko Malnutrisi

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

2. Data Antropometri

2.1 Data Pengukuran Antropometri

a.

Berat Badan

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

b.

Kenaikan Berat Badan Adekuat

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

c.

Persentase Penurunan Berat Badan

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

d.

Tinggi Badan

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

e.

Panjang Badan (Tinggi Badan Telentang)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

f.

Tinggi Badan Berdiri

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

g.

Lingkar Kepala

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

h.

Lingkar Pinggang

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

Observation.referenceRange

i.

Lingkar Perut

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

j.

Lingkar Lengan Atas

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

Observation.referenceRange

2.2 Data Pengukuran Antropometri Bayi Baru Lahir

a.

Berat Badan Lahir

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

b.

Panjang Badan Lahir

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

2.3 Data Pengukuran Antropometri Ibu Hamil

a.

Indeks Massa Tubuh (IMT) Sebelum Hamil

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

Observation.referenceRange

b.

Target Kenaikan Berat Badan Saat Hamil

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

2.4 Data Indeks Antropometri

a.

Indeks Massa Tubuh (IMT)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

Observation.referenceRange

b.

Berat Badan per Usia (Z-score)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

Observation.referenceRange

c.

Tinggi Badan per Usia (Z-score)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

Observation.referenceRange

d.

Berat Badan per Panjang Badan (Z-score)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

Observation.referenceRange

e.

Berat Badan per Tinggi Badan (Z-score)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

Observation.referenceRange

f.

IMT per usia (Z-score)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

Observation.referenceRange

g.

Lingkar Kepala per usia (Z-score)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

Observation.referenceRange

3. Data Fisik Klinis Terkait Gizi

a.

Perawakan Tampak Kurus

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

b.

Kehilangan Massa Otot

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

c.

Kehilangan Lemak Subkutan

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

d.

Ada Akumulasi Cairan General Atau Terlokalisir

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

e.

Pitting Edema Bilateral

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

f.

Ada Tanda-Tanda Retensi

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

g.

Ada Tanda-Tanda Defisiensi Zat Gizi Mikro

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

h.

Diare

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

i.

Ada Perubahan Fungsional Tubuh

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

j.

Kesulitan mengunyah

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

k.

Kesulitan menelan

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

l.

Anoreksia

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

m.

Mual

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

n.

Muntah

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

4. Data Riwayat Terkait Gizi dan Konsumsi Makanan

4.1 Data Riwayat Terkait Gizi dan Konsumsi Makanan

a.

Pola Makan (Saat ini)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueString

b.

Riwayat Pola Makan (Terdahulu)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueString

c.

Asupan Makan Saat Sakit

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

4.2 Data Riwayat Terkait Gizi dan Konsumsi Makanan Bayi dan/atau Balita

a.

Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

Procedure

Procedure.category

Procedure.code

Procedure.status

b.

Status Menyusui (Mendapat ASI)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

c.

ASI Eksklusif

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

d.

Mendapat Makanan Pendamping ASI

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

Data Masalah Gizi

a.

Masalah Gizi

Condition

Condition.category

Condition.code

Data Intervensi/ Tatalaksana Gizi

1. Data Tujuan Intervensi Gizi

a.

Tujuan Intervensi Gizi

NutritionOrder.oralDiet

NutritionOrder.oralDiet.Instruction

NutritionOrder.enteralFormula

NutritionOrder.enteralFormula.administrationInstruction

2. Data Rekomendasi Diet

a.

Rekomendasi Diet

Composition

Composition.type[i].coding

Composition.section[i].code.coding

3. Data Pemberian Makan

3.1 Pemberian Makan Secara Oral

a.

Prinsip dan Syarat Diet (Instruksi Diet)

NutritionOrder.oralDiet

NutritionOrder.oralDiet.Instruction

b.

Jenis Diet Yang Diberikan

NutritionOrder.oralDiet

NutritionOrder.oralDiet.type

c.

Bentuk Makanan Diet Yang Diberikan

NutritionOrder.oralDiet

NutritionOrder.oralDiet.texture.modifier

d.

Kebutuhan Energi

1)

Energi (kkal)

NutritionOrder.oralDiet

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount

e.

Komposisi Zat Gizi Makro dan Mikro

1)

Karbohidrat (g)

NutritionOrder.oralDiet

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount

2)

Protein (g)

NutritionOrder.oralDiet

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount

3)

Lemak (g)

NutritionOrder.oralDiet

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount

4)

Serat (g)

NutritionOrder.oralDiet

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount

5)

Natrium (mg)

NutritionOrder.oralDiet

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount

6)

Zat Gizi Lainnya

NutritionOrder.oralDiet

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount

3.2 Pemberian Makan Secara Enteral

a.

Prinsip dan Syarat Diet (Instruksi Diet)

NutritionOrder.enteralFormula

NutritionOrder.enteralFormula.administrationInstruction

b.

Jenis atau Tipe Formula Enteral

NutritionOrder.enteralFormula

NutritionOrder.enteralFormula.baseFormulaType

c.

Nama Formula Enteral

NutritionOrder.enteralFormula

NutritionOrder.enteralFormula.baseFormulaProductName

d.

Kepadatan Energi Formula Enteral

NutritionOrder.enteralFormula

NutritionOrder.enteralFormula.caloricDensity

e.

Rute Pemberian Formula Enteral

NutritionOrder.enteralFormula

NutritionOrder.enteralFormula.routeofAdministration

f.

Instruksi Pemberian Formula Enteral

1)

Jadwal Pemberian Formula Enteral

NutritionOrder.enteralFormula

NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule

2)

Jumlah Formula Yang Harus Disediakan

NutritionOrder.enteralFormula

NutritionOrder.enteralFormula.administration.quantity

3)

Kecepatan Pemberian Formula per Periode Waktu

NutritionOrder.enteralFormula

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rate[x]

g.

Jumlah Maksimum Pemberian Formula Enteral per Unit Waktu

NutritionOrder.enteralFormula

NutritionOrder.enteralFormula.maxVolumeToDeliver

4. Data Edukasi Gizi

a.

Edukasi Gizi

Procedure

Procedure.category

Procedure.code

Procedure.status

5. Data Konseling Gizi

a.

Konseling Gizi

Procedure

Procedure.category

Procedure.code

Procedure.status

Data Gizi Bermasalah

1. Data Identitas Balita

a.

Usia Gestasi Saat Lahir

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueQuantity

Observation.interpretation

b.

Anak Ke-

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueInteger

c.

Dari (Berapa Bersaudara)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueInteger

d.

Pekerjaan Orang Tua

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueString

e.

Komplikasi Medis

Condition

Condition.category

Condition.code

f.

Anak Dengan Kelainan Bawaan

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

h.

Riwayat Imunisasi Lengkap

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

i.

Riwayat Dirawat Dengan Kasus Gizi Buruk

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

2. Data Riwayat Gizi

a.

Mendapat Terapi Gizi Buruk

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

3. Data Penyakit Penyerta/Penyulit dan Kondisi Berkebutuhan Khusus

a.

Riwayat Penyakit

Condition

Condition.category

Condition.code

b.

Pemeriksaan Gangguan Konsumsi dan Gangguan Fisik Lainnya

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

4. Data Faktor Determinan

a.

Air Bersih

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding

b.

Jamban Sehat

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding

c.

Merokok Keluarga

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

d.

Kecacingan

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

e.

Riwayat Status Gizi Ibu Saat Hamil

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding

5. Data Penapisan Kasus

a.

Data Penapisan Kasus Pada Balita

a.1

Tanda-Tanda Komplikasi Pada Balita

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

b.

Data Penapisan Pada Usia 0-6 Bulan

b.1

Terlalu Lemah Untuk Menyusu

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

b.2

Berat Badan Tidak Naik

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueBoolean

6. Data Monitoring MPASI

a.

Jenis Makanan MP-ASI

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding

b.

Frekuensi Pemberian

QuestionnaireResponse

QuestionnaireResponse.questionnaire

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

QuestionnaireResponse.item.item.text

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

7. Data Penanganan Saat Rawat Inap

a.

Status Pertumbuhan Tidak Naik (Status T)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

b.

Kondisi Klinis (Kesadaran)

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

c.

Jenis Formula Terapi Gizi Buruk

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

d.

Mendapat Kapsul Vitamin A

Procedure

Procedure.category

Procedure.code

Procedure.status

e.

Jumlah Kapsul Vitamin A Yang Diberikan

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

f.

Pemeriksaan Layanan Gizi Buruk

Observation

Observation.category

Observation.code

Observation.valueCodeableConcept

1. Pendaftaran Pasien

Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait pasien, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal Fasyankes maupun partner non-Fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data. {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.

Proses pencarian {patient-ihs-number} dari pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET. Untuk metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam resource Patient dan terkait panduan/playbook MPI dapat dilihat dalam dokumen Master Patient Index.

Adapun data Informasi tentang seseorang yang terlibat dalam perawatan pasien, namun bukan merupakan target layanan kesehatan, dan juga tidak memiliki tanggung jawab formal dalam proses perawatan pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan resources RelatedPerson.

Pemetaan Nilai

Berikut pemetaan nilai untuk RelatedPerson yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data orang yang berhubungan dengan pasien:

  1. Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.

  2. Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.

    Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.

  3. Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data Informasi tentang seseorang yang terlibat dalam perawatan pasien melalui resource RelatedPerson dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 3. Informasi Variabel
Pemetaan Variabel Resource RelatedPerson

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

1. Data Informasi Keluarga

a. Status Hubungan

RelatedPerson.relationship.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-RoleCode

RelatedPerson.relationship.code

FAMMEMB

RelatedPerson.relationship.display

family member

b. Nama

RelatedPerson.name

(Tipe Data String)

c. No Handphone

RelatedPerson.telecom

(+(kode negara) (no. telepon))

2. Pendaftaran Kunjungan Pasien

Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu Encounter. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

3. Pengiriman Data Anamnesis

Pengiriman Data Keluhan Utama

Data keluhan utama dalam modul ini dapat merujuk pada keluhan utama terkait gizi seperti keluhan makan, dan lainnya. Adapun proses pengiriman data keluhan utama terkait gizi merujuk pada pengiriman data keluhan utama dengan menggunakan resource Condition.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Pengiriman Data Riwayat Penyakit

Riwayat Penyakit yang dimiliki pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Pengiriman Data Riwayat Alergi

Pasien mungkin memiliki informasi alergi terhadap zat atau bahan tertentu termasuk alergi makanan. Informasi tersebut dapat dimasukkan menggunakan resource AllergyIntolerance.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data riwayat alergi dalam hal ini makanan melalui resource AllergyIntolerance.

Tabel 4. Informasi Variabel
Pemetaan Variabel Resource AllergyIntolerance

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Alergi Makanan

AllergyIntolerance.clinicalStatus.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical

AllergyIntolerance.clinicalStatus.coding.code

active

AllergyIntolerance.clinicalStatus.coding.display

Active

AllergyIntolerance.category.system

http://hl7.org/fhir/allergy-intolerance-category

AllergyIntolerance.category.code

food

AllergyIntolerance.category.display

Food

AllergyIntolerance.code.coding.system

http://snomed.info/sct

AllergyIntolerance.code.coding.code

Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai:

Expression Constraint Language (ECL) Query : (< 105590001 |Substance (substance)| MINUS ( << 410942007 |Drug or medicament (substance)| OR (<< 787859002 |Vaccine product (medicinal product)| . 127489000 |Has active ingredient|) ) ) OR (<< 716186003 |No known allergy (situation)| : { 408729009 |Finding context (attribute)| = 410516002 |Known absent (qualifier value)| })

(Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)

AllergyIntolerance.code.coding.display

SNOMED CT Description

Pengiriman Data Riwayat Pengobatan

Data riwayat pengobatan dapat dikirimkan melalui resource MedicationStatement. Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource MedicationStatement dan contoh pengiriman data atau payload dari data riwayat pengobatan dapat dilihat dalam Postman Collection.

4. Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik

Data pemeriksaan fisik seperti tingkat kesadaran, tanda-tanda vital (vital sign), pemeriksaan fisik head to toe, pemeriksaan psikologis, berat badan, dan tinggi badan dapat dikirimkan melalui resource Observation.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Adapun data berat badan dan tinggi badan dapat merujuk pada bab 5.1 Pengiriman Data Antropometri.

5. Pengiriman Data Asesmen Gizi

Pengiriman Data Skrining Gizi

Data terkait skrining gizi dapat dikirimkan melalui resource Observation dan QuestionnaireResponse. Format pengiriman data dari resource Observation dan QuestionnaireResponse secara lengkap dapat merujuk ke modul pelayanan atau use case terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Usia ≤ 18 Tahun

Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data skrining risiko malnutrisi untuk usia ≤ 18 tahun melalui resource QuestionnaireResponse.

Tabel 5. Informasi Variabel
Pemetaan Variabel Resource QuestionnaireResponse

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Status Nutrisi Kurang Atau Buruk Secara Klinis

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

1

QuestionnaireResponse.item.text

Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Usia ≤18 Tahun

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

1.1

QuestionnaireResponse.item.item.text

Apakah pasien memiliki status nutrisi kurang atau buruk secara klinis?

(anak kurus, mata cekung, wajah tampak tua, dll)

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Penurunan Berat Badan Selama 1 Bulan Terakhir

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

1

QuestionnaireResponse.item.text

Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Usia ≤18 Tahun

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

1.2

QuestionnaireResponse.item.item.text

Apakah terdapat penurunan berat badan selama 1 bulan terakhir?

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Bayi Usia < 1 Tahun, Berat Badan Tidak Naik Selama 3 Bulan Terakhir

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

1

QuestionnaireResponse.item.text

Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Usia ≤18 Tahun

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

1.3

QuestionnaireResponse.item.item.text

Untuk bayi usia < 1 tahun, apakah berat tidak naik selama 3 bulan terakhir?

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Terdapat Kondisi Diare/ Muntah/ Asupan Makan Berkurang

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

1

QuestionnaireResponse.item.text

Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Usia ≤18 Tahun

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

1.4

QuestionnaireResponse.item.item.text

Apakah terdapat salah satu dari kondisi berikut?

- Diare (>5x per hari) - Muntah (>3x per hari) - Asupan makan berkurang selama 1 minggu terakhir

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Terdapat Penyakit Atau Keadaan Yang Mengakibatkan Pasien Berisiko Malnutrisi

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

1

QuestionnaireResponse.item.text

Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Usia ≤18 Tahun

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

1.5

QuestionnaireResponse.item.item.text

Apakah terdapat penyakit atau keadaan yang mengakibatkan pasien beresiko mengalami malnutrisi?

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Usia > 18 Tahun

Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data skrining risiko malnutrisi untuk usia > 18 tahun melalui resource QuestionnaireResponse.

Tabel 6. Informasi Variabel
Pemetaan Variabel Resource QuestionnaireResponse

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Penurunan Berat Badan Yang Tidak Diinginkan Dalam 6 Bulan Terakhir

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

2

QuestionnaireResponse.item.text

Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Usia >18 Tahun

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

2.1

QuestionnaireResponse.item.item.text

Apakah pasien mengalami penurunan berat badan yang tidak diinginkan dalam 6 bulan terakhir?

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.code

QRI000004

QRI000028

QRI000003

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.display

Tidak ada

Tidak yakin

Ada

Asupan Makan Berkurang Karena Tidak Nafsu Makan

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

2

QuestionnaireResponse.item.text

Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Usia >18 Tahun

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

2.2

QuestionnaireResponse.item.item.text

Apakah asupan makan berkurang karena tidak nafsu makan?

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Ibu Hamil

Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data skrining risiko malnutrisi untuk ibu hamil melalui resource QuestionnaireResponse.

Tabel 7. Terminologi Spesifik Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Ibu Hamil
Pemetaan Variabel Resource QuestionnaireResponse

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Asupan Makan Berkurang Karena Tidak Nafsu Makan

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

3

QuestionnaireResponse.item.text

Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Ibu Hamil

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

3.1

QuestionnaireResponse.item.item.text

Apakah asupan makan berkurang karena tidak nafsu makan?

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Ada Gangguan Metabolisme

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

3

QuestionnaireResponse.item.text

Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Ibu Hamil

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

3.2

QuestionnaireResponse.item.item.text

Apakah ada gangguan metabolisme?

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Pertambahan Berat Badan Yang Kurang Atau Lebih Selama Kehamilan

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

3

QuestionnaireResponse.item.text

Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Ibu Hamil

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

3.3

QuestionnaireResponse.item.item.text

Apakah ada pertambahan berat badan yang kurang atau lebih selama kehamilan?

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Nilai Hb<10 g/dl Atau HCT <30%

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

3

QuestionnaireResponse.item.text

Skrining Risiko Malnutrisi Untuk Ibu Hamil

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

3.4

QuestionnaireResponse.item.item.text

Apakah nilai Hb<10 g/dl atau HCT <30%?

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Hasil Skrining Risiko Malnutrisi

Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data hasil skrining risiko malnutrisi melalui resource Observation.

Tabel 8. Terminologi Spesifik Hasil Skrining Risiko Malnutrisi
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Hasil Skrining Risiko Malnutrisi

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000139

Observation.code.coding.display

Hasil skrining risiko malnutrisi

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Numeric)

Observation.valueQuantity.unit

{score}

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

{score}

Observation.interpretation.coding

(Lihat Lampiran 1)

Pengiriman Data Antropometri

Data Antropometri yang dimiliki pasien dapat dikirimkan melalui resource Observation.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Pengukuran Antropometri

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data pengukuran antropometri melalui resource Observation dapat dilihat dalam tabel berikut:

Terminologi Berat Badan
Tabel 9. Terminologi Berat Badan
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Berat Badan

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

vital-signs

Observation.category[i].coding[i].display

Vital Signs

Observation.code.coding.system

http://loinc.org

Observation.code.coding.code

29463-7

Observation.code.coding.display

Body weight

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

g

kg

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

g

kg

Keterangan

Digunakan untuk usia 0 - <2 bulan

Digunakan untuk usia ≥2 bulan

Terminologi Riwayat Perubahan Berat Badan
Tabel 10. Terminologi Riwayat Perubahan Berat Badan
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Kenaikan Berat Badan Adekuat

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000012

Observation.code.coding.display

Kenaikan Berat Badan Adekuat

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Persentase Penurunan Berat Badan

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

248349002

Observation.code.coding.display

Percentage weight loss

Observation.valueCodeableConcept

(Lihat Lampiran 3)

Terminologi Tinggi Badan
Tabel 11. Terminologi Tinggi Badan
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Tinggi Badan

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

vital-signs

Observation.category[i].coding[i].display

Vital Signs

Observation.code.coding.system

http://loinc.org

Observation.code.coding.code

8302-2

Observation.code.coding.display

Body height

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

cm

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

cm

Terminologi Tinggi Badan Berdasarkan Cara Pengukuran

Data tinggi badan berdasarkan cara pengukuran perlu dikirimkan apabila kondisi pasien yang dilakukan pengukuran tinggi badan sensitif dengan cara pengukuran yang dilakukan seperti pada balita, pengukuran yang seharusnya dilakukan dengan berdiri tetapi dilakukan dengan telentang atau sebaliknya. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 2 Tahun 2020 tentang Standar Antropometri Anak, Indeks Panjang Badan (PB) digunakan pada anak umur 0-24 bulan yang diukur dengan posisi terlentang. Bila anak umur 0-24 bulan diukur dengan posisi berdiri, maka hasil pengukurannya dikoreksi dengan menambahkan 0,7 cm. Sementara untuk indeks Tinggi Badan (TB) digunakan pada anak umur di atas 24 bulan yang diukur dengan posisi berdiri. Bila anak umur di atas 24 bulan diukur dengan posisi terlentang, maka hasil pengukurannya dikoreksi dengan mengurangkan 0,7 cm.

Tabel 12. Terminologi Tinggi Badan Berdasarkan Cara Pengukuran
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Panjang Badan (Tinggi Badan Telentang)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

vital-signs

Observation.category[i].coding[i].display

Vital Signs

Observation.code.coding.system

http://loinc.org

Observation.code.coding.code

8306-3

Observation.code.coding.display

Body height --lying

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

cm

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

cm

Tinggi Badan Berdiri

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

vital-signs

Observation.category[i].coding[i].display

Vital Signs

Observation.code.coding.system

http://loinc.org

Observation.code.coding.code

8308-9

Observation.code.coding.display

Body height --standing

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

cm

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

cm

Terminologi Lingkar Tubuh
Tabel 13. Terminologi Lingkar Tubuh
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Lingkar Kepala

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

vital-signs

Observation.category[i].coding[i].display

Vital Signs

Observation.code.coding.system

http://loinc.org

Observation.code.coding.code

9843-4

Observation.code.coding.display

Head Occipital-frontal circumference

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

cm

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

cm

Lingkar Pinggang

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

276361009

Observation.code.coding.display

Waist circumference

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

cm

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

cm

Observation.interpretation.coding (optional)

(Lihat Lampiran 1)

Observation.referenceRange (optional)

(Lihat Lampiran 1)

Lingkar Perut

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

396552003

Observation.code.coding.display

Abdominal circumference

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

cm

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

cm

Lingkar Lengan Atas (LILA)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

284473002

Observation.code.coding.display

Mid upper arm circumference

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

cm

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

cm

Observation.interpretation.coding (optional)

(Lihat Lampiran 1)

Observation.referenceRange (optional)

(Lihat Lampiran 1)

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Pengukuran Antropometri Bayi Baru Lahir

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data pengukuran antropometri bayi baru lahir melalui resource Observation dapat dilihat dalam tabel berikut:

Terminologi Berat Badan Lahir
Tabel 14. Terminologi Berat Badan Lahir
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Berat Badan Lahir

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

survey

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Survey

Keterangan

Digunakan saat dilakukan pengukuran langsung

Digunakan saat hanya ditanyakan riwayat berat badan lahirnya

Observation.code.coding.system

http://loinc.org

Observation.code.coding.code

8339-4

Observation.code.coding.display

Birth weight Measured

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

g

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

g

Terminologi Panjang Badan Lahir
Tabel 15. Terminologi Panjang Badan Lahir
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Panjang Badan Lahir

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

survey

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Survey

Keterangan

Digunakan saat dilakukan pengukuran langsung

Digunakan saat hanya ditanyakan riwayat panjang badan lahirnya

Observation.code.coding.system

http://loinc.org

Observation.code.coding.code

89269-5

Observation.code.coding.display

Body height Measured --at birth

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

cm

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

cm

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Pengukuran Antropometri Ibu Hamil

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data pengukuran antropometri ibu hamil melalui resource Observation dapat dilihat dalam tabel berikut:

Terminologi Indeks Massa Tubuh Sebelum Hamil
Tabel 16. Terminologi Indeks Massa Tubuh Sebelum Hamil
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Indeks Massa Tubuh (IMT) Sebelum Hamil

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000010

Observation.code.coding.display

Indeks Massa Tubuh Sebelum Hamil

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

kg/m2

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

kg/m2

Observation.interpretation.coding

(Lihat Lampiran 5)

Observation.referenceRange

(Lihat Lampiran 5)

Terminologi Target Kenaikan Berat Badan Saat Hamil
Tabel 17. Terminologi Target Kenaikan Berat Badan Saat Hamil
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Target Kenaikan Berat Badan Saat Hamil

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000011

Observation.code.coding.display

Target Kenaikan Berat Badan Saat Hamil

Observation.valueCodeableConcept

(Lihat Lampiran 6)

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Indeks Antropometri

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data indeks antropometri melalui resource Observation dapat dilihat dalam tabel berikut:

Terminologi Indeks Massa Tubuh
Tabel 18. Terminologi Indeks Massa Tubuh
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Indeks Massa Tubuh (IMT)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://loinc.org

Observation.code.coding.code

39156-5

Observation.code.coding.display

Body mass index (BMI) [Ratio]

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.unit

kg/m2

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

kg/m2

Observation.interpretation.coding

(Lihat Lampiran 2)

Observation.referenceRange

(Lihat Lampiran 2)

Terminologi Z-score Berat Badan per Usia (Usia 0-5 Tahun)
Tabel 19. Terminologi Z-score Berat Badan per Usia (Usia 0-5 Tahun)
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Berat Badan per Usia (Z-score)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

1153593003

Observation.code.coding.display

Weight for age z-score

Observation.valueInteger.value

(Tipe data Integer)

Observation.valueQuantity.unit

{Zscore}

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

{Zscore}

Observation.interpretation.coding

(Lihat Lampiran 2)

Observation.referenceRange

(Lihat Lampiran 2)

Terminologi Z-score Panjang Badan per Usia (Usia 0-5 Tahun)
Tabel 20. Terminologi Z-score Panjang Badan per Usia (Usia 0-5 Tahun)
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Panjang Badan per Usia (Z-score)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

1153590000

Observation.code.coding.display

Length for age z score

Observation.valueInteger.value

(Tipe data Integer)

Observation.valueQuantity.unit

{Zscore}

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

{Zscore}

Observation.interpretation.coding

(Lihat Lampiran 2)

Observation.referenceRange

(Lihat Lampiran 2)

Terminologi Z-score Tinggi Badan per Usia (Usia 0-5 Tahun)
Tabel 21. Terminologi Z-score Tinggi Badan per Usia (Usia 0-5 Tahun)
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Tinggi Badan per Usia (Z-score)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

1153598007

Observation.code.coding.display

Body height for age z-score

Observation.valueInteger.value

(Tipe data Integer)

Observation.valueQuantity.unit

{Zscore}

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

{Zscore}

Observation.interpretation.coding

(Lihat Lampiran 2)

Observation.referenceRange

(Lihat Lampiran 2)

Terminologi Z-score Berat Badan per Panjang Badan (Usia 0-5 Tahun)
Tabel 22. Terminologi Z-score Berat Badan per Panjang Badan (Usia 0-5 Tahun)
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Berat Badan per Panjang Badan (Z-score)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

1153598007

Observation.code.coding.display

Weight for length z score

Observation.valueInteger.value

(Tipe data Integer)

Observation.valueQuantity.unit

{Zscore}

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

{Zscore}

Observation.interpretation.coding

(Lihat Lampiran 2)

Observation.referenceRange

(Lihat Lampiran 2)

Terminologi Z-score Berat Badan per Tinggi Badan (Usia 0-5 Tahun)
Tabel 23. Terminologi Z-score Berat Badan per Tinggi Badan (Usia 0-5 Tahun)
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Berat Badan per Tinggi Badan (Z-score)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

1153600001

Observation.code.coding.display

Weight for height z-score

Observation.valueInteger.value

(Tipe data Integer)

Observation.valueQuantity.unit

{Zscore}

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

{Zscore}

Observation.interpretation.coding

(Lihat Lampiran 2)

Observation.referenceRange

(Lihat Lampiran 2)

Terminologi Z-score Indeks Massa Tubuh per Usia (Usia 0-18 Tahun)
Tabel 24. Terminologi Z-score Indeks Massa Tubuh per Usia (Usia 0-18 Tahun)
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Indeks Massa Tubuh per Usia (Z-score)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

1153596006

Observation.code.coding.display

Body mass index for age z-score

Observation.valueInteger.value

(Tipe data Integer)

Observation.valueQuantity.unit

{Zscore}

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

{Zscore}

Observation.interpretation.coding

(Lihat Lampiran 3)

Observation.referenceRange

(Lihat Lampiran 3)

Terminologi Z-score Lingkar Kepala per Usia (Usia 0-5 Tahun)
Tabel 25. Terminologi Z-score Lingkar Kepala per Usia (Usia 0-5 Tahun)
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Lingkar Kepala per Usia (Z-score)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

1153594009

Observation.code.coding.display

Head circumference for age z-score

Observation.valueInteger.value

(Tipe data Integer)

Observation.valueQuantity.unit

{Zscore}

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.code

{Zscore}

Observation.interpretation.coding

(Lihat Lampiran 3)

Observation.referenceRange

(Lihat Lampiran 3)

Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang

Pengiriman Data terkait Pemeriksaan Penunjang baik Laboratorium dan Radiologi mulai dari skema pemeriksaan, permintaan pemeriksaan penunjang melalui ServiceRequest, pengiriman spesimen untuk Laboratorium melalui Specimen, data citra DICOM untuk Radiologi melalui ImagingStudy, data hasil pemeriksaan penunjang melalui Observation, dan data laporan pemeriksaan penunjang melalui DiagnosticReport dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Pemeriksaan penunjang pada pelayanan gizi umumnya adalah pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui kadar suatu zat dalam tubuh seperti pemeriksaan kadar lemak dalam tubuh, kadar glukosa, dan lainnya.

Pengiriman Data Fisik Klinis Terkait Gizi

Data fisik klinis terkait gizi yang dimiliki oleh pasien dapat dikirimkan melalui resource Observation.

Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut di modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Data Fisik Klinis Terkait Gizi

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data fisik klinis terkait gizi melalui resource Observation dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 26. Terminologi Spesifik Data Fisik Klinis Terkait Gizi
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Perawakan Tampak Kurus

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000131

Observation.code.coding.display

Perawakan tampak kurus

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Kehilangan Massa Otot

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

772791006

Observation.code.coding.display

Loss of skeletal muscle mass

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Kehilangan Lemak Subkutan

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

248316006

Observation.code.coding.display

Loss of subcutaneous fat

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Ada Akumulasi Cairan General Atau Terlokalisir

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

17672001

Observation.code.coding.display

Accumulation of fluid

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Pitting Edema Bilateral

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

284521000

Observation.code.coding.display

Pitting edema

Observation.valueCodeableConcept

(Lihat Lampiran 7)

Ada Tanda-Tanda Retensi

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000130

Observation.code.coding.display

Ada tanda-tanda retensi

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Ada Tanda-Tanda Defisiensi Zat Gizi Mikro

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000153

Observation.code.coding.display

Ada tanda-tanda defisiensi zat gizi mikro

Observation.valueCodeableConcept.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.valueCodeableConcept.coding.code

Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai:

Expression Constraint Language (ECL) Query : ( < 238111008 | Deficiency of micronutrients)

Observation.valueCodeableConcept.coding.display

SNOMED CT Description

Diare

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

62315008

Observation.code.coding.display

Diarrhea

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Ada Perubahan Fungsional Tubuh

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000158

Observation.code.coding.display

Ada perubahan fungsional tubuh

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Kesulitan Mengunyah

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

162020001

Observation.code.coding.display

Difficulty chewing

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Kesulitan Menelan

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

288939007

Observation.code.coding.display

Difficulty swallowing

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Anoreksia

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

79890006

Observation.code.coding.display

Loss of appetite

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Mual

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

422587007

Observation.code.coding.display

Nausea

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Muntah

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

422400008

Observation.code.coding.display

Vomiting

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Pengiriman Data Riwayat Terkait Gizi dan Konsumsi Makanan

Data riwayat terkait gizi dan konsumsi makanan dapat dikirimkan melalui resource Observation dan Procedure.

Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut di modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Data Riwayat Terkait Gizi dan Konsumsi Makanan

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data fisik klinis terkait gizi melalui resource Observation dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 27. Terminologi Spesifik Data Riwayat Terkait Gizi dan Konsumsi Makanan
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Pola Makan (Saat ini)

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

41829006

Observation.code.coding.display

Dietary finding

Observation.valueString

(Tipe data String)

Riwayat Pola Makan (Terdahulu)

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

162512009

Observation.code.coding.display

Dietary history

Observation.valueString

(Tipe data String)

Asupan Makan Saat Sakit

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000159

Observation.code.coding.display

Asupan makan saat sakit

Observation.valueCodeableConcept

(Lihat Lampiran 8)

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Data Riwayat Terkait Gizi dan Konsumsi Makanan Bayi dan/atau Balita

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data fisik klinis terkait gizi melalui resource Observation dan Procedure dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 28. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource Observation dan Procedure

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

Procedure.category.system

http://snomed.info/sct

Procedure.category.code

440626008

Procedure.category.display

Procedure related to breastfeeding

Procedure.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Procedure.code.coding.code

431868002

Procedure.code.coding.display

Initiation of breastfeeding

Procedure.status.system

http://hl7.org/fhir/event-status

Procedure.status.code

completed

not-done

Procedure.status.display

Completed

Not Done

Procedure.asserter

Patient IHS Number

(bila ini riwayat yang dilaporkan oleh pasien)

Nakes IHS Number

(bila tindakan inisiasi menyusui dini dilakukan secara langsung oleh Nakes)

Status Menyusui (Mendapat ASI)

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://loinc.org

Observation.code.coding.code

63895-7

Observation.code.coding.display

Breastfeeding status

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

ASI Eksklusif

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

1145307003

Observation.code.coding.display

Exclusively breastfed

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Mendapat Makanan Pendamping ASI

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000009

Observation.code.coding.display

Makanan Pendamping ASI (MPASI)

Observation.valueBoolean

(Tipe data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

6. Pengiriman Data Masalah Gizi

Data masalah gizi yang dimiliki pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition.

Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut di modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Tabel 29. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource Condition

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Masalah Gizi

Condition.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category

Condition.category.coding.code

problem-list-item

Condition.category.coding.display

Problem List Item

Condition.code.coding

(Lihat Lampiran 9)

7. Pengiriman Data Intervensi/ Tatalaksana Gizi

Pemetaan Nilai

Berikut pemetaan nilai untuk NutritionOrder yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk permintaan memberikan makanan, pemberian susu formula (enteral) atau suplemen nutrisi oral kepada pasien/residen:

  1. Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.

  2. Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.

    Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.

  3. Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Pengiriman Data Tujuan Intervensi Gizi

Data tujuan intervensi gizi dapat dikirimkan melalui resource NutritionOrder. Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data tujuan intervensi gizi melalui resource NutritionOrder dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 30. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Tujuan Intervensi Gizi

NutritionOrder.oralDiet.Instruction

(Tipe Data String)

Keterangan

Digunakan untuk menuliskan tujuan intervensi gizi yang diberikan secara oral

NutritionOrder.enteralFormula.administrationInstruction

(Tipe Data String)

Keterangan

Digunakan untuk menuliskan tujuan intervensi gizi yang diberikan secara enteral

Pengiriman Data Rekomendasi Diet

Data rekomendasi gizi yang dimiliki pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Composition. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Rekomendasi Gizi dapat merujuk ke modul Resume Medis - Rawat Jalan di SATUSEHAT.

Tabel 31. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource Composition

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Rekomendasi Diet

Composition.type[i].coding.system

http://loinc.org/

Composition.type[i].coding.code

18842-5

Composition.type[i].coding.display

Discharge summary

Composition.section[i].code.coding.system

http://loinc.org

Composition.section[i].code.coding.code

42344-2

Composition.section[i].code.coding.display

Discharge diet

Pengiriman Data Pemberian Makan

Permintaan pemberian makan pada rawat inap biasanya diberikan berdasarkan preskripsi diet. Pemberian makan atau nutrisi dapat diberikan secara oral, enteral, dan parenteral. Data permintaan pemberian makan atau nutrisi berdasarkan preskripsi diet oral dan enteral dapat dikirimkan melalui resource NutritionOrder, sedangkan data permintaan pemberian makan atau nutrisi berdasarkan preskripsi diet parenteral dapat dikirimkan melalui resource Medication, MedicationRequest, dan MedicationDispense.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Data Preskripsi Diet Oral

Pemberian makanan oral didefinisikan sebagai jumlah cairan atau makanan yang dikonsumsi melalui mulut[2].

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data preskripsi diet oral melalui resource NutritionOrder dapat dilihat dalam tabel berikut:

Terminologi Prinsip dan Syarat Diet (Instruksi Diet)
Tabel 32. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Prinsip dan Syarat Diet (Instruksi Diet)

NutritionOrder.oralDiet.Instruction

(Tipe Data String)

Terminologi Jenis Diet Yang Diberikan
Tabel 33. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Jenis Diet Yang Diberikan

NutritionOrder.oralDiet.type

(Lihat Lampiran 10)

Terminologi Bentuk Makanan Diet Yang Diberikan
Tabel 34. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Bentuk Makanan Diet Yang Diberikan

NutritionOrder.oralDiet.texture.modifier

(Lihat Lampiran 11)

Terminologi Kebutuhan Energi
Tabel 35. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Energi (kkal)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.system

http://snomed.info/sct

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.code

258790008

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.value

calorie

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.unit

cal

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.code

cal

Terminologi Komposisi Zat Gizi Makro dan Mikro
Tabel 36. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Karbohidrat (g)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.system

http://snomed.info/sct

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.code

2331003

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.value

Carbohydrate

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.unit

g

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.code

g

Protein (g)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.system

http://snomed.info/sct

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.code

88878007

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.value

Protein

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.unit

g

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.code

g

Lemak (g)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.system

http://snomed.info/sct

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.code

256674009

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.value

Fat

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.unit

g

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.code

g

Serat (g)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.system

http://snomed.info/sct

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.code

37202001

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.value

Plant fiber

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.unit

g

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.code

g

Natrium (mg)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.system

http://snomed.info/sct

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.code

39972003

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.value

Sodium

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.unit

mg

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.code

mg

Zat Gizi Lainnya

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.system

http://snomed.info/sct

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.code

Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai:

Expression Constraint Language (ECL) Query : (<226355009 | Nutrients (substance) |AND 87918000 | Mineral (substance) |)

(Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.modifier.coding.value

SNOMED CT Description

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.unit

Kode UCUM

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.oralDiet.nutrient.amount.code

Kode UCUM

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Data Preskripsi Diet Enteral

Nutrisi enteral merupakan sistem pemberian nutrisi langsung ke saluran pencernaan tanpa melewati saluran pencernaan rongga mulut[3].

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data preskripsi diet enteral melalui resource NutritionOrder dapat dilihat dalam tabel berikut:

Terminologi Prinsip dan Syarat Diet (Instruksi Diet)
Tabel 37. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Prinsip dan Syarat Diet (Instruksi Diet)

NutritionOrder.enteralFormula.administrationInstruction

(Tipe Data String)

Terminologi Jenis atau Tipe Formula Enteral
Tabel 38. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Jenis atau Tipe Formula Enteral

NutritionOrder.enteralFormula.baseFormulaType

(Lihat Lampiran 20)

Terminologi Nama Formula Enteral
Tabel 39. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Nama Formula Enteral

NutritionOrder.enteralFormula.baseFormulaProductName

(Tipe Data String)

Terminologi Kepadatan Energi Formula Enteral
Tabel 40. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Kepadatan Energi Formula Enteral

NutritionOrder.enteralFormula.caloricDensity.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.enteralFormula.caloricDensity.code

cal/mL

NutritionOrder.enteralFormula.caloricDensity.unit

calories per milliliter

Terminologi Rute Pemberian Formula Enteral
Tabel 41. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Rute Pemberian Formula Enteral

NutritionOrder.enteralFormula.routeofAdministration

(Lihat Lampiran 12)

Terminologi Instruksi Pemberian Formula Enteral
Tabel 42. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Jadwal Pemberian Formula Enteral

NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule

(Lihat Sub-bab 7.4.2.6.1 Ketentuan Pengisian Jadwal Pemberian Formula Enteral)

Jumlah Formula Yang Harus Disediakan

NutritionOrder.enteralFormula.administration.quantity.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.enteralFormula.administration.quantity.code

Kode UCUM

NutritionOrder.enteralFormula.administration.quantity.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.enteralFormula.administration.quantity.unit

Kode UCUM

Kecepatan Pemberian Formula per Periode Waktu

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateQuantity.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateQuantity.code

Kode UCUM

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateQuantity.unit

Kode UCUM

Keterangan

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateQuantity digunakan bila nilai kuantitas pada penyebutnya adalah “1”. Sebagai contoh, tipe data Quantity untuk "50 mL/jam".

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateRatio.numerator.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateRatio.numerator.code

Kode UCUM

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateRatio.numerator.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateRatio.numerator.unit

Kode UCUM

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateRatio.denominator.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateRatio.denominator.code

Kode UCUM

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateRatio.denominator.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateRatio.denominator.unit

Kode UCUM

Keterangan

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateRatio digunakan bila nilai kuantitas pada penyebutnya bukan “1”. Sebagai contoh, tipe data Ratio digunakan untuk "250 mL/4 jam".

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateRatio.numerator digunakan untuk mengirimkan data pembilang.

NutritionOrder.enteralFormula.administration.rateRatio.denominator digunakan untuk mengirimkan data penyebut.

Ketentuan Pengisian Jadwal Pemberian Formula Enteral

Ketentuan pengisian secara spesifik untuk pengisian path N`utritionOrder.enteralFormula.administration.schedule` adalah sebagai berikut:

  1. NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule.timing.repeat NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule.timing.repeat berisi aturan kapan formula enteral harus dikonsumsi. Cara Pengisian dapat dilihat dalam tabel.

Tabel 43. Tatacara pengisian NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule.timing.repeat
descriptiondurationdurationUnitfrequencyfrequencyMaxperiodperiodUnitperiodMaxDayofWeekTimeOfDaywhenoffsetbounds[x]count

Every 8 hours

1

8

h

Every 7 days

1

7

d

3 times a day

3

1

d

3-4 times a day

3

4

1

d

Every 4-6 hours

1

4

h

6

Every 21 days for 1 hours

1

hr

1

21

d

Three times a week for 1/2 hour

0.5

hr

3

1

wk

With breakfast

CM

For 5 minutes, 10 minutes before meals

5

min

AC

10

1 tablet 3 times daily, 30 minutes before meals

3

1

d

AC

30

BID, 30 mins before meal, for next 10 days

2

1

d

AC

30

Duration = 10 days

TID, for 14 days

3

1

d

Duration = 14 days

BID, start on 7/1/2015 at 1:00 PM

2

1

d

Period.start = 2015-07-01T13:00:00

Mon, Wed, Fri, Morning

1

1

d

mon l wed l fri

MORN

Every day at 10am

1

1

d

10:00

Take once, at any time

1

Take every second day, in the morning, until 20 have been taken

1

2

d

MORN

20

  1. NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule.timing.code NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule.timing.code berisi kode untuk aturan kapan formula enteral harus dikonsumsi. Apabila mengirimkan data menggunakan NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule.timing.code, elemen NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule.timing.repeat harus tetap diisi yang ekuivalen. Hubungan antara NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule.timing.code dengan NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule.timing.repeat dapat dilihat dalam tabel.

Tabel 44. Hubungan antara NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule.timing.code dengan NutritionOrder.enteralFormula.administration.schedule.timing.repeat
descriptiondurationdurationUnitfrequencyfrequencyMaxperiodperiodUnitperiodMaxwhenbounds[x]

QOD

1

2

d

QD

1

1

d

BID

2

1

d

TID

3

1

d

QID

4

1

d

Q4H

1

4

h

Q6H

1

6

h

AM

1

1

d

MORN

PM

1

1

d

AFT or EVE

Terminologi Jumlah Maksimum Pemberian Formula Enteral per Unit Waktu
Tabel 45. Terminologi spesifik
Pemetaan Variabel Resource NutritionOrder

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Jumlah Maksimum Pemberian Formula Enteral per Unit Waktu

NutritionOrder.enteralFormula.maxVolumeToDeliver.value

(Tipe Data Decimal)

NutritionOrder.enteralFormula.maxVolumeToDeliver.code

Kode UCUM

NutritionOrder.enteralFormula.maxVolumeToDeliver.system

http://unitsofmeasure.org

NutritionOrder.enteralFormula.maxVolumeToDeliver.unit

Kode UCUM

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Data Preskripsi Diet Parenteral

Nutrisi parenteral merupakan suatu cara pemberian nutrisi ketika pasien tidak dapat menggunakan saluran cerna atau kebutuhan nutrisi tidak dapat dipenuhi melalui saluran cerna saja. Nutrisi parenteral adalah larutan intravena (IV) steril unik yang diberikan langsung ke aliran darah melalui kateter yang dimasukkan ke dalam vena[4].

Permintaan pemberian nutrisi parenteral dilakukan oleh farmasi sehingga data permintaan pemberian nutrisi berdasarkan preskripsi diet parenteral yang dimiliki pasien dapat dikirimkan menggunakan proses pengiriman data permintaan dan pengeluaran obat dengan resource Medication, MedicationRequest, dan MedicationDispense. Pemetaan nilai dan format pengiriman data dari resource Medication, MedicationRequest, dan MedicationDispense secara lengkap dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, yaitu Rawat Inap di SATUSEHAT.

Pengiriman Data Edukasi Gizi

Data edukasi gizi yang dimiliki pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Procedure.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Tabel 46. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource Procedure

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Edukasi Gizi

Procedure.category.system

http://snomed.info/sct

Procedure.category.code

61310001

Procedure.category.display

Nutrition education

Procedure.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Procedure.code.coding.code

Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai:

Expression Constraint Language (ECL) Query : (< 61310001 | Nutrition education (procedure) |)

Procedure.code.coding.display

SNOMED CT Description

Procedure.status.system

http://hl7.org/fhir/event-status

Procedure.status.code

completed

not-done

Procedure.status.display

Completed

Not Done

Pengiriman Data Konseling Gizi

Data konseling gizi yang dimiliki pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Procedure.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Tabel 47. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource Procedure

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

Konseling Gizi

Procedure.category.system

http://snomed.info/sct

Procedure.category.code

409063005

Procedure.category.display

Counseling

Procedure.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Procedure.code.coding.code

441041000124100

Procedure.code.coding.display

Counseling about nutrition

Procedure.status.system

http://hl7.org/fhir/event-status

Procedure.status.code

completed

not-done

Procedure.status.display

Completed

Not Done

8. Pengiriman Data Monitoring dan Evaluasi Gizi

Monitoring gizi adalah kegiatan mengkaji ulang dan mengukur secara terjadwal indikator asuhan gizi dari status pasien sesuai dengan kebutuhan yang ditentukan, diagnosis gizi, intervensi, dan outcome (hasil) asuhan gizi yang diberikan, sedangkan evaluasi gizi adalah kegiatan membandingkan secara sistematik data-data saat ini dengan status sebelumnya, tujuan intervensi gizi, efektivitas asuhan gizi secara umum dan/atau membandingkan dengan rujukan standar[5].

Data monitoring dan evaluasi gizi yang dimiliki pasien seperti monitoring asupan makanan, monitoring nilai laboratorium, monitoring nilai antropometri, dan penilaian monitoring evaluasi lainnya dapat dikirimkan menyesuaikan dengan cara pengiriman data terkait dengan merujuk pada Bab 5 Pengiriman Data Asesmen Gizi.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

9. Pengiriman Data Gizi Bermasalah

Pengiriman data gizi bermasalah melalui SATUSEHAT disesuaikan dengan aplikasi e-PPGBM sesuai Petunjuk Teknis Sistem Informasi Gizi Terpadu (Sigizi Terpadu) oleh Direktorat Gizi Masyarakat, Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat, Kementerian Kesehatan RI dan Buku Saku Pelita Kesmas Pencatatan dan Pelaporan Tatalaksana Kasus Balita Gizi Buruk oleh Kementerian Kesehatan RI Tahun 2014.

Pengiriman Data Identitas Balita

Data identitas balita yang perlu dikirimkan seperti berat badan, panjang badan atau tinggi badan, lingkar lengan atas, dan pitting edema bilateral dapat merujuk pada Bab 5.2 Pengiriman Data Antropometri dan Bab 5.4 Pengiriman Data Fisik Klinis Terkait Gizi. Data terkait informasi keluarga dapat merujuk pada Bab 1. Pendaftaran Identitas Pasien. Data terkait jenis kelainan yang perlu dikirimkan juga dapat merujuk pada Bab 3.2 Pengiriman Data Riwayat Penyakit. Data status perawatan dapat dikirimkan merujuk pada modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Adapun terminology spesifik lainnya yang digunakan pada pengiriman data identitas balita sebagai berikut:

Tabel 48. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource Observation dan Condition

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

1. Usia Gestasi Saat Lahir

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://loinc.org

Observation.code.coding.code

76516-4

Observation.code.coding.display

Gestational age—​at birth

Observation.valueQuantity.system

http://unitsofmeasure.org

Observation.valueQuantity.value

(Tipe data Decimal)

Observation.valueQuantity.code

wk

Observation.valueQuantity.unit

wk

Observation.interpretation.system

http://snomed.info/sct

Observation.interpretation.code

169961004

367494004

Observation.interpretation.value

Normal birth

Premature birth of newborn

2. Anak Ke-

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

social-history

Observation.category.coding.display

Social History

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

365475008

Observation.code.coding.display

Place in family order

Observation.valueInteger

(Tipe Data Integer)

3. Dari (Berapa Bersaudara)

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

social-history

Observation.category.coding.display

Social History

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

224095004

Observation.code.coding.display

Number of siblings

Observation.valueInteger

(Tipe Data Integer)

4. Pekerjaan Orang Tua

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

social-history

Observation.category.coding.display

Social History

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000149

Observation.code.coding.display

Pekerjaan orang tua

Observation.valueString

(Tipe Data String)

5. Komplikasi Medis

Condition.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category

Condition.category.coding.code

encounter-diagnosis

Condition.category.coding.display

Encounter Diagnosis

Condition.code.coding.system

http://hl7.org/fhir/sid/icd-10

Condition.code.coding.code

ICD-10 code

Condition.code.coding.display

ICD-10 Code Description

6. Anak Dengan Kelainan Bawaan

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

exam

Observation.category.coding.display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

161572004

Observation.code.coding.display

History of congenital anomaly

Observation.valueBoolean

(Tipe Data Boolean)

Pilihan Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

7. Riwayat Imunisasi Lengkap

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

304250009

Observation.code.coding.display

Immunization status

Observation.valueCodeableConcept.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

http://snomed.info/sct

Observation.valueCodeableConcept.coding.code

OV000283

1002253002

Observation.valueCodeableConcept.coding.display

Imunisasi lengkap

Immunization series incomplete

8. Riwayat Dirawat Dengan Kasus Gizi Buruk

Observation.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category.coding.code

survey

Observation.category.coding.display

Survey

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000163

Observation.code.coding.display

Pernah dirawat dengan kasus gizi buruk

Observation.valueBoolean

(Tipe Data Boolean)

Pilihan Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Pengiriman Data Riwayat Gizi

Data riwayat terkait gizi yang perlu dikirimkan seperti inisiasi menyusu dini (IMD), ASI Eksklusif, mendapat ASI, dan mendapat MP-ASI dapat merujuk pada Bab 5.5 Pengiriman Data Riwayat Terkait Gizi dan Konsumsi Makanan. Adapun terminology spesifik lainnya yang digunakan pada pengiriman data riwayat gizi sebagai berikut:

Tabel 49. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

1. Mendapat Terapi Gizi Buruk

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

survey

Observation.category[i].coding[i].display

Survey

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000160

Observation.code.coding.display

Mendapat terapi gizi buruk

Observation.valueBoolean

(Tipe Data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Pengiriman Data Penyakit Penyerta/Penyulit dan Kondisi Berkebutuhan Khusus

Data riwayat penyakit yang perlu dikirimkan juga dapat merujuk pada Bab 3.2 Pengiriman Data Riwayat Penyakit. Adapun terminology spesifik terkait pengiriman data penyakit penyerta/penyulit dan kondisi berkebutuhan khusus pada kasus gizi bermasalah sebagai berikut:

Tabel 50. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource Condition dan Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

1. Riwayat Penyakit

Condition.category.coding.system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category

Condition.category.coding.code

problem-list-item

Condition.category.coding.display

Problem List Item

Condition.code.coding

(Lihat Lampiran 13)

2. Pemeriksaan Gangguan Konsumsi dan Gangguan Fisik Lainnya

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000148

Observation.code.coding.display

Pemeriksaan gangguan konsumsi dan gangguan fisik lainnya

Observation.valueCodeableConcept

(Lihat Lampiran 14)

Pengiriman Data Faktor Determinan

Data faktor determinan mencakup Air Bersih, Jamban Sehat, Merokok (Keluarga), Kecacingan, Riwayat Status Gizi Ibu Saat Hamil dan Data Penyakit Penyerta (Riwayat Penyakit). Untuk Data Penyakit Penyerta dapat dikirimkan merujuk pada modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Adapun terminology spesifik lainnya yang digunakan pada pengiriman data faktor determinan gizi sebagai berikut:

Tabel 51. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource QuestionnaireResponse

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

1. Air Bersih

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

4

QuestionnaireResponse.item.text

Faktor Determinan Gizi Bermasalah

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

4.1

QuestionnaireResponse.item.item.text

Air Bersih

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.code

QRI000003

QRI000004

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.display

Ada

Tidak Ada

2. Jamban Sehat

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

4

QuestionnaireResponse.item.text

Faktor Determinan Gizi Bermasalah

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

4.2

QuestionnaireResponse.item.item.text

Jamban Sehat

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.code

QRI000003

QRI000004

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.display

Ada

Tidak Ada

3. Merokok (Keluarga)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

social-history

Observation.category[i].coding[i].display

Social History

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

275105001

Observation.code.coding.display

Smoker in the family

Observation.valueCodeableConcept.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.valueCodeableConcept.coding.code

77176002

8392000

Observation.valueCodeableConcept.coding.display

Smoker

Non-smoker

4. Kecacingan

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

27601005

Observation.code.coding.display

Worm infection

Observation.valueBoolean

(Tipe Data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

5. Riwayat Status Gizi Ibu Saat Hamil

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

4

QuestionnaireResponse.item.text

Faktor Determinan Gizi Bermasalah

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

4.3

QuestionnaireResponse.item.item.text

Riwayat Status Gizi Ibu Saat Hamil

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.code

QRI000012

QRI000012

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.display

Kehamilan KEK

Kehamilan Non KEK

Pengiriman Data Penapisan Kasus

Data penapisan kasus merupakan data skrining yang dilakukan untuk mengkonfirmasi kembali kondisi pasien. Data penapisan kasus dalam gizi bermasalah berupa data tanda-tanda komplikasi, komplikasi medis, kondisi berat badan tidak naik, dan kondisi terlalu lemah menyusui.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Data Penapisan Kasus Pada Balita

Tabel 52. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

1. Tanda-Tanda Komplikasi Pada Balita

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000147

Observation.code.coding.display

Tanda-tanda komplikasi pada balita

Observation.valueCodeableConcept

(Lihat Lampiran 15)

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik Data Penapisan Kasus Pada Usia 0-6 Bulan

Data penapisan kasus pada usia 0-6 bulan seperti data komplikasi medis dapat dikirimkan merujuk pada modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Adapun terminology spesifik lainnya yang digunakan pada pengiriman data penapisan kasus pada usia 0-6 bulan sebagai berikut:

Tabel 53. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource Observation

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

1. Terlalu Lemah Untuk Menyusu

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000162

Observation.code.coding.display

Terlalu lemah untuk menyusu

Observation.valueBoolean

(Tipe Data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

2. Berat Badan Tidak Naik

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Observation.code.coding.code

36440009

Observation.code.coding.display

Not gaining weight

Observation.valueBoolean

(Tipe Data Boolean)

Jawaban Yang Divisualisasikan

Ya

Tidak

Pengiriman Data Riwayat Imunisasi

Data riwayat imunisasi dapat dikirimkan melalui resources Immunization. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Riwayat Imunisasi dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, yaitu Imunisasi di SATUSEHAT.

Pengiriman Data Monitoring MPASI

Data monitoring MPASI merupakan data pemantauan pemberian MPASI pada pasien. Data monitoring MPASI yang dapat dikirimkan pada kasus pasien gizi bermasalah mencakup pengiriman data jenis makanan MPASI dan frekuensi pemberiannya.

Tabel 54. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource QuestionnaireResponse

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

1. Jenis Makanan MP-ASI

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

5

QuestionnaireResponse.item.text

Monitoring MP-ASI Gizi Bermasalah

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

5.1

QuestionnaireResponse.item.item.text

Jenis Makanan MP-ASI

QuestionnaireResponse.item.answer.valueCoding.code

(Lihat Lampiran 16)

2. Frekuensi Pemberian

QuestionnaireResponse.questionnaire

https://fhir.kemkes.go.id/Questionnaire/Q0014

QuestionnaireResponse.item.linkId

5

QuestionnaireResponse.item.text

Monitoring MP-ASI Gizi Bermasalah

QuestionnaireResponse.item.item.linkId

5.2

QuestionnaireResponse.item.item.text

Frekuensi minimal 3 kali sehari (kecuali 2 kali sehari untuk perkenalan MP-ASI pada bayi usia 6 bulan)

QuestionnaireResponse.item.answer.valueBoolean

(Tipe Data Boolean)

Pengiriman Data Penanganan Saat Rawat Inap

Data penanganan yang diberikan saat rawat inap yang perlu dikirimkan seperti berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, BB/U, TB//U, dan BB/TB dapat merujuk pada Bab 5.2 Pengiriman Data Antropometri. Data penanganan yang diberikan untuk rawat inap dalam hal ini data intervensi lainnya dapat dikirimkan melalui resources Procedure dengan merujuk pada modul pelayanan yang terkait, baik Rawat Inap di SATUSEHAT. Adapun terminologi spesifik lainnya yang digunakan pada pengiriman data identitas balita sebagai berikut:

Tabel 55. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource Observation dan Procedure

Elemen/Path FHIR

Terminologi/Format Pengisian

1. Status Pertumbuhan Tidak Naik (Status T)

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000146

Observation.code.coding.display

Status pertumbuhan tidak naik (Status T)

Observation.valueCodeableConcept.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.valueCodeableConcept.coding.code

OV000305

OV000306

Observation.valueCodeableConcept.coding.display

Naik adekuat

Tidak adekuat

2. Tingkat Kesadaran

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://loinc.org

Observation.code.coding.code

67775-7

Observation.code.coding.display

Level of responsiveness

Observation.valueCodeableConcept

(Lihat Lampiran 17)

3. Jenis Formula Terapi Gizi Buruk

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

therapy

Observation.category[i].coding[i].display

Therapy

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000161

Observation.code.coding.display

Jenis formula terapi gizi buruk yang diberikan

Observation.valueCodeableConcept.coding.code

(Lihat Lampiran 18)

Observation.valueCodeableConcept.text

(Tipe Data String)

4. Mendapat Kapsul Vitamin A

Procedure.category.system

http://snomed.info/sct

Procedure.category.code

709543002

Procedure.category.display

Administration of vitamin

Procedure.code.coding.system

http://snomed.info/sct

Procedure.code.coding.code

767224000

Procedure.code.coding.display

Administration of vitamin A

Procedure.status.system

http://hl7.org/fhir/event-status

Procedure.status.code

completed

not-done

Procedure.status.display

Completed

Not Done

5. Jumlah Kapsul Vitamin A Yang Diberikan

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

exam

Observation.category[i].coding[i].display

Exam

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000164

Observation.code.coding.display

Jumlah kapsul vitamin A yang diberikan

Observation.valueCodeableConcept.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.valueCodeableConcept.coding.code

OV000310

OV000311

Observation.valueCodeableConcept.coding.display

1 kapsul biru

1/2 kapsul biru

6. Pemeriksaan Layanan Gizi Buruk

Observation.category[i].coding[i].system

http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category

Observation.category[i].coding[i].code

therapy

Observation.category[i].coding[i].display

Therapy

Observation.code.coding.system

http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term

Observation.code.coding.code

OC000144

Observation.code.coding.display

Pemeriksaan Layanan Gizi Buruk

Observation.valueCodeableConcept

(Lihat Lampiran 19)

10. Pengiriman Data Diagnosis

Pengiriman data diagnosis yang digunakan pada pengiriman data gizi dapat dikirimkan menggunakan resource Condition.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

11. Pengiriman Data Tindakan/ Prosedur Medis

Data tindakan/terapi yang dilakukan pada pasien akan dipetakan dengan menggunakan standar FHIR DomainResource dengan tipe Procedure.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

12. Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut & Sarana Transportasi Untuk Rujuk

Data rencana tindak lanjut dan transportasi untuk rujuk menunjukkan rencana perawatan selanjutnya yang akan diterima oleh pasien setelah pulang dengan menggunakan resource ServiceRequest.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

13. Pengiriman Data Instruksi untuk Tindak Lanjut

Pengiriman data instruksi untuk tindak lanjut dapat dilakukan dengan menggunakan resource ServiceRequest.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

14. Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit

Data kondisi saat meninggalkan rumah sakit menunjukkan keadaan pasien saat meninggalkan rumah sakit dan dilakukan dengan resource Encounter dan Condition.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

15. Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit

Data cara keluar dari rumah sakit dikirimkan menggunakan resource Encounter.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema terkait pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

16. Pembaharuan Data Kunjungan

Setelah pasien selesai melakukan kunjungan ke fasyankes, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi seperti diagnosis primer, diagnosa sekunder, periode kunjungan selesai, Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit, dan Rencana Tindak Lanjut, Cara Keluar dari Rumah Sakit, atau informasi lainnya yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari pembaharuan data kunjungan dapat dilihat dalam Postman Collection.


1. Kemenkes RI, Pedoman Proses Asuhan Gizi Puskesmas, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014
2. Canning, A., Clarke, S., Thorning, S., Chauhan, M., & Weir, K. A., Oral feeding for infants and children receiving nasal continuous positive airway pressure and high flow nasal cannula: a systematic review, Vol 21, BMC Pediatrics, 2021
3. Boullata, J. I., Carrera, A. L., Harvey, L., Escuro, A. A., Hudson, L., … Mays, A., ASPEN Safe Practices for Enteral Nutrition Therapy, Vol 41, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 2016, 15–103
4. ASPEN, What Is Parenteral Nutrition?, https://www.nutritioncare.org/About_Clinical_Nutrition/What_Is_Parenteral_Nutrition_/, diakses pada tanggal 28 Maret 2024
5. Persatuan Ahli Gizi Indonesia & Asosiasi Dietisien Indonesia, Penuntun Diet dan Terapi Gizi, Edisi 4, Penerbit Buku Kedokteran EGC, 2019