Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK)

Riwayat Perubahan

Details

Tabel 1. Riwayat Perubahanan Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK)
Versi	Tanggal Pembaruan	Deskripsi Perubahan	Penanggung Jawab
v2.0		Penambahan resources `ServiceRequest.contained`. Penambahan Sub Bab 4.3 Pemetaan Nilai `Condition`, Sub Bab 4.4 Pemetaan Nilai `Procedure`, Sub Bab 4.5 Pemetaan Nilai `MedicationStatement`. Penambahan Variabel Kelahiran Ganda, Berat Badan Lahir, Usia Gestasi Saat Lahir, Bayi Dengan Kelainan Kongenital, Jenis Kelainan Kongenital, Bayi Dengan Wajah Mongoloid, Bayi Sakit, Riwayat Penyakit, Bayi Diberikan Obat, Jenis Obat Yang Diberikan, Ibu Konsumsi Obat Anti Tiroid, Riwayat Ibu Diberikan Transfusi Darah, Waktu Terakhir Kali Ibu Transfusi Darah, Urutan Pengiriman Sampel. Pembaruan `GET` `servicerequest` dan `specimen` pasien, penambahan Sub Bab `GET` supportinginfo pasien, penambahan Sub Bab pengiriman data diagnosis, pembaharuan sub bab data kunjungan pasien.	Luthfi Nabilah Qonitah
v1.1	20 November 2023	Penambahan Pesan Prioritas terkait `dateTime` mengikuti standar format waktu UTC pada: Perubahan format `dateTime` menjadi `YYYY-MM-DDThh:mm:ss+zz:zz` pada resources yang menggunakan `dateTime`. Penambahan BAB 20 terkait Pencarian Data Hasil Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Perujuk) dan BAB 21 Pencarian Data Laporan Hasil Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Perujuk). Penambahan Sub Bab 4.2 Pemetaan Nilai `Observation`.	Luthfi Nabilah Qonitah Anisatul ‘Afifah
v1.0	09 Mei 2023	Rilis dokumen awal.	Anisatul ‘Afifah

ORIENTASI (ONBOARDING/PRE-USECASE)

Sebelum melakukan pengiriman data terkait pendaftaran pasien dan diagnosis, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:

Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan.

Autentikasi

Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi

Registrasi Struktur Organisasi

Berikut ini adalah struktur organisasi dari Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK).

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Organization (data suborganisasi), dapat dilihat dalam resource Organization. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Organization dapat dilihat dalam Postman Collection.

Registrasi Struktur Lokasi

Berikut ini adalah struktur lokasi dari Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK),

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Location (data sublokasi), dapat dilihat dalam resource Location. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Location dapat dilihat dalam Postman Collection.

Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Practitioner (data nomor IHS Tenaga Kesehatan), dapat dilihat dalam resource Practitioner. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Practitioner dapat dilihat dalam Postman Collection.

INTEGRASI

Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan untuk skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam Gambar 1.

Gambar 1. Alur Integrasi Data Skrining Hipotiroid Kongenital

Apabila faskes asal sampel/faskes perujuk sama dengan faskes rujukan, maka alur Tes Skrining Hipotiroid Kongenital dapat menggunakan alur yang sama dengan Tes Konfirmasi di Faskes Rujukan.

Data atau variabel skrining hipotiroid kongenital yang dapat dipertukarkan dalam SATUSEHAT sebagai berikut:

Tabel 2. Informasi Variabel
No	Variabel		Resource FHIR	Path FHIR
1	Identitas Laboratorium Rujukan
	a	Kode Laboratorium (Master Sarana Index)	`Organization`	`Organization.id` / `Organization.identifer.value`
	b	Nama Laboratorium	`Organization`	`Organization.name`
2	Identitas fasyankes Asal Sampel
	a	Fasyankes asal sampel	`Specimen`	`Specimen.collection.extension.collectorOrganization`
	b	Tanggal Pengambilan Sampel	`Specimen`	`Specimen.collectedDateTime`
	c	Tanggal Sampel Dikirim	`Specimen`	`Specimen.extension.transportedTime`
	d	Jenis Sampel	`Specimen`	`Specimen.type`
3	Identitas Bayi Baru Lahir
	a	NIK Anak	`Patient`	`Patient.identifier`
	b	Nama Anak	`Patient`	`Patient.name`
	c	Nomor SATUSEHAT Anak	`Patient`	`Patient.id/Patient.identifier`
	d	Provinsi	`Patient`	`Patient.address.extension:administrativeCode.extension:province`
	e	Kabko	`Patient`	`Patient.address.extension:administrativeCode.extension:city`
	f	Kecamatan	`Patient`	`Patient.address.extension:administrativeCode.extension:district`
	g	Kelurahan	`Patient`	`Patient.address.extension:administrativeCode.extension:village`
	h	Alamat	`Patient`	`Patient.address.line`
	i	Kelahiran Ganda	`Patient`	`Patient.multipleBirth[x]`
4	Data Kunjungan
	a	Tanggal dan Waktu Masuk	`Encounter`	`Encounter.period.start`
	b	Tanggal dan Waktu Discharge Administrasi	`Encounter`	`Encounter.period.end`
	c	Ruangan / Kelas / Poli	`Encounter`	`Encounter.location`
	d	Nama Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP)	`Encounter`	`Encounter.participant`
5	Pengiriman Data Spesimen (Sampel)
	a	Kelayakan Sampel	`Specimen`	`Specimen.status`
	b	Asal Sumber Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.type.coding`
	b	Asal Sumber Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.type.text`
	c	Lokasi Pengambilan Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.collection.bodySite.CodeableConcept`
	d	Tanggal dan Waktu Pengambilan Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.collection.collectedDateTime`
	e	Nama Organisasi Yang Mengambil Spesimen	`Specimen`	`Specimen.collection.extension:collectorOrganization`
	f	Tanggal dan Waktu Spesimen Klinis Dikirim	`Specimen`	`Specimen.extension:transportedTime[0]`
6	Data Pendukung Pemeriksaan Skrining Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
	a	Berat Badan	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueQuantity`
	b	Usia Gestasi Saat Lahir	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueQuantity`
	c	Bayi Dengan Kelainan Bawaan	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueBoolean`
	d	Jenis Kelainan Bawaan	`Condition`	`Condition.category.coding`
	d	Jenis Kelainan Bawaan	`Condition`	`Condition.code.coding`
	e	Bayi Dengan Wajah Mongoloid	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueBoolean`
	f	Bayi Sakit	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueBoolean`
	g	Riwayat Penyakit	`Condition`	`Condition.category.coding`
	g	Riwayat Penyakit	`Condition`	`Condition.code.coding`
	h	Bayi Diberikan Obat	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueBoolean`
	i	Jenis Obat Yang Diberikan Atau Dikonsumsi Bayi	`MedicationStatement`	`MedicationStatemen.medicationCodeableConcept.code.coding`
				`MedicationStatement.note.text`
				`MedicationStatement.status`
	j	Ibu Konsumsi Obat Anti Tiroid	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueBoolean`
	k	Urutan Pengiriman Sampel	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueInteger`
	l	Riwayat Ibu Diberikan Transfusi Darah	`Procedure`	`Procedure.category.coding`
				`Procedure.code.coding`
				`Procedure.status`
	m	Waktu Terakhir Kali Ibu Diberikan Transfusi Darah	`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueDateTime`
7	Pelayanan Sampel fasyankes Penerima Sampel
	a	Tanggal Sampel Diterima	`Specimen`	`Specimen.receivedTime`
	b	Kelayakan Sampel	`Specimen`	`Specimen.status`
	c	Alasan Sampel Ditolak	`Specimen`	`Specimen.note`
8	Pelayanan Pemeriksaan Skrining Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
	a	Tanggal Pemeriksaan	`Specimen`	`Specimen.processing.timeDateTime`
	b	Hasil Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.code.coding`
				`Observation.category.coding`
				`Observation.valueQuantity`
	c	Interpretasi Hasil Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.interpretation`
	d	Tanggal Keluar Hasil Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.issued`
9	Pelayanan Pemeriksaan Tes Konfirmasi FT4
	a	Tanggal Pemeriksaan	`Specimen`	`Specimen.processing.timeDateTime`
	b	Hasil Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.code.coding`
				`Observation.category.coding`
				`Observation.valueQuantity`
	c	Interpretasi Hasil Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.interpretation`
	d	Tanggal Keluar Hasil Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.issued`
10	Pelayanan Pemeriksaan Tes Konfirmasi TSH
	a	Tanggal Pemeriksaan	`Specimen`	`Specimen.processing.timeDateTime`
	b	Hasil Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.code.coding`
				`Observation.category.coding`
				`Observation.valueQuantity`
	c	Interpretasi Hasil Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.interpretation`
	d	Tanggal Keluar Hasil Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.issued`

1. Pembuatan Data Pasien Bayi Baru Lahir (Faskes Perujuk)

Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait pasien, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, Identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.

Untuk use case skrining hipotiroid kongenital, dikarenakan pasien merupakan bayi baru lahir, maka pasien tersebut tidak akan memiliki {patient-ihs-number} di dalam MPI. Sehingga, fasyankes perlu mengirimkan data pasien bayi baru lahir melalui FHIR API dengan metode POST untuk mendapatkan balikan {patient-ihs-number}.

Tahapan untuk pengiriman data pasien dapat dilihat dalam Gambar 1. Alur Integrasi Data Skrining Hipotiroid Kongenital. Untuk metode pencarian serta pengiriman data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam dokumen Master Patient Index.

2. Pendaftaran Kunjungan Pasien (Faskes Perujuk)

Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu “Encounter”. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.

Berikut pemetaan nilai untuk Encounter yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data kunjungan:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter, dan contoh pengiriman data atau payload dari pendaftaran kunjungan pasien dapat dilihat dalam Postman Collection.

Terminologi spesifik dan data yang perlu dikirimkan terkait pendaftaran permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium untuk skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 3. Tabel Terminologi Spesifik
Resource `Encounter`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
1. Pendaftaran Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium
`Encounter.class.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/encounter-class
`Encounter.class.code`	referred-procedure
`Encounter.class.display`	Prosedur yang Dirujuk
Keterangan	Kode ini digunakan pada kasus pasien tidak datang dan hanya mengirimkan sampel pemeriksaan

3. Skema Pengiriman Data Terkait Pemeriksaan Penunjang Laboratorium

Pengiriman data terkait pemeriksaan penunjang memiliki 2 skema yaitu:

Pemeriksaan Penunjang Tunggal
1. Data yang perlu dikirimkan, yaitu:
  1. 1 data permintaan (ServiceRequest)
  2. 1 data spesimen (Specimen)
  3. 1 data hasil pemeriksaan (Observation)
  4. 1 data laporan pemeriksaan (DiagnosticReport). Data permintaan (ServiceRequest), data spesimen (Specimen), dan data hasil pemeriksaan (Observation) akan di referensi dalam data laporan pemeriksaan (DiagnosticReport)

Pemeriksaan Penunjang Panel/Paket
1. Contoh kasus: Seorang dokter melakukan permintaan pemeriksaan panel elektrolit darah yang terdiri dari 3 parameter yaitu natrium, kalium, dan klorida darah. Maka, data yang perlu dikirimkan yaitu:
  1. 1 data permintaan (ServiceRequest) dengan kode LOINC untuk panel elektrolit darah
  2. 1 data spesimen (Specimen)
  3. 3 data hasil pemeriksaan (Observation) terdiri dari kode LOINC untuk natrium darah, kalium darah, klorida darah
  4. 1 data laporan pemeriksaan (DiagnosticReport) dengan kode LOINC untuk panel elektrolit darah.Data permintaan (ServiceRequest), data spesimen (Specimen), dan data hasil pemeriksaan (Observation) akan di referensi dalam data laporan pemeriksaan (DiagnosticReport)

4. Pengiriman Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Perujuk)

Sebelum melakukan pemeriksaan penunjang seperti laboratorium, diperlukan langkah permintaan pemeriksaan penunjang. Pengiriman data terkait permintaan pemeriksaan penunjang dapat dilakukan menggunakan resource ServiceRequest. Data permintaan pemeriksaan penunjang laboratorium yang dapat dikirimkan antara lain nama pemeriksaan, pasien terkait, kunjungan terkait, tanggal permintaan akan dilakukan, tanggal permintaan dibuat, dan tenaga kesehatan yang melakukan permintaan.

Kode LOINC atau kode Pemeriksaan Penunjang Nasional digunakan pada elemen ServiceRequest.code untuk merepresentasikan nama pemeriksaan yang diminta. Referensi pemetaan pemeriksaan laboratorium dengan kode LOINC dapat dilihat melalui link berikut Kode LOINC. Gunakan parameter pemeriksaan dengan kategori “Permintaan” atau “Permintaan & Hasil” pada file Terminologi Laboratorium ketika mengirimkan data melalui resource ServiceRequest.

Satu payload atau satu record dari resource ServiceRequest hanya dapat digunakan untuk 1 kode/permintaan parameter laboratorium. Sehingga, apabila dilakukan permintaan 2 parameter laboratorium, sebagai contoh panel elektrolit dan hemoglobin, maka perlu mengirimkan 2 payload di mana 1 payload berisi 1 kode panel elektrolit dan 1 payload berisi kode parameter hemoglobin.

Pada ServiceRequest.contained digunakan untuk menambahkan data identitas pasien pada spesimen yang akan dirujuk, ServiceRequest.contained berisi data nomor IHS ID, Nama, Jenis Kelamin, dan Tanggal Lahir Pasien dan/atau Orang Tua Pasien.

Pada ServiceRequest.supportingInfo digunakan untuk menambahkan data tambahan yang diperlukan untuk mendukung pemeriksaan, ServiceRequest.supportingInfo merujuk (reference) pada resources lain seperti Observation dan Procedure yang berisikan informasi pendukung tersebut sebagai contoh yaitu informasi tambahan terkait informasi kelainan bawaan pada anak, dan riwayat transfusi darah ibu.

Pemetaan Nilai `ServiceRequest`

Berikut pemetaan nilai untuk ServiceRequest yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks jenis perawatan:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource ServiceRequest, dan contoh pengiriman data atau payload dari data permintaan pemeriksaan penunjang laboratorium dapat dilihat dalam Postman Collection. Informasi data terminologi apa yang digunakan dapat mengacu pada Lampiran Terminologi sesuai dengan use case masing-masing (klik di sini) dan Standar Terminologi (klik di sini).

Pengiriman data permintaan rujukan pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital melalui resource ServiceRequest harus dilakukan melalui metode Bundle dengan resource Specimen dan real time/dikirimkan langsung saat transaksi dilakukan.

Terminologi spesifik dan data yang perlu dikirimkan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium untuk skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 4. Informasi Variabel
Resource `ServiceRequest`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
*1. Pemeriksaan Skrining Thyroid Stimulating Hormone* (TSH)**
`ServiceRequest.identifier[0].system[0]`	Tipe data uri
`ServiceRequest.identifier[0].value[0]`	Tipe data string
`ServiceRequest.status[0]`	Tipe data code
`ServiceRequest.intent[0]`	Tipe data code
`ServiceRequest.category[0].coding[0].system[0]`	http://snomed.info/sct
`ServiceRequest.category[0].coding[0].code[0]`	108252007
`ServiceRequest.category[0].coding[0].display[0]`	Laboratory procedure
`ServiceRequest.category[1].coding[0].system[0]`	http://snomed.info/sct
`ServiceRequest.category[1].coding[0].code[0]`	266753000
`ServiceRequest.category[1].coding[0].display[0]`	Referral for laboratory tests
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`ServiceRequest.code[0].coding[0].code[0]`	29575-8
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in DBS
`ServiceRequest.subject[0]`	Patient/`{patient-ihs-number}`
`ServiceRequest.encounter[0]`	Encounter/{id-encounter}
`ServiceRequest.occurenceDateTime[0]`	Tipe data dateTime
`ServiceRequest.requester[0]`	Practitioner/{practitioner-ihs-number}
`ServiceRequest.performer[0]`	Organization/{organization-ihs-number}
`ServiceRequest.specimen[0]`	Specimen/{id-specimen}
Keterangan: * Gunakan kode 29575-8 Thyrotropin [Units/volume] in DBS untuk pemeriksaan TSH dengan spesimen Dried Blood Spot (DBS). * Penggunaan kode 3457005 Referral pada `ServiceRequest.category[i]` hanya digunakan ketika terjadi rujukan sampel. Apabila pengerjaan pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital dilakukan pada faskes yang sama, maka `ServiceRequest.category[i]` hanya diisi dengan kode 15220000 Laboratory test. * Untuk kasus rujukan sampel, `ServiceRequest.performer` diisi dengan {organization-ihs-number} dari faskes rujukan yang dipilih

Pemetaan Nilai `Observation`

Berikut pemetaan nilai untuk Observation yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Observation, dan contoh pengiriman data atau payload dari data tanda vital dapat dilihat dalam Postman Collection.

Pemetaan Nilai `Condition`

Berikut pemetaan nilai untuk Condition yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data keluhan utama dan riwayat penyakit, dan diagnosis pasien:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Condition, dan contoh pengiriman data atau payload dari data diagnosis dapat dilihat dalam Postman Collection.

Pemetaan Nilai `Procedure`

Berikut pemetaan nilai untuk Procedure yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data tindakan/prosedur medis:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Procedure, dan contoh pengiriman data atau payload dari data tindakan/prosedur medis dapat dilihat dalam Postman Collection.

Pemetaan Nilai `MedicationStatement`

Berikut pemetaan nilai untuk MedicationStatement yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data riwayat pengobatan pasien:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Pada permintaan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium untuk skrining hipotiroid kongenital dibutuhkan data tambahan yang dapat dikirimkan melalui resources Observation, Condition, Procedure, dan MedicationStatement.

Terminologi spesifik dan data tambahan yang perlu dikirimkan dalam permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium untuk skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 5. Informasi Variabel
Resource `Observation`, `Condition`, `Procedure`, `MedicationStatement`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Berat Badan Lahir
`Observation.code.coding.system`	https://loinc.org
`Observation.code.coding.code`	8339-4
`Observation.code.coding.display`	Birth weight Measured
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.valueQuantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity.value`	(Tipe data Decimal)
`Observation.valueQuantity.code`	g
`Observation.valueQuantity.unit`	g
2. Usia Gestasi Saat Lahir
`Observation.code.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.code.coding.code`	76516-4
`Observation.code.coding.display`	Gestational age—at birth
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.valueQuantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity.value`	(Tipe data Decimal)
`Observation.valueQuantity.code`	wk
`Observation.valueQuantity.unit`	wk
`Observation.interpretation.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.interpretation.coding.code`	169961004	367494004
`Observation.interpretation.coding.display`	*Normal birth*	*Premature birth of newborn*
Pilihan Jawaban Yang Divisualisasikan	Lahir Cukup Bulan	Lahir Premature
3. Bayi Dengan Kelainan Bawaan
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	161572004
`Observation.code.coding.display`	History of congenital anomaly
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueBoolean`	(Tipe data Boolean)
Pilihan Jawaban Yang Divisualisasikan	Ya	Tidak
4. Jenis Kelainan Bawaan
`Condition.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category
`Condition.category.coding.code`	problem-list-item
`Condition.category.coding.display`	Problem List Item
`Condition.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Condition.code.coding.code`	SNOMED-CT Code Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: 1. Riwayat Pribadi → Expression Constraint Language (ECL) Query: < 417662000 \| History of clinical finding in subject (situation) \| OR < 443508001 \| No history of clinical finding in subject (situation) \| 2. Riwayat Keluarga → Expression Constraint Language (ECL) Query: < 416471007 \| Family history of clinical finding (situation) \| OR < 160266009 \| No family history of clinical finding (situation) \|
`Condition.code.coding.display`	SNOMED-CT Description
5. Bayi Dengan Wajah Mongoloid
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000142
`Observation.code.coding.display`	Wajah mongoloid
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueBoolean`	(Tipe data Boolean)
Pilihan Jawaban Yang Divisualisasikan	Ya	Tidak
6. Bayi Sakit
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	275142008
`Observation.code.coding.display`	Sick child
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueBoolean`	(Tipe data Boolean)
Pilihan Jawaban Yang Divisualisasikan	Ya	Tidak
7. Riwayat Penyakit
`Condition.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category
`Condition.category.coding.code`	problem-list-item
`Condition.category.coding.display`	Problem List Item
`Condition.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Condition.code.coding.code`	SNOMED-CT Code Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: 1. Riwayat Pribadi → Expression Constraint Language (ECL) Query: < 417662000 \| History of clinical finding in subject (situation) \| OR < 443508001 \| No history of clinical finding in subject (situation) \| 2. Riwayat Keluarga → Expression Constraint Language (ECL) Query: < 416471007 \| Family history of clinical finding (situation) \| OR < 160266009 \| No family history of clinical finding (situation) \|
`Condition.code.coding.display`	SNOMED-CT Description
8. Bayi Diberikan Obat
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	129019007
`Observation.code.coding.display`	Taking medication
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueBoolean`	(Tipe data Boolean)
Pilihan Jawaban Yang Divisualisasikan	Ya	Tidak
9. Jenis Obat Yang Diberikan Atau Dikonsumsi Bayi
`MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.system`	http://sys-ids.kemkes.go.id/kfa
`MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.code`	KFA Code
`MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.display`	KFA Description
`MedicationStatement.note.text`	(Tipe data String)
`MedicationStatement.status`	completed
10. Ibu Konsumsi Obat Anti Tiroid
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000140
`Observation.code.coding.display`	Ibu konsumsi obat anti tiroid
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.valueBoolean`	(Tipe data Boolean)
Pilihan Jawaban Yang Divisualisasikan	Ya	Tidak
11. Riwayat Ibu Diberikan Transfusi Darah
`Procedure.category.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Procedure.category.coding.code`	277132007
`Procedure.category.coding.display`	Therapeutic procedure
`Procedure.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Procedure.code.coding.code`	PC000016
`Procedure.code.coding.display`	Riwayat transfusi darah ibu
`Procedure.status`	*completed*	*not-done*
`Procedure.performedDateTime`	(Tipe data dateTime)
12. Waktu Terakhir Kali Ibu Diberikan Transfusi Darah
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000139
`Observation.code.coding.display`	Waktu terakhir kali ibu diberikan transfusi darah
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.valueDateTime`	(Tipe data dateTime)
13. Urutan Pengiriman Sampel
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000145
`Observation.code.coding.display`	Urutan pengiriman sampel
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.valueInteger`	(Tipe data Decimal)
14. Skrining Hipotiroid Kongenital
`Condition.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category
`Condition.category.coding.code`	encounter-diagnosis
`Condition.category.coding.display`	Encounter Diagnosis
`Condition.code.coding.system`	http://hl7.org/fhir/sid/icd-10
`Condition.code.coding.code`	Z13.7
`Condition.code.coding.display`	Special screening examination for congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities

5. Pengiriman Data Spesimen (Faskes Perujuk)

Pengiriman data spesimen yang digunakan pada pemeriksaan laboratorium dapat dikirimkan menggunakan resource Specimen. Data spesimen yang dapat dikirimkan antara lain jenis spesimen, waktu pengambilan spesimen, metode pengambilan spesimen, pasien terkait, kunjungan terkait, waktu spesimen diterima, tenaga kesehatan yang melakukan pengambilan sampel, permintaan terkait.

Satu payload atau satu record dari resource Specimen hanya dapat digunakan untuk 1 kode jenis spesimen. Sehingga, apabila diambil 2 jenis spesimen, sebagai contoh spesimen darah dan urin, maka perlu mengirimkan 2 payload di mana 1 payload berisi 1 kode spesimen darah dan 1 payload berisi kode spesimen urin.

Berikut pemetaan nilai untuk Specimen yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks Pengiriman Data Spesimen:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Specimen, dan contoh pengiriman data atau payload dari data permintaan spesimen dapat dilihat dalam Postman Collection.

Pengiriman data spesimen pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital melalui resource Specimen harus dilakukan melalui metode Bundle dengan resource ServiceRequest dan real time.

Terminologi spesifik dan data yang perlu dikirimkan oleh faskes perujuk terkait spesimen untuk pemeriksaan laboratorium untuk skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 6. Informasi Variabel
Resource Specimen
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
*1. Pemeriksaan Skrining Thyroid Stimulating Hormone* (TSH)**
`Specimen.identifier[0].system[0]`	Tipe data uri
`Specimen.identifier[0].value[0]`	Tipe data string
`Specimen.status[0]`	available	unavailable	unsatisfactory
Keterangan `Specimen.status`	Layak	Tidak tersedia	Tidak Layak
`Specimen.type[0].coding[0].system[0]`	http://snomed.info/sct
`Specimen.type[0].coding[0].code[0]`	119294007
`Specimen.type[0].coding[0].system[0]`	Dried blood specimen
`Specimen.subject[0]`	Patient/`{patient-ihs-number}`
`Specimen.request[0]`	ServiceRequest/`{id-servicerequest}`
`Specimen.collection[0].bodySite[0].CodeableConcept.system[0]`	http://snomed.info/sct
`Specimen.collection[0].bodySite[0].CodeableConcept.code[0]`	29092000		76853006
`Specimen.collection[0].bodySite[0].CodeableConcept.value[0]`	*Venous structure*		*Heel structure*
`Specimen.collection[0].collectedDateTime[0]`	Tipe data DateTime
`Specimen.collection.extension:collectorOrganization`	Organization/`{organization-ihs-number}`
`Specimen.extension:transportedTime[0]`	Tipe data DateTime

6. Pencarian Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (Faskes Perujuk)

Setelah data permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dilakukan, SATUSEHAT akan memberikan balikan data berupa Nomor Rujukan Nasional yang akan tersedia pada ServiceRequest.identifier dengan format sebagai berikut:

Tabel 7. Format
Format Balikan Nomor Rujukan Nasional
`ServiceRequest.identifier.system`	http://sys-ids.kemkes.go.id/referral-number
`ServiceRequest.identifier.value`	Tipe data String

Untuk mendapatkan nomor rujukan nasional ini, faskes perujuk perlu melakukan GET ServiceRequest menggunakan parameter ServiceRequest.id. Nomor rujukan nasional tersebut kemudian disimpan di dalam database dan dituliskan pada dokumen yang dikirimkan ketika melakukan rujukan sampel SHK ke faskes rujukan.

7. Pencarian Data Specimen (Faskes Perujuk)

Setelah data permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dilakukan, SATUSEHAT akan memberikan balikan data berupa Accession Number Nasional yang akan tersedia pada Specimen.identifier dengan format sebagai berikut:

Tabel 8. Format
Format Balikan Accession Number Nasional
`Specimen.identifier.system`	http://sys-ids.kemkes.go.id/specimen-acsn
`Specimen.identifier.value`	Tipe data String
`Specimen.identifier.type`	ACSN

Untuk mendapatkan Accession Number Nasional ini, faskes perujuk perlu melakukan GET Specimen menggunakan parameter Specimen.id. Accession Number Nasional spesimen tersebut kemudian disimpan di dalam database dan dituliskan pada dokumen yang dikirimkan ketika melakukan rujukan sampel SHK ke faskes rujukan.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Specimen, dapat dilihat dalam resource Specimen. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari data permintaan spesimen dapat dilihat dalam Postman Collection.

8. Pencarian Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

Faskes rujukan melakukan pencarian data permintaan rujukan pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital untuk melihat informasi permintaan rujukan sampel yang dikirimkan oleh faskes perujuk. Metode pencarian data melalui FHIR API dengan metode GET menggunakan 1 parameter pencarian yaitu Nomor Rujukan Nasional pada ServiceRequest.identifier. ServiceRequest.id yang didapat lalu disimpan untuk nantinya dikirimkan pada Hasil Pemeriksaan Laboratorium.

Contoh pencarian data permintaan rujukan pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam Postman Collection.

9. Pencarian Data Spesimen Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

Faskes rujukan melakukan pencarian data spesimen rujukan permintaan pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital untuk melihat informasi sampel yang dikirimkan oleh faskes perujuk.

Metode pencarian data melalui FHIR API dengan metode GET menggunakan parameter pencarian sebagai berikut:

Accession Number Nasional pada Specimen.identifier; atau
ServiceRequest UUID pada Specimen.request; atau
Specimen UUID yang tercantum pada respon balikan GET ServiceRequest pada elemen ServiceRequest.specimen.

Specimen.id yang didapat lalu disimpan untuk nantinya dikirimkan ketika melakukan pembaharuan data spesimen.

Contoh pencarian data spesimen permintaan pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam Postman Collection.

10. Pencarian Data Informasi Penunjang Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

Faskes rujukan melakukan pencarian data informasi penunjang yang berkaitan dengan permintaan pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital untuk melihat informasi tambahan yang dikirimkan oleh faskes perujuk.

Metode pencarian data melalui FHIR API dengan metode GET menggunakan parameter pencarian sebagai berikut:

Encounter UUID pasien untuk GET - ALL Observation (informasi tambahan yang dikirimkan dengan resources Observation).
Observation.identifier untuk GET data informasi tambahan (Observation) tertentu.
Encounter UUID pasien untuk GET - ALL Procedure (informasi tambahan yang dikirimkan dengan resources Procedure).
Procedure.identifier untuk GET data informasi tambahan (Procedure) tertentu.
Encounter UUID pasien untuk GET - ALL Condition (informasi tambahan yang dikirimkan dengan resources Condition).
Condition.identifier untuk GET data informasi tambahan (Condition) tertentu.
Encounter UUID sebagai MedicationStatement.context dan IHS Number Patient untuk GET - ALL MedicationStatement (informasi tambahan yang dikirimkan dengan resources MedicationStatement).
MedicationStatement.identifier untuk GET data informasi tambahan (MedicationStatement) tertentu.

Contoh pencarian data spesimen permintaan pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam Postman Collection.

11. Pembaruan Data Spesimen Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

Faskes rujukan melakukan pembaharuan data spesimen untuk melengkapi data spesimen ketika spesimen tersebut diterima oleh faskes rujukan. Metode pembaharuan data spesimen melalui FHIR API dengan metode PATCH.

Data yang perlu diperbaharui dan format pengiriman data oleh faskes rujukan dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 9. Informasi Variabel
Resource `Specimen`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Kelayakan Sampel
`Specimen.status[0]`	available	unavailable	unsatisfactory
`Keterangan Specimen.status`	Layak	Tidak tersedia	Tidak Layak
2. Alasan sampel ditolak
`Specimen.note`	*Tipe data String*
Keterangan `Specimen.note`	Berisi alasan sampel ditolak
3. Tanggal sampel diterima
`Specimen.receivedDate[0]`	*Tipe data dateTime*

Contoh pembaharuan data specimen dengan metode PATCH dapat dilihat dalam Postman Collection.

12. Pengiriman dan Pembaruan Data Kunjungan (Faskes Rujukan)

Setelah spesimen pasien sampai dan siap dilakukan pemeriksaan maka perlu dilakukan pengiriman data kunjungan dengan metode POST dan pembaharuan data kunjungan saat pemeriksaan dilakukan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan PUT, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari pembaharuan data kunjungan dapat dilihat dalam Postman Collection.

13. Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

Hasil pemeriksaan penunjang dapat dikirimkan menggunakan resource Observation. Berikut adalah ketentuan pengisian data hasil pemeriksaan laboratorium melalui resource Observation:

Kode LOINC atau kode Pemeriksaan Penunjang Nasional digunakan pada elemen Observation.code untuk merepresentasikan nama pemeriksaan yang dihasilkan. Referensi pemetaan pemeriksaan laboratorium dengan kode LOINC (klik di sini). Gunakan parameter pemeriksaan dengan kategori “Hasil” atau “Permintaan & Hasil” pada file Terminologi Laboratorium ketika mengirimkan data melalui resource Observation.
Elemen Observation.category.coding diisi dengan kode laboratory.
Elemen Observation.category.coding diisi dengan kode laboratory.
Pemilihan elemen Observation.value[x] disesuaikan dengan Tipe hasil pemeriksaan laboratorium.
1. Observation.valueCodeableConcept untuk tipe hasil Nominal
2. Observation.valueCodeableConcept untuk tipe hasil Ordinal
3. Observation.valueQuantity untuk tipe hasil Kuantitatif/Quantitative
4. Observation.valueString untuk tipe hasil Naratif/Narrative
Elemen Observation.referenceRange direkomendasikan untuk selalu diisikan guna mempermudah interpretasi hasil laboratorium oleh tenaga kesehatan lainnya. Nilai normal yang dicantumkan disesuaikan dengan nilai normal yang ada dimasing-masing laboratorium berdasarkan alat maupun reagen yang tersedia.

Satu payload atau satu record dari resource Observation hanya dapat digunakan untuk 1 kode hasil parameter laboratorium. Sehingga, apabila terdapat 2 hasil laboratorium, sebagai contoh hasil pemeriksaan hemoglobin dan hematokrit, maka perlu mengirimkan 2 payload di mana 1 payload berisi 1 kode pemeriksaan hemoglobin dan 1 payload berisi kode pemeriksaan hematokrit.

Pemetaan nilai untuk Observation yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait untuk konteks Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Laboratorium dapat merujuk pada Sub Bab 4.2 Pemetaan Nilai Observation.

Berikut adalah daftar contoh variasi pengiriman data hasil pemeriksaan yang dapat dilihat pada Postman Collection:

Panel nominal (Golongan darah)
Panel ordinal (Apusan bakteri tahan asam)
Panel kuantitatif (Kolesterol total)
Panel naratif (Pap smear)

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data terkait hasil pemeriksaan laboratorium untuk skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 10. Terminologi
Resource `Observation`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
*1. Pemeriksaan Skrining Thyroid Stimulating Hormone* (TSH)**
`Observation.category[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category[0].coding[0].code[0]`	laboratory
`Observation.category[0].coding[0].display[0]`	Laboratory
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`Observation.code[0].coding[0].code[0]`	29575-8
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in DBS
`Observation.valueQuantity[0].value`	*(Tipe data Decimal)*
`Observation.valueQuantity[0].unit`	m[IU]/L
`Observation.valueQuantity[0].system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity[0].code`	m[IU]/L
`Observation.interpretation[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation
`Observation.interpretation[0].coding[0].code[0]`	N	H
`Observation.interpretation[0].coding[0].display[0]`	Normal	High
Keterangan `Observation.interpretation`	< 20 m[IU]/L	≥ 20 m[IU]/L
Keterangan: 1. Gunakan kode 29575-8 Thyrotropin [Units/volume] in DBS untuk pemeriksaan TSH dengan spesimen Dried Blood Spot (DBS) 2. 1 u[IU]/mL = 1 m[IU]/L Diharapkan satuan hasil TSH yang dikirimkan ke SATUSEHAT menggunakan satuan m[IU]/L

14. Pengiriman Data Laporan Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

Laporan hasil pemeriksaan akan dikirimkan melalui resource DiagnosticReport. Berikut adalah ketentuan pengisian laporan pemeriksaan penunjang laboratorium melalui resource DiagnosticReport:

Data di resource DiagnosticReport akan mereferensi ke hasil pemeriksaan laboratorium terkait pada resource Observation melalui DiagnosticReport.result, spesimen terkait pada resource Specimen melalui DiagnosticReport.specimen, dan permintaan pemeriksaan penunjang terkait pada resource ServiceRequest melalui DiagnosticReport.basedOn.
Kode LOINC atau kode Pemeriksaan Penunjang Nasional digunakan pada elemen DiagnosticReport.code untuk merepresentasikan nama pemeriksaan yang dilaporkan. Referensi pemetaan parameter laboratorium ke kode LOINC (klik lhttps://dto.kemkes.go.id/terminology/loinc[di sini]). Gunakan parameter pemeriksaan dengan kategori “Permintaan” atau “Permintaan & Hasil” pada file Terminologi Laboratorium melalui resource DiagnosticReport.
Kode yang dicantumkan dalam DiagnosticReport.code akan sama dengan kode yang dicantumkan pada ServiceRequest.code terkait.

Satu payload atau satu record dari resource DiagnosticReport hanya dapat digunakan untuk 1 kode/laporan parameter laboratorium. Sehingga, apabila dilakukan permintaan 2 parameter laboratorium, sebagai contoh panel elektrolit dan hemoglobin, maka perlu mengirimkan 2 payload laporan melalui resource DiagnosticReport di mana 1 payload berisi 1 kode panel elektrolit dan 1 payload berisi kode parameter hemoglobin.

Berikut pemetaan nilai untuk DiagnosticReport yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data laporan pemeriksaan penunjang laboratorium:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource DiagnosticReport, dapat dilihat dalam resource DiagnosticReport. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari data laporan pemeriksaan laboratorium dapat dilihat dalam Postman Collection.

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data laporan pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 11. Terminologi
Resource `DiagnosticReport`
*Elemen/Path* `FHIR`**	Terminologi/Format Pengisian
*1. Pemeriksaan Skrining Thyroid Stimulating Hormone* (TSH)**
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].code[0]`	29575-8
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in DBS
Keterangan: Gunakan kode 29575-8 Thyrotropin [Units/volume] in DBS untuk pemeriksaan TSH dengan spesimen Dried Blood Spot (DBS)

15. Pembaruan Data Kunjungan (Faskes Rujukan)

Setelah spesimen pasien selesai dilakukan pemeriksaan dan mendapatkan hasil, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi seperti diagnosis primer, diagnosa sekunder, periode kunjungan selesai, atau informasi lainnya yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.

16. Pencarian Data Hasil Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Perujuk)

Faskes perujuk melakukan pencarian data hasil pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital dengan metode GET menggunakan parameter pencarian ServiceRequest.identifier, IHS Number Patient, dan Organization ID Faskes Rujukan untuk melihat hasil pemeriksaan yang dikirimkan oleh faskes rujukan.

Contoh pencarian data hasil pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam Postman Collection.

17. Pencarian Data Laporan Hasil Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Perujuk)

Faskes perujuk melakukan pencarian data laporan hasil pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital dengan metode GET menggunakan parameter pencarian ServiceRequest.identifier, IHS Number Patient, dan Organization ID Faskes Rujukan untuk melihat laporan hasil pemeriksaan yang dikirimkan oleh faskes rujukan.

Contoh pencarian data laporan hasil pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital dapat dilihat dalam Postman Collection.

18. Pencarian Data Pasien Bayi Baru Lahir untuk Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait pasien, maka diperlukan informasi IHS ID dari pasien yang bersangkutan. IHS ID seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, nomor identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan IHS ID, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. IHS ID akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data. IHS ID juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.

Proses pencarian IHS ID dari pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET. Untuk metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam dokumen Master Patient Index.

19. Pendaftaran Kunjungan Pasien untuk Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

Ketika pasien datang ke faskes rujukan untuk melakukan tes konfirmasi, maka faskes rujukan perlu mengirimkan data kunjungan pasien tersebut. Format pengiriman data dapat dilihat dalam Pendaftaran Kunjungan Pasien (Faskes Perujuk).

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter, dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari pendaftaran kunjungan pasien dapat dilihat dalam Postman Collection.

20. Pengiriman Data Permintaan Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

Penjelasan lengkap ketentuan serta format pengiriman data permintaan tes konfirmasi dapat dilihat dalam Pengiriman Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital.

Terminologi spesifik dan digunakan dalam permintaan pemeriksaan laboratorium untuk tes konfirmasi dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 12. Terminologi
Resource `ServiceRequest`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
*1. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Thyroid Stimulating Hormone* (TSH)**
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`ServiceRequest.code[0].coding[0].code[0]`	3016-3
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma
Keterangan: Gunakan kode 3016-3 Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma untuk pemeriksaan TSH di mana metode pemeriksaan tidak diketahui
2. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Thyroid Stimulating Hormone (TSH) - deteksi limit ⇐ 0.05 mIU/L
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`ServiceRequest.code[0].coding[0].code[0]`	11579-0
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.05 mIU/L
Keterangan: Gunakan kode 11579-0 Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.05 mIU/L untuk pemeriksaan TSH di mana deteksi limit alat ⇐ 0.05 mIU/L atau ⇐ 0.05 uIU/mL
3. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Thyroid Stimulating Hormone (TSH) - deteksi limit ⇐ 0.005 mIU/L
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`ServiceRequest.code[0].coding[0].code[0]`	11580-8
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.05 mIU/L
Keterangan: Gunakan kode 11580-8 Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.005 mIU/L untuk pemeriksaan TSH di mana deteksi limit alat ⇐ 0.005 mIU/L atau ⇐ 0.005 uIU/mL
4. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Free T4 (FT4)
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`ServiceRequest.code[0].coding[0].code[0]`	3024-7
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	Thyroxine (T4) free [Mass/volume] in Serum or Plasma
Keterangan: Gunakan Kode 3024-7 apabila tidak diketahui metode pemeriksaan FT4 atau metode selain metode Immunoassay
5. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Free T4 (FT4) - Metode Immunoassay
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`ServiceRequest.code[0].coding[0].code[0]`	83122-2
`ServiceRequest.code[0].coding[0].system[0]`	Thyroxine (T4) free [Mass/volume] in Serum or Plasma by Immunoassay
Keterangan: Gunakan Kode 83122-2 apabila diketahui alat yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan FT4 memiliki metode Immunoassay

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource ServiceRequest, dapat dilihat dalam resource ServiceRequest. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari pendaftaran kunjungan pasien dari Observation dapat dilihat dalam Postman Collection.

21. Pengiriman Spesimen Permintaan Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

Penjelasan lengkap ketentuan serta format pengiriman data spesimen tes konfirmasi dapat dilihat dalam Bab C.5 Pengiriman Data Spesimen (Faskes Perujuk).

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data spesimen untuk tes konfirmasi dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 13. Terminologi
Resource `Specimen`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
*1. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Thyroid Stimulating Hormone* (TSH)**
`Specimen.type[0].coding[0].system[0]`	http://snomed.info/sct
`Specimen.type[0].coding[0].code[0]`	122555007
`Specimen.type[0].coding[0].system[0]`	Venous blood specimen
2. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Free T4 (FT4)
`Specimen.type[0].coding[0].system[0]`	http://snomed.info/sct
`Specimen.type[0].coding[0].code[0]`	122555007
`Specimen.type[0].coding[0].system[0]`	Venous blood specimen

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Specimen, dapat dilihat dalam resource Specimen. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari pendaftaran kunjungan pasien dapat dilihat dalam Postman Collection.

22. Pengiriman Data Hasil Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

Penjelasan lengkap ketentuan serta format pengiriman data hasil tes konfirmasi dapat dilihat dalam Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan).

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data hasil pemeriksaan untuk tes konfirmasi dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 14. Terminologi
Resource `Observation`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
*1. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Thyroid Stimulating Hormone* (TSH)**
`Observation.category[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category[0].coding[0].code[0]`	laboratory
`Observation.category[0].coding[0].display[0]`	Laboratory
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`Observation.code[0].coding[0].code[0]`	3016-3
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma
`Observation.valueQuantity[0].value`	(Tipe data Decimal)
`Observation.valueQuantity[0].unit`	m[IU]/L
`Observation.valueQuantity[0].system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity[0].code`	m[IU]/L
`Observation.interpretation[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation
`Observation.interpretation[0].coding[0].code[0]`	N	H
`Observation.interpretation[0].coding[0].display[0]`	Normal	High
Keterangan `Observation.interpretation`	< 20 m[IU]/L	≥ 20 m[IU]/L
Keterangan: 1. Gunakan kode 3016-3 Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma untuk pemeriksaan TSH di mana metode pemeriksaan tidak diketahui 2. 1 u[IU]/mL = 1 m[IU]/L Diharapkan satuan hasil TSH yang dikirimkan ke SATUSEHAT menggunakan satuan m[IU]/L
2. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Thyroid Stimulating Hormone (TSH) - deteksi limit ⇐ 0.05 mIU/L
`Observation.category[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category[0].coding[0].code[0]`	laboratory
`Observation.category[0].coding[0].display[0]`	Laboratory
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`Observation.code[0].coding[0].code[0]`	11579-0
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.05 mIU/L
`Observation.valueQuantity[0].value`	(Tipe data Decimal)
`Observation.valueQuantity[0].unit`	m[IU]/L
`Observation.valueQuantity[0].system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity[0].code`	m[IU]/L
`Observation.interpretation[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation
`Observation.interpretation[0].coding[0].code[0]`	N	H
`Observation.interpretation[0].coding[0].display[0]`	Normal	High
Keterangan `Observation.interpretation`	< 20 m[IU]/L	≥ 20 m[IU]/L
Keterangan: 1. Gunakan kode 11579-0 Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.05 mIU/L untuk pemeriksaan TSH di mana deteksi limit alat ⇐ 0.05 mIU/L atau ⇐ 0.05 uIU/mL 2. 1 u[IU]/mL = 1 m[IU]/L Diharapkan satuan hasil TSH yang dikirimkan ke SATUSEHAT menggunakan satuan m[IU]/L
3. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Thyroid Stimulating Hormone (TSH) - deteksi limit ⇐ 0.005 mIU/L
`Observation.category[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category[0].coding[0].code[0]`	laboratory
`Observation.category[0].coding[0].display[0]`	Laboratory
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`Observation.code[0].coding[0].code[0]`	11580-8
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.005 mIU/L
`Observation.valueQuantity[0].value`	(Tipe data Decimal)
`Observation.valueQuantity[0].unit`	m[IU]/L
`Observation.valueQuantity[0].system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity[0].code`	m[IU]/L
`Observation.interpretation[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation
`Observation.interpretation[0].coding[0].code[0]`	N	H
`Observation.interpretation[0].coding[0].display[0]`	Normal	High
Keterangan `Observation.interpretation`	< 20 m[IU]/L	≥ 20 m[IU]/L
Keterangan: 1. Gunakan kode 11580-8 Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.005 mIU/L untuk pemeriksaan TSH di mana deteksi limit alat ⇐ 0.005 mIU/L atau ⇐ 0.005 uIU/mL 2. 1 u[IU]/mL = 1 m[IU]/L Diharapkan satuan hasil TSH yang dikirimkan ke SATUSEHAT menggunakan satuan m[IU]/L
4. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Free T4 (FT4)
`Observation.category[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category[0].coding[0].code[0]`	laboratory
`Observation.category[0].coding[0].display[0]`	Laboratory
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`Observation.code[0].coding[0].code[0]`	3024-7
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	Thyroxine (T4) free [Mass/volume] in Serum or Plasma
`Observation.valueQuantity[0].value`	(Tipe data Decimal)
`Observation.valueQuantity[0].unit`	ng/dL
`Observation.valueQuantity[0].system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation
`Observation.valueQuantity[0].code`	m[IU]/L
`Observation.interpretation[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation
`Observation.interpretation[0].coding[0].code[0]`	L	N	H
`Observation.interpretation[0].coding[0].display[0]`	Low	Normal	High
Keterangan: 1. Gunakan Kode 3024-7 apabila tidak diketahui metode pemeriksaan FT4 atau metode selain metode Immunoassay 2. Nilai normal FT4 disesuaikan dengan masing-masing laboratorium
5. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Free T4 (FT4) - Metode Immunoassay
`Observation.category[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category[0].coding[0].code[0]`	laboratory
`Observation.category[0].coding[0].display[0]`	Laboratory
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`Observation.code[0].coding[0].code[0]`	83122-2
`Observation.code[0].coding[0].system[0]`	Thyroxine (T4) free [Mass/volume] in Serum or Plasma by Immunoassay
`Observation.valueQuantity[0].value`	(Tipe data Decimal)
`Observation.valueQuantity[0].unit`	ng/dL
`Observation.valueQuantity[0].system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity[0].code`	ng/dL
`Observation.interpretation[0].coding[0].system[0]`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation
`Observation.interpretation[0].coding[0].code[0]`	L	N	H
`Observation.interpretation[0].coding[0].display[0]`	Low	Normal	High
Keterangan: 1. Gunakan Kode 83122-2 apabila diketahui alat yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan FT4 memiliki metode Immunoassay 2. Nilai normal FT4 disesuaikan dengan masing-masing laboratorium

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Observation, dapat dilihat dalam resource Observation. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari pendaftaran kunjungan pasien dapat dilihat dalam Postman Collection.

23. Pengiriman Data Laporan Hasil Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

Penjelasan lengkap ketentuan serta format pengiriman data spesimen tes konfirmasi dapat dilihat dalam Pengiriman Data Laporan Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan).

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data laporan tes konfirmasi dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 15. Terminologi
Resource `DiagnosticReport`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
*1. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Thyroid Stimulating Hormone* (TSH)**
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].code[0]`	3016-3
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma
Keterangan: Gunakan kode 3016-3 Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma untuk pemeriksaan TSH di mana metode pemeriksaan tidak diketahui
2. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Thyroid Stimulating Hormone (TSH) - deteksi limit ⇐ 0.05 mIU/L
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].code[0]`	11579-0
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.05 mIU/L
Keterangan: Gunakan kode 11579-0 Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.05 mIU/L untuk pemeriksaan TSH di mana deteksi limit alat ⇐ 0.05 mIU/L atau ⇐ 0.05 uIU/mL
3. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Thyroid Stimulating Hormone (TSH) - deteksi limit ⇐ 0.005 mIU/L
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].code[0]`	11580-8
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.005 mIU/L
Keterangan: Gunakan kode 11580-8 Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma by Detection limit ⇐ 0.005 mIU/L untuk pemeriksaan TSH di mana deteksi limit alat ⇐ 0.005 mIU/L atau ⇐ 0.005 uIU/mL
4. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Free T4 (FT4)
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].code[0]`	3024-7
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	Thyroxine (T4) free [Mass/volume] in Serum or Plasma
Keterangan: Gunakan Kode 3024-7 apabila tidak diketahui metode pemeriksaan FT4 atau metode selain metode Immunoassay
4. Pemeriksaan Tes Konfirmasi Free T4 (FT4) - Metode Immunoassay
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	http://loinc.org
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].code[0]`	83122-2
`DiagnosticReport.code[0].coding[0].system[0]`	Thyroxine (T4) free [Mass/volume] in Serum or Plasma by Immunoassay
Keterangan: Gunakan Kode 83122-2 apabila diketahui alat yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan FT4 memiliki metode Immunoassay

24. Pengiriman Data Diagnosis

Data diagnosis pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Informasi diagnosis yang dimiliki pasien dilaporkan menggunakan kode ICD-10. Satu payload Condition hanya dapat digunakan untuk melaporkan 1 kode ICD-10. Sehingga apabila pasien memiliki 2 diagnosis, maka dikirimkan 2 payload Condition dengan 2 kode ICD-10 yang berbeda.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Condition, dan contoh pengiriman data atau payload dari pendaftaran kunjungan pasien dapat dilihat dalam Postman Collection.

25. Pembaruan Data Kunjungan (Faskes Rujukan)

Setelah pasien selesai melakukan kunjungan ke fasyankes, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi seperti diagnosis primer, diagnosa sekunder, periode kunjungan selesai, atau informasi lainnya yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter, dan contoh pengiriman data atau payload dari Encounter dapat dilihat dalam Postman Collection.

VARIASI KASUS SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL

A. Ketentuan Pengiriman Sampel Ditolak dan Pengiriman Ulang Sampel

Pemeriksaan skrining hipotiroid kongenital baru bisa dilakukan apabila data yang diberikan sudah lengkap dan sampel yang dikirimkan layak untuk diperiksa. Apabila sampel yang dikirimkan oleh fasilitas kesehatan perujuk tidak layak dan ditolak oleh fasilitas kesehatan rujukan, maka fasilitas kesehatan rujukan akan mengirimkan keterangan bahwa sampel ditolak kepada fasilitas kesehatan perujuk. Selanjutnya,fasilitas kesehatan perujuk perlu mengirimkan kembali sampel dan data pasien terkait.

Berikut adalah tanggapan dari fasilitas kesehatan rujukan ketika menolak sampel:

Fasilitas kesehatan rujukan akan PATCH data Specimen dengan Specimen.status dengan value "unsatisfactory".
Fasilitas kesehatan rujukan juga perlu menyertakan alasan specimen ditolak menggunakan metode PATCH Specimen.note dengan value berisi alasan penolakan.

Berikut adalah tahapan pengiriman data sampel ulang fasilitas kesehatan perujuk:

Dalam kasus ini, fasilitas kesehatan perujuk akan mengirimkan data bundle ulang beserta sampel yang akan dikirimkan.
Pada data bundle perlu ditambahkan ServiceRequest.basedOn yang mereferensi ke UUID ServiceRequest yang sebelumnya.
Data Urutan Pengiriman Sampel pada bundle perlu dipastikan bahwa Observation.valueInteger sudah sesuai dan mereferensi ke nomor Specimen yang baru.

Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK)

Riwayat Perubahan

ORIENTASI (ONBOARDING/PRE-USECASE)

Autentikasi

Registrasi Struktur Organisasi

Berikut ini adalah struktur organisasi dari Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK).

Registrasi Struktur Lokasi

Berikut ini adalah struktur lokasi dari Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK),

Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan

INTEGRASI

1. Pembuatan Data Pasien Bayi Baru Lahir (Faskes Perujuk)

2. Pendaftaran Kunjungan Pasien (Faskes Perujuk)

3. Skema Pengiriman Data Terkait Pemeriksaan Penunjang Laboratorium

4. Pengiriman Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Perujuk)

Pemetaan Nilai ServiceRequest

Pemetaan Nilai Observation

Pemetaan Nilai Condition

Pemetaan Nilai Procedure

Pemetaan Nilai MedicationStatement

5. Pengiriman Data Spesimen (Faskes Perujuk)

6. Pencarian Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (Faskes Perujuk)

7. Pencarian Data Specimen (Faskes Perujuk)

8. Pencarian Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

9. Pencarian Data Spesimen Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

10. Pencarian Data Informasi Penunjang Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

11. Pembaruan Data Spesimen Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

12. Pengiriman dan Pembaruan Data Kunjungan (Faskes Rujukan)

13. Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

14. Pengiriman Data Laporan Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Rujukan)

15. Pembaruan Data Kunjungan (Faskes Rujukan)

16. Pencarian Data Hasil Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Perujuk)

17. Pencarian Data Laporan Hasil Pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital (Faskes Perujuk)

18. Pencarian Data Pasien Bayi Baru Lahir untuk Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

19. Pendaftaran Kunjungan Pasien untuk Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

20. Pengiriman Data Permintaan Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

21. Pengiriman Spesimen Permintaan Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

22. Pengiriman Data Hasil Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

23. Pengiriman Data Laporan Hasil Tes Konfirmasi (Faskes Rujukan)

24. Pengiriman Data Diagnosis

25. Pembaruan Data Kunjungan (Faskes Rujukan)

VARIASI KASUS SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL

A. Ketentuan Pengiriman Sampel Ditolak dan Pengiriman Ulang Sampel

Pemetaan Nilai `ServiceRequest`

Pemetaan Nilai `Observation`

Pemetaan Nilai `Condition`

Pemetaan Nilai `Procedure`

Pemetaan Nilai `MedicationStatement`