Antenatal Care (ANC)
Riwayat Perubahan
Details
| versi | Tanggal Pembaruan | Deskripsi Perubahan | Penanggung Jawab |
|---|---|---|---|
v2.5 | 2 Juli 2024 | Update perubahan metode penutupan episode kehamilan dari | Luthfi Nabilah Qonitah |
v2.4 | 2 April 2024 | Perubahan display code OC000011 pada variabel Target Kenaikan Berat Badan Saat Hamil. | Luthfi Nabilah Qonitah |
v2.3 | 18 Maret 2024 |
| Luthfi Nabilah Qonitah |
v2.2 | 15 Maret 2024 |
| Luthfi Nabilah Qonitah |
v2.1 | 29 Januari 2024 |
| Luthfi Nabilah Qonitah |
v2.0 | 21 November 2023 |
| Luthfi Nabilah Qonitah |
v1.0 | 20 Februari 2023 | Rilis dokumen awal. | Nindya Widita Ayuningtyas |
ORIENTASI (ONBOARDING/PRE-USECASE)
Sebelum melakukan pengiriman data terkait pendaftaran pasien dan diagnosis, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:
Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan.
Autentikasi
Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi
Registrasi Struktur Organisasi
Berikut ini adalah struktur organisasi dari antenatal care (ANC).
Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource |
Registrasi Struktur Lokasi
Berikut ini adalah struktur lokasi dari antenatal care (ANC).
Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource |
Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan
Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource |
INTEGRASI
Pelayanan antenatal/Antenatal Care (ANC) merupakan suatu pelayanan kesehatan yang diberikan kepada seorang wanita selama masa kehamilannya dengan tujuan untuk menjamin agar kehamilan dan persalinan tidak menimbulkan dampak yang merugikan bagi dirinya dan bayinya[1].
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2021, Pelayanan Kesehatan Persalinan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang ditujukan pada ibu sejak dimulainya persalinan hingga 6 (enam) jam sesudah melahirkan[2].
Playbook use case ANC dibuat sebagai panduan teknis untuk fasilitas pelayanan kesehatan atau pengembang rekam medis elektronik lainnya dalam melakukan proses integrasi dan interoperabilitas di dalam SATUSEHAT Platform, khususnya informasi terkait kesehatan ibu hamil. Playbook ini menjelaskan secara detail mengenai standar tahapan alur integrasi dan format pengiriman data, mulai dari:
Pendaftaran Pasien
Pendaftaran Kunjungan
Memulai Episode Kehamilan
Pengiriman Data Kondisi Pasien atau Status Obstetri
Pengiriman Data Kunjungan Kehamilan
Pengiriman Data Pelayanan Kehamilan
Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang
Pengiriman Data Diagnosis
Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis
Pengiriman Data Tema Konseling/ Temu Wicara/ Edukasi
Pengiriman Data Farmasi (Peresepan Obat, Pengkajian Resep, Pengeluaran Obat)
Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut dan Sarana Transportasi untuk Rujuk
Pengiriman Data Instruksi Tindak Lanjut
Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit
Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit
Pembaruan Data Kunjungan
Menutup Episode Kehamilan
Resource FHIR yang digunakan pada use case ini yaitu:
AllergyIntoleranceConditionDiagnosticReportEncounterEpisodeOfCareImmunizationImagingStudyMedicationMedicationDispenseMedicationRequestObservationPatientProcedureQuestionnaireResponseServiceRequestSpecimen
Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan untuk ANC dapat dilihat pada gambar di bawah ini.
Pelaporan terkait data ANC melalui SATUSEHAT disesuaikan dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, Dan Masa Sesudah Melahirkan, Pelayanan Kontrasepsi, Dan Pelayanan Kesehatan Seksual. Variabel terkait pelayanan untuk Modul ANC, seperti pendaftaran pasien dan kunjungan, pemeriksaan penunjang, diagnosis, tindakan/prosedur medis, tatalaksana, rencana tindak lanjut dan sarana transportasi untuk rujuk, instruksi tindak lanjut, kondisi saat meninggalkan rumah sakit, dan cara keluar rumah sakit dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Adapun variabel yang diperlukan untuk Modul ANC secara khusus dapat dilihat pada tabel berikut.
| No. | Variabel | Resource FHIR | Path FHIR | |
|---|---|---|---|---|
1 | Lembar Identitas Pasien | |||
a. Identitas Umum Pasien | ||||
1) | Nomor SATUSEHAT Pasien |
|
| |
| ||||
| ||||
2) | Nama Lengkap |
|
| |
3) | Nomor Rekam Medis |
|
| |
| ||||
| ||||
4) | Nomor Induk Kependudukan (NIK) |
|
| |
| ||||
| ||||
5) | Nomor Identitas Lain (Khusus WNA): Nomor Paspor / KITAS |
|
| |
| ||||
| ||||
6) | Nama Ibu Kandung |
|
| |
7) | Tempat Lahir |
|
| |
8) | Tanggal Lahir |
|
| |
9) | Jenis Kelamin |
|
| |
10) | Bahasa yang Dikuasai |
|
| |
11) | Alamat Lengkap |
|
| |
12) | Rukun Tetangga / RT |
|
| |
13) | Rukun Warga / RW |
|
| |
14) | Kelurahan / Desa |
|
| |
15) | Kecamatan |
|
| |
16) | Kotamadya / Kabupaten |
|
| |
17) | Kode Pos |
|
| |
18) | Provinsi |
|
| |
19) | Negara |
|
| |
20) | Nomor Telepon Rumah / Tempat Tinggal |
|
| |
21) | Nomor Telepon Selular Pasien |
|
| |
22) | Status Pernikahan |
|
| |
2 | Memulai Episode Kehamilan saat Kunjungan Pertama kali ANC |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
3 | Kondisi pasien, status obstetri, faktor risiko | |||
1) | Gravida |
|
| |
| ||||
| ||||
2) | Partus |
|
| |
| ||||
| ||||
3) | Abortus |
|
| |
| ||||
| ||||
4) | Tanggal HPHT |
|
| |
| ||||
| ||||
5) | Hari Perkiraan Lahir |
|
| |
| ||||
| ||||
6) | Berat Badan Sebelum Hamil |
|
| |
| ||||
| ||||
7) | Tinggi Badan |
|
| |
| ||||
| ||||
8) | IMT sebelum hamil |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
9) | Target Kenaikan Berat Badan |
|
| |
| ||||
| ||||
10) | Jarak kehamilan saat ini dengan kehamilan sebelumnya |
|
| |
| ||||
| ||||
11) | Status imunisasi TT (untuk T1, T2, T3, dan T4) |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
12) | Status Imunisasi TT (untuk T0/ belum) |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
4 | Data Kunjungan ANC | |||
1) | Usia Kehamilan |
|
| |
| ||||
| ||||
2) | Trimester ke |
|
| |
| ||||
| ||||
5 | Hasil Pemeriksaan Ibu | |||
1) | Berat Badan |
|
| |
| ||||
| ||||
2) | Lingkar Lengan Atas |
|
| |
| ||||
| ||||
3) | Tinggi Fundus |
|
| |
| ||||
| ||||
4) | Tekanan Darah Sistolik |
|
| |
| ||||
| ||||
5) | Tekanan Darah Diastolik |
|
| |
| ||||
| ||||
6) | Nadi |
|
| |
| ||||
| ||||
7) | Suhu |
|
| |
| ||||
| ||||
8) | Pernapasan |
|
| |
| ||||
| ||||
9) | Golongan Darah |
|
| |
| ||||
| ||||
10) | Rhesus |
|
| |
| ||||
| ||||
11) | Makanan Tambahan Ibu Hamil |
|
| |
11a) | Jika LILA <23,5, Apakah mendapatkan MT |
|
| |
| ||||
11b) | Jenis MT |
|
| |
| ||||
6 | Hasil Pemeriksaan Fisik Ibu | |||
1) | Konjungtiva |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
2) | Sklera |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
3) | Leher |
|
| |
| ||||
| ||||
4) | Gigi dan Mulut |
|
| |
| ||||
| ||||
5) | THT |
|
| |
| ||||
| ||||
6) | Dada (Jantung) |
|
| |
| ||||
| ||||
7) | Dada (Paru) |
|
| |
| ||||
| ||||
8) | Perut |
|
| |
| ||||
| ||||
9) | Tungkai |
|
| |
| ||||
| ||||
7 | Hasil Pemeriksaan Janin | |||
1) | Denyut Jantung Janin |
|
| |
| ||||
| ||||
2) | Posisi Kepala Janin terhadap PAP (Pintu Atas Panggul) |
|
| |
| ||||
| ||||
3) | Taksiran Berat Janin (TBJ) |
|
| |
| ||||
| ||||
4) | Presentasi |
|
| |
| ||||
| ||||
5) | Jumlah Janin |
|
| |
| ||||
| ||||
8 | Pemantauan dan Pendampingan Lainnya | |||
1) | Pemantauan & Pendampingan |
|
| |
a) | Terlalu Muda Usia Melahirkan di Bawah 21 Tahun |
|
| |
| ||||
b) | Terlalu Rapat Jarak Kelahiran (< 2 Tahun) |
|
| |
| ||||
c) | Terlalu Tua (Kehamilan di Atas 35 Tahun) |
|
| |
| ||||
d) | Terlalu Sering Melahirkan (Anak > 3) |
|
| |
| ||||
9 | Riwayat Penyakit dan Risiko | |||
1) | Komplikasi/ Penyulit Kehamilan |
|
| |
| ||||
2) | Riwayat Penyakit Menular |
|
| |
| ||||
3) | Riwayat Penyakit Keluarga |
|
| |
| ||||
4) | Merokok |
|
| |
| ||||
| ||||
5) | Konsumsi Alkohol |
|
| |
| ||||
| ||||
10 | Pemeriksaan 10 T | |||
a) | Tes Dasar | |||
1) | Pemeriksaan Hemoglobin |
|
| |
| ||||
| ||||
2) | Skrining PPIA HIV |
|
| |
| ||||
| ||||
3) | Skrining PPIA Sifilis (RPR) |
|
| |
| ||||
| ||||
4) | Skrining PPIA Sifilis (VDRL) |
|
| |
| ||||
| ||||
5) | Skrining PPIA Hepatitis B |
|
| |
| ||||
| ||||
b) | Tes Lain | |||
1) | Gula Darah Sewaktu |
|
| |
| ||||
| ||||
2) | Protein Urin |
|
| |
| ||||
| ||||
11 | Kondisi Lainnya | |||
1) | Lainnya |
|
| |
1a) | Apakah disabilitas |
|
| |
| ||||
1b) | Apakah mengikuti kelas ibu hamil |
|
| |
| ||||
12 | Tindakan USG Kehamilan |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
13 | Edukasi |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
14 | Pemeriksaan Penunjang | |||
a. Jam |
|
| ||
b. Tanggal |
|
| ||
c. Status Puasa Pasien |
|
| ||
d. Laboraturium | ||||
1) | Nama Pemeriksaan |
|
| |
2) | Nomor Pemeriksaan |
|
| |
3) | Waktu Permintaan | |||
a) | Tanggal Permintaan |
|
| |
b) | Waktu Permintaan |
|
| |
4) | Dokter Pengirim |
|
| |
5) | Nomor Telepon Dokter Pengirim |
|
| |
6) | Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Mengirim Spesimen Klinis |
|
| |
7) | Unit Pengirim |
|
| |
8) | Prioritas Pemeriksaan | |||
a) | CITO |
|
| |
b) | Non CITO |
|
| |
9) | Diagnosis/Masalah |
|
| |
10) | Catatan Permintaan |
|
| |
11) | Asal Sumber Spesimen Klinis |
|
| |
| ||||
12) | Lokasi Pengambilan Spesimen Klinis |
|
| |
13) | Jumlah Spesimen Klinis |
|
| |
14) | Volume Spesimen Klinis |
|
| |
15) | Cara / Metode Pengambilan Spesimen Klinis |
|
| |
| ||||
16) | Waktu Pengambilan Spesimen Klinis | |||
a) | Tanggal Pengambilan Spesimen Klinis |
|
| |
b) | Jam Pengambilan Spesimen Klinis |
|
| |
17) | Kondisi Spesimen Klinis pada saat Pengambilan |
|
| |
18) | Waktu Fiksasi Spesimen Klinis | |||
a) | Tanggal Fiksasi Spesimen Klinis |
|
| |
b) | Jam Fiksasi Spesimen Klinis |
|
| |
19) | Cairan Fiksasi |
|
| |
20) | Volume Cairan Fiksasi |
|
| |
21) | Nama Petugas yang Mengambil Spesimen Klinis |
|
| |
22) | Nama Petugas yang Mengantarkan Spesimen Klinis |
|
| |
23) | Nama Petugas yang Menerima Spesimen Klinis |
|
| |
24) | Nama Petugas yang Menganalisis Spesimen Klinis |
|
| |
25) | Waktu Pemeriksaan/Pengujian dan Pengolahan Spesimen Klinis | |||
a) | Tanggal Pemeriksaan/Pengujian dan Pengolahan Spesimen Klinis |
|
| |
b) | Jam Pemeriksaan/Pengujian dan Pengolahan Spesimen Klinis |
|
| |
26) | Hasil Pemeriksaan | |||
a) | Nilai Hasil Pemeriksaan |
|
| |
| ||||
b) | Nilai Normal/Tidak Normal |
|
| |
c) | Nilai Rujukan |
|
| |
d) | Nilai Kritis |
|
| |
27) | Interpretasi Hasil Pemeriksaan |
|
| |
28) | Nama Dokter yang Memvalidasi/Memverifikasi Hasil Pemeriksaan |
|
| |
29) | Nama Dokter yang Menginterpretasi Hasil Pemeriksaan |
|
| |
30) | Waktu Hasil Pemeriksaan Keluar dari Laboratorium | |||
a) | Tanggal Hasil Pemeriksaan Keluar dari Laboratorium |
|
| |
b) | Jam Hasil Pemeriksaan Keluar dari Laboratorium |
|
| |
31) | Waktu Hasil Pemeriksaan Laboratorium Diterima Unit Pengirim | |||
a) | Tanggal Hasil Pemeriksaan Laboratorium Diterima Unit Pengirim |
|
| |
b) | Jam Hasil Pemeriksaan Laboratorium Diterima Unit Pengirim |
|
| |
29) | Nama Fasilitas Kesehatan yang Melakukan Pemeriksaan |
|
| |
e. Radiologi | ||||
1) | Nama Pemeriksaan Radiologi |
|
| |
2) | Nomor Permintaan Radiologi |
|
| |
3) | Waktu Permintaan Radiologi | |||
a) | Tanggal Permintaan Radiologi |
|
| |
b) | Jam Permintaan Radiologi |
|
| |
4) | Dokter Pengirim |
|
| |
5) | Nomor Telepon Dokter Pengirim |
|
| |
6) | Nama Fasilitas Kesehatan yang Mengirim Permintaan Radiologi |
|
| |
7) | Unit Pengirim Permintaan Radiologi |
|
| |
8) | Prioritas Pemeriksaan | |||
a) | CITO |
|
| |
b) | Non CITO |
|
| |
9) | Diagnosis Kerja / Masalah |
|
| |
10) | Catatan Permintaan |
|
| |
11) | Status Alergi Pasien terhadap Bahan Kontras/Zat Lainnya |
|
| |
|
| |||
| ||||
12) | Status Kehamilan |
|
| |
|
| |||
| ||||
| ||||
13) | Tanggal dan Waktu Pemeriksaan Radiologi | |||
a) | Tanggal Pemeriksaan Radiologi |
|
| |
b) | Jam Pemeriksaan Radiologi |
|
| |
14) | Jenis Bahan Kontras |
|
| |
15) | Hasil Pemeriksaan | |||
a) | Foto Hasil Pemeriksaan Radiologi |
|
| |
b) | Nama Dokter yang Menginterpretasi Hasil Pemeriksaan |
|
| |
c) | Interpretasi Radiologi |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
16) | Identitas Pasien |
|
| |
15 | Diagnosis | |||
a. Diagnosis Awal / Masuk |
|
| ||
| ||||
|
| |||
| ||||
b. Diagnosis Akhir / Keluar | ||||
1) | Diagnosis Primer / Utama |
|
| |
| ||||
| ||||
|
| |||
| ||||
2) | Diagnosis Sekunder / Penyerta |
|
| |
| ||||
| ||||
|
| |||
| ||||
16 | Tindakan / Prosedur Medis |
|
| |
| ||||
17 | Peresepan Obat | |||
a | Nama Obat |
|
| |
|
| |||
b | Bentuk / Sediaan |
|
| |
|
| |||
c | Jumlah Obat |
|
| |
d | Metode / Rute Pemberian |
|
| |
e | Dosis Obat yang Diberikan |
|
| |
f | Unit |
|
| |
g | Frekuensi / Interval |
|
| |
h | Aturan Tambahan |
|
| |
| ||||
i | Catatan Resep |
|
| |
| ||||
j | Dokter Penulis Resep |
|
| |
k | Nomor Telepon Seluler Dokter Penulis Resep |
|
| |
l | Tanggal Penulisan Resep |
|
| |
m | Jam Penulisan Resep |
|
| |
n | Status Resep |
|
| |
18 | Pengeluaran Obat / Obat yang Dibawa Pulang | |||
a | Nama Obat |
|
| |
|
| |||
b | Bentuk / Sediaan |
|
| |
|
| |||
c | Jumlah Obat |
|
| |
d | Metode / Rute Pemberian |
|
| |
e | Dosis Obat yang Diberikan |
|
| |
f | Unit |
|
| |
g | Frekuensi / Interval |
|
| |
h | Aturan Tambahan |
|
| |
| ||||
19 | Rencana Tindak Lanjut |
|
| |
|
| |||
20 | Instruksi untuk Tindak Lanjut |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
21 | Sarana Transportasi Untuk Rujuk |
|
| |
22 | Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit |
|
| |
|
| |||
23 | Menutup Episode Kehamilan |
|
| |
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
1. Pendaftaran Pasien
Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait pasien, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.
Proses pencarian {patient-ihs-number} dari pasien dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET. Untuk metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat dalam resource Patient dan terkait panduan/playbook MPI dapat dilihat dalam dokumen Master Patient Index.
2. Pendaftaran Kunjungan Pasien
Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu Encounter. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Encounter yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data kunjungan:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter (data pendaftaran kunjungan pasien), dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari Encounter dapat dilihat dalam Postman Collection.
3. Memulai Episode Kehamilan saat Kunjungan ANC
Saat pasien berkunjung untuk mendapatkan pelayanan ANC maka diperlukan mengirimkan data resources EpisodeOfCare di setiap kunjungan. Pembuatan resource EpisodeOfCare cukup dikirimkan satu kali saja saat pertama kali melakukan kunjungan ANC. Respons balikan dari SATUSEHAT berupa UUID kemudian digunakan untuk menandai data Encounter.episodeOfCare selama pasien hamil.
Pada kunjungan ANC yang berikutnya tidak perlu membuat EpisodeOfCare yang baru, UUID EpisodeOfCare yang pertama kali dibuat dapat dicari dengan metode GET menggunakan parameter pencarian dengan patient IHS Number Patient, type EpisodeOfCare “ANC”, dan status “active” untuk mendapatkan UUID EpisodeOfCare yang kemudian digunakan untuk menandai data Encounter.episodeOfCare pada kunjungan tersebut dan kunjungan-kunjungan ANC yang berikutnya. Selain ketiga parameter pencarian tersebut, parameter organization IHS Number Organization juga dapat digunakan apabila hanya ingin melihat EpisodeOfCare di faskes yang dikunjungi. Namun, apabila ingin melihat seluruh EpisodeOfCare yang sedang dijalani oleh pasien maka tidak perlu menambahkan parameter organization.
Contoh pencarian UUID EpisodeOfCare dapat dilihat dalam Postman Collection.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk EpisodeOfCare yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait:
|
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Pada saat pembuatan pembuatan baru EpisodeOfCare, maka EpisodeOfCare.period.start diisikan dengan nilai yang sama persis dengan tanggal HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir) jika tersedia. Untuk pengisian EpisodeOfCare.period.end dilakukan saat menandai EpisodeOfCare.status sebagai finished dan harus diisikan dengan tanggal persalinan ibu.
4. Pengiriman Data Kondisi Pasien atau Status Obstetri
Data terkait status obstetri seperti Gravida, Partus, Abortus, BB Sebelum Hamil, Tinggi Badan, IMT Sebelum Hamil, dan Target Kenaikan Berat Badan dapat dikirimkan menggunakan resource Observation.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Observation yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Observation, dan contoh pengiriman data atau payload dari data tanda vital dapat dilihat dalam Postman Collection pada Petunjuk Teknis SATUSEHAT (Juknis SATSET).
Pemetaan Nilai
Variabel terkait status imunisasi tetanus dari ibu hamil dapat dikirimkan melalui resource Immunization.
Berikut pemetaan nilai untuk Immunization yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data status imunisasi tetanus:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Daftar Variabel dan Terminologi Data Kondisi Pasien atau Status Obstetri
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data kondisi pasien atau status obstetri melalui resource Observation adalah sebagai berikut:
Resource Observation | ||||
|---|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |||
1. Gravida | ||||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| 11996-6 | |||
| [#] Pregnancies | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B6.DE24 | |||
| Number of pregnancies (gravida) | |||
| (Tipe data Integer) | |||
2. Partus | ||||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| 11977-6 | |||
| [#] Parity | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B6.DE32 | |||
| Parity | |||
| (Tipe data Integer) | |||
3. Abortus | ||||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| 69043-8 | |||
| Other pregnancy outcomes # | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B6.DE25 | |||
| Number of miscarriages and/or abortions | |||
| (Tipe data Integer) | |||
4. Tanggal HPHT | ||||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| 8665-2 | |||
| Last menstrual period start date | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B6.DE14 | |||
| Last menstrual period (LMP) date | |||
| (Tipe data DateTime) | |||
5. Hari Perkiraan Lahir (HPL) | ||||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| 11778-8 | |||
| Delivery date Estimated | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B6.DE22 | |||
| Expected date of delivery (EDD) | |||
| (Tipe data DateTime) | |||
6. Berat Badan Sebelum Hamil | ||||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| 56077-1 | |||
| Body weight --pre current pregnancy | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B8.DE2 | |||
| Pre-gestational weight | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| kg | |||
| ||||
| kg | |||
7. Tinggi Badan | ||||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital Signs | |||
| ||||
| 8302-2 | |||
| Body height | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B8.DE1 | |||
| Height | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| cm | |||
| ||||
| cm | |||
8. IMT Sebelum Hamil | ||||
| ||||
| exam | |||
| Exam | |||
| ||||
| OC000010 | |||
| Indeks Massa Tubuh Sebelum Hamil | |||
| ||||
| ANC.SS.DE58 | |||
| IMT Sebelum Hamil | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| kg/m2 | |||
| ||||
| kg/m2 | |||
| Lihat ke Lampiran 8 | |||
9. Target Kenaikan BB | ||||
| ||||
| exam | |||
| Exam | |||
| ||||
| OC000011 | |||
| Target Kenaikan Berat Badan | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B8.DE10 | |||
| Expected weight gain | |||
| ||||
| OV000008 | OV000009 | OV000010 | OV000011 |
| 5–9 kg | 7–11.5 kg | 11.5–16 kg | 12.5–18 kg |
Keterangan | Untuk IMT sebelum hamil ≥ 30 (Obesitas) | Untuk IMT sebelum hamil 25.0-29.9 (Gemuk) | Untuk IMT sebelum hamil 18.5-24.9 (Normal) | Untuk IMT sebelum hamil <18.5 (Kurus) |
10. Jarak kehamilan saat ini dengan kehamilan sebelumnya | ||||
| ||||
| survey | |||
| Survey | |||
| ||||
| OC000001 | |||
| Jarak kehamilan | |||
| ||||
| ANC.SS.DE53 | |||
| Jarak kehamilan | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| mo | |||
| ||||
| mo | |||
Variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data status imunisasi tetanus untuk T1, T2, T3, T4, dan T5 melalui resource Immunization adalah sebagai berikut:
Resource Immunization | |||||
|---|---|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||||
11.Riwayat Status Imunisasi TT (Untuk T1, T2, T3, T4, T5) | |||||
| completed | not-done | |||
| |||||
| VG139 | ||||
| Td | ||||
| Tipe data DateTime | ||||
| Tipe data DateTime | ||||
| false | ||||
| |||||
| recall | record | |||
| Parent/Guardian/Patient Recall | Written Record | |||
| http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/immunization-reason | ||||
| IM-WUS | ||||
| Imunisasi Program Rutin Lanjutan Wanita Usia Subur | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Keterangan | Untuk T1 | Untuk T2 | Untuk T3 | Untuk T4 | Untuk T5 |
Variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data status imunisasi tetanus untuk T0/belum pernah melalui resource Immunization adalah sebagai berikut:
Resource Immunization | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
12. Riwayat Status Imunisasi TT (Untuk T0/Belum Pernah) | |
| not-done |
| |
| VG139 |
| Td |
| Tipe data String |
| false |
| |
| recall |
| Parent/Guardian/Patient Recall |
| http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/immunization-reason |
| IM-WUS |
| Imunisasi Program Rutin Lanjutan Wanita Usia Subur |
Variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data pemberian status imunisasi tetanus untuk T1, T2, T3, T4, dan T5 melalui resource Immunization adalah sebagai berikut:
Resource Immunization | |||||
|---|---|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||||
13. Pemberian Imunisasi TT (Untuk T1, T2, T3, T4, T5) | |||||
| completed | ||||
| (Lihat lampiran 4) | ||||
| Tipe data DateTime | ||||
| Tipe data DateTime | ||||
| true | ||||
| http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/immunization-reason | ||||
| IM-WUS | ||||
| Imunisasi Program Rutin Lanjutan Wanita Usia Subur | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Keterangan | Untuk T1 | Untuk T2 | Untuk T3 | Untuk T4 | Untuk T5 |
5. Pengiriman Data Kunjungan Kehamilan
Data terkait kunjungan kehamilan yaitu trimester dan usia kehamilan, dapat dikirimkan melalui resource Observation. Format pengiriman data dari resource Observation secara lengkap dapat dilihat dalam sub bab 4. Pengiriman Data Kondisi Pasien atau Status Obstetri.
Daftar Variabel dan Terminologi Data Kunjungan Kehamilan
Variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data usia kehamilan dan trimester melalui resource Observation adalah sebagai berikut:
Resource Observation | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
1. Usia Kehamilan | |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| 18185-9 |
| Gestational age |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes |
| ANC.B6.DE17 |
| Gestational age |
| (Tipe data Decimal) |
| wk |
| |
| wk |
2. Trimester ke- | |
| |
| survey |
| Survey |
| |
| 32418-6 |
| Obstetric trimester Stated |
| |
| ANC.SS.DE13 |
| Trimester ke |
| (Tipe data Integer) |
6. Pengiriman Data Pelayanan Kehamilan
Pemeriksaan Ibu
Data terkait Pemeriksaan Ibu dapat dikirimkan melalui resource Observation dan QuestionnaireResponse. Format pengiriman data dari resource Observation secara lengkap dapat dilihat dalam sub bab 4. Pengiriman Data Kondisi Pasien atau Status Obstetri.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk QuestionnaireResponse yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data pelayanan kehamilan pemeriksaan Ibu:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Khusus untuk variabel Tenaga Pemeriksa, fasyankes tidak perlu melakukan POST data terkait tenaga pemeriksa. Melainkan melakukan referensi ke data yang tersimpan di resource Practitioner dengan menggunakan Practitioner ID yang tersedia di dalam Master Nakes Index. Tahapan untuk mendapatkan Practitioner ID dapat dilihat dalam bab 5. Nomor SATUSEHAT untuk tenaga kesehatan.
Daftar Variabel dan Terminologi Data Pemeriksaan Ibu
Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data pemeriksaan ibu melalui resource Observation.
Resource Observation | ||||
|---|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |||
1. Berat Badan | ||||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital Signs | |||
| ||||
| 29463-7 | |||
| Body weight | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B8.DE3 | |||
| Current weight | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| kg | |||
| ||||
| kg | |||
2. Lingkar Lengan Atas | ||||
| ||||
| exam | |||
| Exam | |||
| ||||
| 284473002 | |||
| Mid upper arm circumference | |||
| ||||
| ANC.SS.DE3 | |||
| Lingkar Lengan Atas (LILA) | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| cm | |||
| ||||
| cm | |||
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |||
| OI000018 | OI000035 | N | |
| Kurang Energi Kronis (KEK) | Risiko Kurang Energi Kronis (KEK) | Normal | |
Keterangan | LiLA <23 cm | LiLA 23 - <23,5 cm | LiLA ≥ 23,5 cm | |
3. Tinggi Fundus | ||||
| ||||
| exam | |||
| Exam | |||
| ||||
| 11881-0 | |||
| Uterus Fundal height Tape measure | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B8.DE105 | |||
| Symphysis-fundal height (SFH) | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| cm | |||
| ||||
| cm | |||
4. Tekanan Darah Sistolik | ||||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital Signs | |||
| ||||
| 8480-6 | |||
| Systolic blood pressure | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B8.DE17 | |||
| Systolic blood pressure | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| mm[Hg] | |||
| ||||
| mm[Hg] | |||
5. Tekanan Darah Diastolik | ||||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital Signs | |||
| ||||
| 8462-4 | |||
| Diastolic blood pressure | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B8.DE19 | |||
| Diastolic blood pressure | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| mm[Hg] | |||
| ||||
| mm[Hg] | |||
6. Nadi | ||||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital Signs | |||
| ||||
| 8867-4 | |||
| Heart rate | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B8.DE36 | |||
| Pulse rate | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| beats/minute | |||
| ||||
| /min | |||
7. Suhu | ||||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital Signs | |||
| ||||
| 8310-5 | |||
| Body temperature | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B8.DE34 | |||
| Body temperature | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| C | |||
| ||||
| Cel | |||
8. Pernapasan | ||||
| ||||
| vital-signs | |||
| Vital Signs | |||
| ||||
| 9279-1 | |||
| Respiratory rate | |||
| ||||
| ANC.SS.DE2 | |||
| Pernapasan | |||
| (Tipe data Decimal) | |||
| breaths/min | |||
| ||||
| /min | |||
9. Golongan Darah | ||||
| ||||
| laboratory | |||
| Laboratory | |||
| ||||
| 883-9 | |||
| ABO group [Type] in Blood | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B9.DE24 | |||
| Blood type | |||
| ||||
| LA19710-5 | LA19709-7 | LA19708-9 | LA28449-9 |
| Group A | Group B | Group O | Group AB |
10. Rhesus | ||||
| ||||
| laboratory | |||
| Laboratory | |||
| ||||
| 10331-7 | |||
| Rh [Type] in Blood | |||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |||
| ANC.B9.DE29 | |||
| Rh factor | |||
| ||||
| LA6576-8 | LA6577-6 | ||
| Positive | Negative | ||
Makanan Tambahan Ibu Hamil
Variabel dan terminologi yang digunakan untuk mengirimkan data terkait pemberian Makanan Tambahan (MT) melalui resourceQuestionnaireResponseadalah sebagai berikut:
Resource QuestionnaireResponse | ||
|---|---|---|
| ||
1. Makanan Tambahan Ibu Hamil | ||
| 1 | |
| Makanan Tambahan Ibu Hamil | |
1.1. Jika LILA <23,5, Apakah mendapatkan MT | ||
| 1.1 | |
| Jika LILA <23,5, Apakah mendapatkan MT | |
| (Tipe data boolean) | |
1.2. Jenis MT | ||
| 1.2 | |
| Jenis MT | |
| ||
| FO000001 | FO000002 |
| MT Lokal | MT Pabrikan |
Pilihan Jawaban yang divisualisasikan | MT Lokal | MT Pabrikan |
Pemeriksaan Fisik Ibu
Data terkait Pemeriksaan Fisik Ibu dapat dikirimkan melalui resource Observation. Format pengiriman data dari resource Observation secara lengkap dapat dilihat dalam sub bab Pengiriman Data Kondisi Pasien atau Status Obstetri.
Daftar Variabel dan Terminologi Data Pemeriksaan Fisik Ibu
Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data pemeriksaan fisik untuk Ibu hamil melalui resource Observation:
Resource Observation | ||
|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |
1. Konjungtiva | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 10197-2 | |
| Physical findings of Eye Narrative | |
| ||
| ANC.SS.DE26 | |
| Pemeriksaan Fisik Konjungtiva | |
| ||
| 29445007 | |
| Conjunctival structure | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan Jawaban yang divisualisasikan | Normal | Tidak Normal |
2. Sklera | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 10197-2 | |
| Physical findings of Eye Narrative | |
| ||
| ANC.SS.DE27 | |
| Pemeriksaan Fisik Sklera | |
| ||
| 18619003 | |
| Scleral structure | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Normal | Tidak Normal |
3. Leher | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 11411-6 | |
| Physical findings of Neck Narrative | |
| ||
| ANC.SS.DE28 | |
| Pemeriksaan Fisik Leher | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Normal | Tidak Normal |
4. Gigi dan Mulut | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 423066003 | |
| Finding of mouth region | |
| ||
| ANC.SS.DE29 | |
| Pemeriksaan Fisik Area Mulut | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Normal | Tidak Normal |
5. THT | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 297268004 | |
| Ear, nose and throat finding | |
| ||
| ANC.SS.DE30 | |
| Pemeriksaan Fisik Telinga Hidung dan Tenggorokan (THT) | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Normal | Tidak Normal |
6. Dada (Jantung) | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 10200-4 | |
| Physical findings of Heart Narrative | |
| ||
| ANC.SS.DE31 | |
| Pemeriksaan Fisik Dada (Auskultasi Jantung) | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Normal | Tidak Normal |
7. Dada (Paru) | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 301230006 | |
| Lung finding | |
| ||
| ANC.SS.DE32 | |
| Pemeriksaan Fisik Dada (Auskultasi Paru) | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Normal | Tidak Normal |
8. Perut | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 10191-5 | |
| Physical findings of Abdomen Narrative | |
| ||
| ANC.SS.DE33 | |
| Pemeriksaan Fisik Perut | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Normal | Tidak Normal |
9. Tungkai | ||
| ||
| exam | |
| Exam | |
| ||
| 116312005 | |
| Finding of lower limb | |
| ||
| ANC.SS.DE34 | |
| Pemeriksaan Fisik Tungkai | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation | |
| N | A |
| Normal | Abnormal |
Pilihan jawaban yang divisualisasikan | Normal | Tidak Normal |
Pemeriksaan Janin
Data terkait Pemeriksaan Janin dapat dikirimkan melalui resource Observation. Format pengiriman data dari resource Observation secara lengkap dapat dilihat dalam bab 4.4.3 Pengiriman Data Kondisi Pasien atau Status Obstetri.
Daftar Variabel dan Terminologi Data Pemeriksaan Janin
Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data pemeriksaan janin melalui resource Observation:
Resource Observation | |||
|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
1. Denyut Jantung Janin | |||
| |||
| exam | ||
| Exam | ||
| |||
| 55283-6 | ||
| Fetal Heart rate | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B8.DE107 | ||
| Fetal heart rate | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| {beats}/min | ||
| |||
| {beats}/min | ||
2. Kepala Terhadap PAP | |||
| |||
| exam | ||
| Exam | ||
| |||
| 249111004 | ||
| Engagement of head | ||
| |||
| ANC.SS.DE46 | ||
| Kepala Terhadap PAP | ||
| |||
| 249112006 | 62098001 | |
| Head engaged | Head not engaged | |
Keterangan | Masuk panggul | Belum masuk panggul | |
3. Taksiran Berat Janin | |||
| |||
| exam | ||
| Exam | ||
| |||
| 89087-1 | ||
| Fetal Body weight Estimated | ||
| |||
| ANC.SS.DE1 | ||
| Taksiran Berat Janin (TBJ) | ||
| (Tipe data Decimal) | ||
| g | ||
| |||
| g | ||
4. Presentasi | |||
| |||
| exam | ||
| Exam | ||
| |||
| 72155-5 | ||
| Position in womb Fetus [RHEA] | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B8.DE111 | ||
| Fetal presentation | ||
| |||
| 1209182005 | 6096002 | 288203005 |
| Cephalic fetal presentation | Breech presentation | Transverse/oblique lie |
Keterangan | Presentasi Kepala | Presentasi Bokong | Letak Lintang |
5. Jumlah Janin | |||
| |||
| exam | ||
| Exam | ||
| |||
| 246435002 | ||
| Number of fetuses | ||
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | ||
| ANC.B8.DE109 | ||
| Number of fetuses | ||
| (Tipe data Integer) | ||
Pemeriksaan USG
Data terkait hasil atau parameter pemeriksaan USG dapat dikirimkan melalui Observation. Format pengiriman data dari resource Observation secara lengkap dapat dilihat dalam bab 4.4.3 Pengiriman Data Kondisi Pasien atau Status Obstetri.
Daftar Variabel dan Terminologi Data Pemeriksaan USG
Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data pemeriksaan USG melalui resource Observation:
Resource Observation | ||
|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |
1. Gestational Sac (GS) Diameter | ||
| ||
| imaging | |
| Imaging | |
| ||
| 11850-5 | |
| Gestational sac Mean diameter US | |
| ||
| ANC.SS.DE36 | |
| Gestational sac (GS) USG | |
| (Tipe data Decimal) | |
| cm | |
| ||
| cm | |
2. Crown Rump Length (CRL) | ||
| ||
| imaging | |
| Imaging | |
| ||
| 11957-8 | |
| Fetal Crown Rump length US | |
| ||
| ANC.SS.DE37 | |
| Fetal Crown Rump Length (CRL) USG | |
| (Tipe data Decimal) | |
| cm | |
| ||
| cm | |
3. Denyut Jantung Janin (DJJ) | ||
| ||
| imaging | |
| Imaging | |
| ||
| 11948-7 | |
| Fetal Heart rate US | |
| ||
| ANC.SS.DE38 | |
| Denyut Jantung Janin (DJJ) USG | |
| (Tipe data Decimal) | |
| {beats}/min | |
| ||
| {beats}/min | |
4. Usia Kehamilan (USG) | ||
| ||
| imaging | |
| Imaging | |
| ||
| 11888-5 | |
| Gestational age US composite estimate | |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |
| ANC.B6.DE20 | |
| Ultrasound | |
| (Tipe data Decimal) | |
| wk | |
| ||
| wk | |
5. Hari Perkiraan Lahir (USG) | ||
| ||
| imaging | |
| Imaging | |
| ||
| 11781-2 | |
| Delivery date US composite estimate | |
| ||
| ANC.SS.DE40 | |
| Hari Perkiraan Lahir (HPL) USG | |
| (Tipe data DateTime) | |
6. Letak Janin | ||
| ||
| imaging | |
| Imaging | |
| ||
| 271692001 | |
| Presentation of fetus | |
| ||
| ANC.SS.DE41 | |
| Letak Janin USG | |
| ||
| 398236008 | 298109001 |
| Intrauterine | Ectopic |
Keterangan | Intrauteri | Ekstrauteri |
7. Biparietal Diameter (BPD) | ||
| ||
| imaging | |
| Imaging | |
| ||
| 11820-8 | |
| Fetal Head Diameter.biparietal US | |
| ||
| ANC.SS.DE59 | |
| Biparietal Diameter (BPD) USG | |
| (Tipe data Decimal) | |
| cm | |
| ||
| cm | |
8. Head Circumference (HC) | ||
| ||
| imaging | |
| Imaging | |
| ||
| 11984-2 | |
| Fetal Head Circumference US | |
| ||
| ANC.SS.DE42 | |
| Head Circumference (HC) USG | |
| (Tipe data Decimal) | |
| cm | |
| ||
| cm | |
9. Abdominal Circumference (AC) | ||
| ||
| imaging | |
| Imaging | |
| ||
| 11979-2 | |
| Fetal Abdomen Circumference US | |
| ||
| ANC.SS.DE43 | |
| Abdominal Circumference (AC) USG | |
| (Tipe data Decimal) | |
| cm | |
| ||
| cm | |
10. Femur Length (FL) | ||
| ||
| imaging | |
| Imaging | |
| ||
| 11963-6 | |
| Fetal Femur diaphysis [Length] US | |
| ||
| ANC.SS.DE44 | |
| Femur Length (FL) USG | |
| (Tipe data Decimal) | |
| cm | |
| ||
| cm | |
11. Berat Janin (USG) | ||
| ||
| imaging | |
| Imaging | |
| ||
| 11727-5 | |
| Fetal Body weight estimated by US | |
| ||
| ANC.SS.DE45 | |
| Berat janin USG | |
| (Tipe data Decimal) | |
| g | |
| ||
| g | |
Pemeriksaan 10T
Data terkait hasil atau parameter pemeriksaan 10T dapat dikirimkan melalui Observation. Format pengiriman data dari resource Observation secara lengkap dapat dilihat dalam sub bab 4. Pengiriman Data Kondisi Pasien atau Status Obstetri.
Daftar Variabel dan Terminologi Data Pemeriksaan 10T
Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data pemeriksaan 10T melalui resource Observation.
Resource Observation | ||
|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |
1. Pemeriksaan Hemoglobin | ||
| ||
| laboratory | |
| Laboratory | |
| ||
| 718-7 | |
| Hemoglobin [Mass/volume] in Blood | |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |
| ANC.B9.DE175 | |
| Blood hemoglobin test conducted | |
| (Tipe data Decimal) | |
| g/dL | |
| ||
| g/dL | |
2. Skrining PPIA HIV | ||
| ||
| laboratory | |
| Laboratory | |
| ||
| 68961-2 | |
| HIV 1 Ab [Presence] in Serum, Plasma or Blood by Rapid immunoassay | |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |
| ANC.B9.DE32 | |
| HIV test | |
| ||
| 11214006 | 131194007 |
| Reactive | Non-Reactive |
3. Skrining PPIA Sifilis (RPR) | ||
| ||
| laboratory | |
| Laboratory | |
| ||
| 20508-8 | |
| Reagin Ab [Units/volume] in Serum or Plasma by RPR | |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |
| ANC.B9.DE96 | |
| Syphilis test conducted | |
| ||
| 11214006 | 131194007 |
| Reactive | Non-Reactive |
4. Skrining PPIA Sifilis (VDRL) | ||
| ||
| laboratory | |
| Laboratory | |
| ||
| 14904-7 | |
| Reagin Ab [Presence] in Specimen by VDRL | |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |
| ANC.B9.DE96 | |
| Syphilis test conducted | |
| ||
| 11214006 | 131194007 |
| Reactive | Non-Reactive |
5. Skrining PPIA Hepatitis B | ||
| ||
| laboratory | |
| Laboratory | |
| ||
| 75410-1 | |
| Hepatitis B virus surface Ag [Presence] in Serum, Plasma or Blood by Rapid immunoassay | |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |
| ANC.B9.DE60 | |
| Hepatitis B test conducted | |
| ||
| 11214006 | 131194007 |
| Reactive | Non-Reactive |
6. Pemeriksaan Gula Darah | ||
| ||
| laboratory | |
| Laboratory | |
| ||
| 74774-1 | |
| Glucose [Mass/volume] in Serum, Plasma or Blood | |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |
| ANC.B9.DE159 | |
| Blood glucose test conducted | |
| (Tipe data Decimal) | |
| mg/dL | |
| ||
| mg/dL | |
7. Pemeriksaan Protein Urin | ||
| ||
| laboratory | |
| Laboratory | |
| ||
| 5804-0 | |
| Protein [mass/volume] in urine by test strip | |
| http://fhir.org/guides/who/anc-cds/CodeSystem/anc-custom-codes | |
| ANC.B9.DE114 | |
| Urine test conducted | |
| (Tipe data Decimal) | |
| mg/dL | |
| ||
| mg/dL | |
Pemantauan dan Pendampingan
Pengiriman data pemantauan dan pendampingan dapat dikirimkan melalui resource QuestionnaireResponse. Untuk format dan penjelasan setiap elemen QuestionnaireResponse dapat dilihat dalam bab 6.1. Pemeriksaan Ibu.
Daftar pertanyaan dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data pemantauan dan pendampingan melalui resource QuestionnaireResponse yaitu:
Resource QuestionnaireResponse | |
|---|---|
| |
2. Pemantauan & Pendampingan | |
| 2 |
| Pemantauan & Pendampingan |
2.1 Terlalu muda usia melahirkan di bawah 21 tahun | |
| 2.1 |
| Terlalu muda usia melahirkan di bawah 20 tahun |
| (Tipe data Boolean) |
2.2 Terlalu rapat jarak kelahiran (<2 tahun) | |
| 2.2 |
| Terlalu rapat jarak kelahiran (<2 tahun) |
| (Tipe data Boolean) |
2.3 Terlalu tua (kehamilan di atas 35 tahun) | |
| 2.3 |
| Terlalu tua (kehamilan di atas 35 tahun) |
| (Tipe data Boolean) |
2.4 Terlalu sering melahirkan (anak>3) | |
| 2.4 |
| Terlalu sering melahirkan (anak>3) |
| (Tipe data Boolean) |
Riwayat Penyakit & Risiko
Komplikasi/Penyulit Kehamilan
Data komplikasi/penyulit kehamilan dikirimkan melalui resource Condition.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk Condition yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks data terkait komplikasi/penyulit kehamilan:
| Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Condition, dan contoh pengiriman data atau payload dapat dilihat dalam Postman Collection pada Petunjuk Teknis SATUSEHAT (Juknis SATSET).
Pemetaan Variabel Resource Condition | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
1. Komplikasi/Penyulit Kehamilan | |
| |
| problem-list-item |
| Problem List Item |
| |
| ICD-10 Code |
| ICD-10 Description |
Riwayat Penyakit Menular
Data riwayat penyakit menular maupun tidak menular dikirimkan melalui resource Condition. Format pengiriman data melalui resource Condition secara lengkap dapat dilihat dalam Bab 6.7.1. Komplikasi/Penyulit Kehamilan.
Format pengiriman data yang spesifik terkait riwayat penyakit menular dapat dilihat sebagai berikut:
Pemetaan Variabel Resource Condition | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
1. Riwayat Penyakit Menular | |
| |
| problem-list-item |
| Problem List Item |
| |
| SNOMED-CT Code Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: (Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT) |
| SNOMED-CT Description |
Riwayat Penyakit Keluarga
Data riwayat penyakit keluarga dikirimkan melalui resource Condition. Format pengiriman data melalui resource Condition secara lengkap dapat dilihat dalam bab 6.7.1. Komplikasi/Penyulit Kehamilan.
Format pengiriman data yang spesifik terkait riwayat penyakit keluarga dapat dilihat dalam tabel berikut:
Pemetaan Variabel Resource Condition | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
1. Riwayat Penyakit Keluarga | |
| |
| problem-list-item |
| Problem List Item |
| |
| SNOMED-CT Code Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: (Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT) |
| SNOMED-CT Description |
Merokok
Data terkait Merokok dapat dikirimkan melalui resource Observation. Format pengiriman data dari resource Observation secara lengkap dapat dilihat dalam bab 4.4.3 Pengiriman Data Kondisi Pasien atau Status Obstetri.
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data merokok melalui resource Observation:
Resource Observation | |||
|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
1. Merokok | |||
| |||
| social-history | ||
| Social History | ||
| |||
| 72166-2 | ||
| Tobacco smoking status | ||
| |||
| 77176002 | 43381005 | 8392000 |
| Smoker | Passive smoker | Non-smoker |
Pilihan Jawaban yang divisualisasikan | Ya | Pasif | Tidak |
Konsumsi Alkohol
Data terkait konsumsi alkohol dapat dikirimkan melalui resource Observation. Format pengiriman data dari resource Observation secara lengkap dapat dilihat dalam bab 4.4.3 Pengiriman Data Kondisi Pasien atau Status Obstetri.
Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data konsumsi alkohol melalui resource Observation:
Resource Observation | ||
|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | |
1. Konsumsi Alkohol | ||
| ||
| social-history | |
| Social History | |
| ||
| 11331-6 | |
| History of Alcohol use | |
| ||
| 219006 | 105542008 |
| Current drinker | Non - drinker |
Pilihan Jawaban yang divisualisasikan | Ya | Tidak |
Lainnya
Pengiriman data Lainnya dapat dikirimkan melalui resource QuestionnaireResponse. Untuk format dan penjelasan setiap elemen QuestionnaireResponse dapat dilihat dalam bab 4.4.5.1. Pemeriksaan Ibu. Daftar pertanyaan dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman data Lainnya melalui resource QuestionnaireResponse yaitu:
Resource QuestionnaireResponse | |
|---|---|
| |
3. Lainnya | |
| 3 |
| Lainnya |
3.1 Apakah disabilitas? | |
| 3.1 |
| Apakah disabilitas? |
| (Tipe data Boolean) |
3.2 Apakah mengikuti kelas ibu hamil? | |
| 3.2 |
| Apakah mengikuti kelas ibu hamil? |
| (Tipe data Boolean) |
7. Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang
Pengiriman Data terkait Pemeriksaan Penunjang baik Laboratorium dan Radiologi mulai dari skema pemeriksaan, permintaan pemeriksaan penunjang melalui ServiceRequest, pengiriman spesimen untuk Laboratorium melalui Specimen, data citra DICOM untuk Radiologi melalui ImagingStudy, data hasil pemeriksaan penunjang melalui Observation, dan data laporan pemeriksaan penunjang melalui DiagnosticReport dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
8. Pengiriman Data Diagnosis
Data Diagnosis pasien dapat dikirimkan menggunakan resource Condition. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Data Diagnosis dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
9. Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis
Data terkait Tindakan/Prosedur Medis dikirimkan menggunakan resource Procedure. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
10. Pengiriman Data Tema Konseling/Temu Wicara/Edukasi
Data terkait edukasi yang diberikan kepada pasien dikirimkan menggunakan resource Procedure.
Pemetaan nilai resource Procedure, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke pemetaan nilai resource Procedure pada Pengiriman Data Edukasi di modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Setiap payload yang dikirimkan mewakili 1 prosedur atau edukasi yang diberikan kepada pasien. Sehingga apabila dilakukan 2 edukasi, maka dikirimkan 2 payload resources Procedure sesuai dengan kode edukasinya.
Terminologi Spesifik
Terminologi spesifik yang digunakan dalam data edukasi melalui resource Procedure dapat dilihat dalam tabel berikut:
Resource Procedure | ||
|---|---|---|
|
|
|
61310001 | Nutrition education | |
ED000008 | Edukasi Tanda Bahaya Kehamilan, Bersalin dan Nifas | |
ED000009 | Edukasi IMD dan ASI Eksklusif | |
ED000010 | Edukasi PHBS | |
ED000011 | Edukasi KB pasca salin | |
ED000012 | Edukasi lainnya | |
Khusus untuk pilihan jawaban “Tidak diberikan konseling”, maka terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman datanya adalah sebagai berikut:
Resource Procedure | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
Tema Konseling/Temu Wicara/Edukasi (Tidak diberikan konseling) | |
| not-done |
| |
| 409073007 |
| Education |
11. Pengiriman Data Farmasi
Data terkait Farmasi meliputi pengiriman data peresepan obat, pengkajian resep, dan pengeluaran obat. Pengiriman data peresepan obat menggunakan 2 resources yaitu Medication dan MedicationRequest. Data Pengkajian Resep terdiri atas data pengkajian administrasi, farmasetik, dan persyaratan klinis. Data tersebut dapat dikirimkan menggunakan resource QuestionnaireResponse. Pengiriman data pengeluaran/dispense obat menggunakan 2 resources yaitu Medication dan MedicationDispense.
Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Peresepan Obat, Pengkajian Resep, dan Pengeluaran Obat dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT
12. Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut & Sarana Transportasi Untuk Rujuk
Data rencana tindak lanjut dan transportasi untuk rujuk menunjukkan rencana perawatan selanjutnya yang akan diterima oleh pasien setelah pulang dengan menggunakan resource ServiceRequest. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut dan Sarana Transportasi Untuk Rujuk dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
13. Pengiriman Data Instruksi untuk Tindak Lanjut
Pengiriman data instruksi untuk tindak lanjut dapat dilakukan dengan menggunakan resource ServiceRequest. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Instruksi untuk Tindak Lanjut dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
14. Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit
Data kondisi saat meninggalkan rumah sakit menunjukkan keadaan pasien saat meninggalkan rumah sakit dan dilakukan dengan resource Encounter dan Condition. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Waktu Kematian
Data terkait waktu kematian dapat dikirimkan melalui resource Observation. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Waktu Kematian dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut pada Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik di modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Berikut adalah daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman Data Waktu Kematian melalui resource Observation:
Resource Observation | |
|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian |
Waktu Kematian | |
| |
| exam |
| Exam |
| |
| 81956-5 |
| Date and time of death [TimeStamp] |
| |
| ANC.SS.DE56 |
| Waktu Kematian |
| (Tipe data DateTime) |
15. Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit
Data cara keluar dari rumah sakit dikirimkan menggunakan resource Encounter. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
16. Pembaruan Data Kunjungan
Pasien sedang mendapatkan pelayanan kesehatan
Saat pasien sedang mendapatkan pelayanan kesehatan atau pemeriksaan, sangat direkomendasikan untuk mencatat kapan proses tersebut dimulai dan berakhir pada Encounter.statusHistory dengan menambah data baru dengan Encounter.statusHistory[].periode dan menandai Encounter.statusHistory[].periode dengan nilai in-progress. Jika update data kunjungan dilakukan secara realtime mengikuti setiap perubahan status kunjungan maka saat mengupdate data kunjungan diperlukan untuk mengisikan Encounter.periode sesuai dengan data yang ditambahkan pada Encounter.statusHistory[].periode serta menandai Encounter.status sebagai in-progress.
Kunjungan selesai
Saat kunjungan pasien selesai, dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi diagnosis, periode kunjungan selesai, kondisi saat meninggalkan fasilitas pelayanan kesehatan, dan rencana tindak lanjut/cara keluar dari fasilitas pelayanan kesehatan, kunjungan ANC serta UUID dari EpisodeOfCare untuk kehamilan yang terkait. Pengiriman data dilakukan melalui metode PUT. Isi Encounter.id dengan UUID balikan dari SATUSEHAT setelah melakukan POST data kunjungan pertama kali.
Khusus untuk status kunjungan ANC disematkan pada Encounter.identifier dengan format sebagai berikut:
Resource Encounter | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||||||
| http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/episodeofcare/ANC | ||||||
| K1A | K1M | K2 | K3 | K4 | K5 | K6 |
Keterangan | Kunjungan K1 akses | Kunjungan K1 murni | Kunjungan K2 | Kunjungan K3 | Kunjungan K4 | Kunjungan K5 | Kunjungan K6 |
Keterangan: Pengiriman data Kunjungan ANC melalui elemen | |||||||
17. Menutup Episode Kehamilan
Episode kehamilan yang didaftarkan saat pertama kali melakukan kunjungan ANC perlu ditutup untuk menandai berakhirnya periode kehamilan untuk seorang ibu. Informasi terkait penutupan episode kehamilan ini berkaitan dengan mengupdate nilai pada resource EpisodeOfCare.status dan EpisodeOfCare.statusHistory[].status menjadi finished serta mengisikan nilai pada EpisodeOfCare.periode.end dan EpisodeOfCare.statusHistory[].periode.end diisikan dengan nilai waktu berakhirnya kehamilan dengan metode PATCH.
Berakhirnya kehamilan ini dapat disebabkan oleh beberapa hal berikut dan akan mengupdate nilai EpisodeOfCare.periode.end dan EpisodeOfCare.statusHistory[].periode.end dengan salah satu kondisi berikut:
Waktu terjadinya persalinan.
Waktu terjadinya keguguran atau proses kuret.
Kehilangan kontak dan follow-up - tidak tersedianya informasi terkait berakhirnya kehamilan karena sistem tidak lagi mampu melacak pencatatan maupun follow-up terhadap episode kehamilan seorang ibu, maka waktu yang digunakan dapat memanfaatkan batas maksimum masa kehamilan dapat terjadi yaitu 44 minggu (308 hari) setelah tanggal HPHT.