Registrasi Jantung

Riwayat Perubahan

Details

Tabel 1. Riwayat Perubahanan Registrasi Jantung
versi	Tanggal Pembaruan	Deskripsi Perubahan	Penanggung Jawab
v1.4	01 Oktober 2024	Mengahapus `Composition.extension`:documentStatus.extension:statusCode Menambah `Composition.identifier.value`, dan menambah coding pada Composition.section.code.	Anisatul ‘Afifah
v1.3	22 Agustus 2024	Penambahan variabel Onset Keluhan Utama Penambahan DO mengenai Hipertensi Terkontrol	Anisatul ‘Afifah
v1.2	23 Juli 2024	Penambahan metode pengiriman melalui `Composition`.	Anisatul ‘Afifah
v1.1	3 Juli 2024	Perubahan metode `PUT` menjadi `PATCH` pada Bab 19. Menutup Episode Perawatan Stroke. Perubahan istilah `UUID` menjadi `ID`.	Anisatul ‘Afifah
v1.0	28 Mei 2024	Rilis pertama.	Anisatul ‘Afifah

Silakan klik setiap teks yang berwarna biru muda, untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

POSTMAN SATUSEHAT

Kami menyediakan Postman SATUSEHAT yang berisi Environment dan Postman Collection SATUSEHAT. Anda dapat menggunakan Postman SATUSEHAT tersebut untuk mempermudah proses pemaham alur/skema dari pengiriman data SATUSEHAT pada modul ini ketika melakukan workshop secara mandiri.

Silakan terlebih dahulu men-download/mengunduh/froking environment dan Postman Collection SATUSEHAT sebelum mempelajari modul ini lebih dalam:

Postman SATUSEHAT Public klik di sini.
Environment dan Postman Collection SATUSEHAT s.link By ©Kemenkes klik di sini.
- Sesuaikan environment yang digunakan, apabila masih dalam proses workshop secara mandiri (uji coba) maka download/unduh dan gunakan environment Sandbox.
- Pastikan men-download/mengunduh Postman Collection SATUSEHAT sesuai dengan modul yang saat ini Anda pelajari.

Postman SATUSEHAT Public klik di sini.
Environment SATUSEHAT s.link By ©Kemenkes klik di sini.
Postman Collection SATUSEHAT s.link By ©Kemenkes terkait Modul Penerapan (Use Case)-Registrasi Jantung klik di sini.

PREREQUISITES

Sebelum melakukan pengiriman data SATUSEHAT, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:

Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan (Practitioner).

Autentikasi

Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi

Registrasi Struktur Organisasi

Berikut ini adalah struktur organisasi dari Registrasi Jantung

Gambar 1. Registrasi Struktur Organisasi

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Organization (data suborganisasi), dapat dilihat di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.
Silahkan tonton video tutorial di sini untuk mendapatkan informasi tambahan terkait POST Organization.

Registrasi Struktur Lokasi

Berikut ini adalah struktur lokasi dari Registrasi Jantung

Gambar 2. Registrasi Struktur Lokasi

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Location (data sublokasi), dapat dilihat di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.
Silahkan tonton video tutorial di sini untuk mendapatkan informasi tambahan terkait POST Location.

Variabel/parameter/element FHIR Location.type pada resource Location bersifat WAJIB/Mandatories dimana harus ada, atau pasti selalu ada.

Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan

Proses pencarian SATUSEHAT ID dari tenaga kesehatan {practitioner-ihs-number} dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Practitioner dapat dilihat di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.
Silahkan tonton video tutorial di sini untuk mendapatkan informasi tambahan terkait GET Practitioner.

INTEGRASI

Modul Registrasi Jantung merupakan pencatatan terkait kasus / data medis pasien dengan diagnosis Hipertensi, Penyakit Jantung Iskemik, dan Penyakit Jantung Rematik pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjut (FKTL).

Playbook use case Jantung dibuat sebagai panduan teknis untuk fasilitas pelayanan kesehatan atau pengembang rekam medis elektronik dan lainnya dalam melakukan proses integrasi dan interoperabilitas di dalam SATUSEHAT Platform (SSP), khususnya informasi terkait pelayanan kesehatan Modul Jantung. Playbook ini menjelaskan secara detail mengenai standar tahapan alur integrasi dan format pengiriman data, mulai dari:

Pendaftaran Pasien
Pendaftaran Kunjungan
Memulai Episode Perawatan Jantung
Pengiriman Data Anamnesis
Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik
Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Psikologis
Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang
Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis Diagnostik
Pengiriman Data Diagnosis
Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis Terapetik
Pengiriman Data Tatalaksana (Edukasi dan Obat)
Pengiriman Data Prognosis
Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut dan Sarana Transportasi untuk Rujuk
Pengiriman Data Instruksi Tindak Lanjut
Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit
Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit
Pembaharuan Data Kunjungan
Menutup Episode Perawatan Jantung

Resource FHIR yang digunakan pada use case ini yaitu:

AllergyIntolerance
ClinicalImpression
Composition
Condition
DiagnosticReport
Encounter
EpisodeOfCare
ImagingStudy
Medication
MedicationDispense
MedicationRequest
MedicationStatement
Observation
Procedure
QuestionnaireResponse
ServiceRequest
Specimen

Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan untuk dalam pelayanan Jantung mengacu pada pelayanan umum dan versi sederhananya dapat dilihat pada Gambar 3.

Gambar 3. Alur Integrasi Modul Registrasi Jantung

Pelaporan terkait data atau variabel Jantung melalui SATUSEHAT disesuaikan dengan peraturan berikut:

Pedoman Tatalaksana Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskular Tahun 2015.
Kepmenkes RI No. HK.01.07/MENKES/4634/2021 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Hipertensi Dewasa.
Kepmenkes RI No. HK.01.07/MENKES/1419/2023 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Angina Pektoris Stabil.
Kepmenkes RI No. HK.01.07/MENKES/675/2019 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Sindroma Koroner Akut.

Variabel terkait pelayanan untuk Modul Jantung sebagaimana berikut untuk nomor 1 hingga 13 dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Pendaftaran pasien dan kunjungan
Anamnesis
1. Keluhan Utama
2. Riwayat Alergi
3. Riwayat Penyakit
4. Riwayat Pengobatan
Pemeriksaan Fisik
1. Tanda Tanda Vital (Denyut Jantung/ Nadi, Pernapasan, Tekanan Darah Sistolik, Tekanan Darah Diastolik, dan Suhu)
2. Antropometri (Tinggi Badan/ TB dan Berat Badan/ BB)
Pemeriksaan Psikologis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Tindakan/ Prosedur Medis
Tatalaksana
1. Edukasi
2. Obat
Prognosis
Rencana Tindak Lanjut dan Sarana Transportasi untuk Rujuk
Instruksi untuk Tindak Lanjut
Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit
Cara Keluar dari Rumah Sakit

Informasi Variabel

Adapun variabel yang diperlukan untuk Modul Jantung secara khusus dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 2. Informasi Variabel
No	Variabel		*Resource*	Elemen Data/Path	Keterangan
1	Episode Perawatan Jantung		`EpisodeOfCare`	`EpisodeOfCare.type.coding`	Episode Perawatan Jantung
2	Faktor Risiko Aterosklerosis
	a	Hipertensi	`Observation`	`Observation.category.coding`	Pasien didiagnosis saat ini dengan Hipertensi, memenuhi 1/ lebih kriteria berikut: . Pernah didiagnosis dan mendapat pengobatan untuk Hipertensi, diet, dan/olahraga . Catatan medis sebelumnya menunjukkan hasil pengukuran tekanan darah ≥ 140 mmHg sistolik dan atau ≥ 90 mmHg diastolik pada minimal 2 kali pengukuran/ kunjungan pada pasien tanpa riwayat diabetes atau gagal ginjal kronik. . Catatan medis sebelumnya menunjukkan hasil pengukuran tekanan darah ≥ 130 mmHg sistolik dan atau ≥ 80 mmHg diastolik pada minimal 2 kali pengukuran/ kunjungan pada pasien riwayat diabetes atau gagal ginjal kronik. . Sedang mendapatkan terapi hipertensi saat ini. Hipertensi Terkontrol yaitu tekanan darah < 140/90.
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueBoolean`
	Jika Ya,
	1)	Derajat Hipertensi	`Observation`	`Observation.component.code`
				`Observation.component.valueCodeableConcept.coding`
			`Condition`	`Condition.stage.type.coding`
				`Condition.stage.summary.coding`
	2)	Mendapat Obat	`Observation`	`Observation.component.code`
				`Observation.component.valueBoolean`
	3)	Terkontrol	`Observation`	`Observation.component.code`
				`Observation.component.valueBoolean`
	b	Diabetes Mellitus	`Observation`	`Observation.category.coding`	Pernah didiagnosis dengan Diabetes dan/telah mendapatkan pengobatan berupa obat hiperglikemik oral atau terapi insulin. Kriteria diagnosis menurut The American Diabetes Association sebagai berikut: . Hemoglobin A1c ≥ 6.5%; atau . Glukosa puasa plasma ≥126 mg/dl (7.0 mmol/L) atau 3. 2 Jam Glukosa plasma ≥ 200 mg/dl (11.1 mmol/L). . Pada pasien dengan gejala klasik hiperglikemia atau krisis hiperglikemik, kadar glukosa plasma acak ≥ 200 mg/dl (11.1 mmol/L). . Kriteria ini tidak termasuk diabetes gestational.
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueBoolean`
	Jika Ya,
	1)	Mendapat Obat	`Observation`	`Observation.component.code`
				`Observation.component.valueBoolean`
	2)	Terkontrol	`Observation`	`Observation.component.code`
				`Observation.component.valueBoolean`
	c	Dislipidemia	`Observation`	`Observation.category.coding`	Pernah memiliki riwayat dislipidemia/ hiperkolesterolemia, telah diagnosis dan atau mendapat pengobatan oleh dokter. Kriteria Diagnosis Dislipidemia menurut National Cholesterol Education Program (NCEP) sebagai berikut: . Kolesterol total > 200 mg/dl (5.18 mmol/L); atau . LDL ≥ 130 mg/dl (3.37 mmol/L); . HDL < 40 mg/dl (1.04 mmol/L) untuk laki-laki dan . < 50 mg/dl (1.30 mmol/L) untuk wanita . Saat ini sedang mendapat terapi dislipidemia.
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueBoolean`
	Jika Ya,
	1)	Mendapat Obat	`Observation`	`Observation.component.code`
				`Observation.component.valueBoolean`
	Jika Mendapat Obat Statin,
	2)	Intensitas Obat Statin	`Observation`	`Observation.component.code`
				`Observation.component.valueCodeableConcept.coding`
	d	Merokok	`Observation`	`Observation.category.coding`	Suatu kebiasaan menghisap rokok yang dilakukan dalam kehidupan sehari-hari. - Perokok aktif: kebiasaan merokok lebih dari 100 batang rokok (termasuk rokok kretek, cerutu, elektrik dll) sepanjang hidupnya dan telah merokok dalam 28 hari terakhir. - Mantan perokok: jika pernah merokok >100 batang sepanjang hidupnya. DIkatakan former smoker = mantan perokok jika sudah berhenti merokok > 1 tahun (sebelum terdiagnosis) Patokan 1 tahun berdasarkan bahwa berhenti merokok 1 tahun berhubungan dengan keberhasilan berhenti merokok selamanya (jangka panjang). Jika berhenti merokok lebih dari 1 bulan tapi kurang dari 1 tahun dikatakan "BARU BERHENTI MEROKOK = Recent Quitter". Yang berhenti merokok < 1 bulan, atau masih merokok saat ditanya disebut perokok. - Tidak merokok: merokok < 100 batang seumur hidupnya. - Tidak Diketahui: tidak diketahui keadaan pasien merokok atau tidak
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
3	Hipertensi
	a	Diagnosis Hipertensi	`Condition`	`Condition.category.coding`	Diagnosis Hipertensi, diisi dengan ICD-10.
				`Condition.code.coding`
			`Encounter`	`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
	b	Diagnosis Organ Damage Hipertensi	`Condition`	`Condition.category.coding`	Kerusakan Organ pada Hipertensi, diisi dengan ICD-10.
				`Condition.code.coding`
			`Encounter`	`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
	c	Target Organ Damage Hipertensi	`Observation`	`Observation.category.coding`	Target Kerusakan Organ pada Hipertensi, diisi dengan kode SNOMED.
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
4	Penyakit Jantung Iskemik - Stabil
	a	Diagnosis	`Condition`	`Condition.category.coding`	Pernah didokumentasikan mengalami IMA, dengan memenuhi 1 dari kriteria diagnosis untuk riwayat IMA sebelumnya, yaitu: . Adanya Q patologis dengan atau tanpa keluhan pada kondisi tidak ada penyebab non iskemik . Bukti imaging/ pencitraan dari regio loss of viable myocardium yang tipis dan gagal berkontraksi, pada kondisi tidak ada penyebab non iskemik . Penemuan patologis dari IMA sebelumnya.
				`Condition.code.coding`
			`Encounter`	`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
	b	Terapi	`Procedure`	`Procedure.category.coding`	Terapi yang diberikan pada pasien yang mengalami Penyakit Jantung Iskemik Stabil.
				`Procedure.code.coding`
5	Penyakit Jantung Iskemik - Serangan Jantung
	a	Serangan Jantung - STE ACS
	1)	Onset Keluhan Utama	`Condition`	`Condition.onsetDateTime`	Waktu ketika pasien merasakan gejala pertama kali yang berhubungan dengan Serangan Jantung - STE ACS sampai pasien berkunjung ke fasyankes, misalnya nyeri dada, sesak nafas, nyeri ulu hati, pingsan tiba-tiba, dan lainnya.
	2)	Diagnosis	`Condition`	`Condition.category.coding`	Diagnosis Serangan Jantung Iskemik (STE ACS), diisi dengan ICD 10.
				`Condition.code.coding`
			`Encounter`	`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
	3)	Diagnosis Komplikasi	`Condition`	`Condition.category.coding`	Suatu kondisi yang terjadi sebagai penyulit atau dampak langsung dari Serangan Jantung Iskemik (STE ACS), diisi dengan ICD 10.
				`Condition.code.coding`
			`Encounter`	`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
	4)	Metode Reperfusi	`Procedure`	`Procedure.category.coding`	Terapi reperfusi yang diberikan kepada pasien yang mengalami Serangan Jantung - STE ACS, diisi dengan ICD 9 CM.
				`Procedure.code.coding`
	b	Serangan Jantung - NON STE ACS
	1)	Diagnosis	`Condition`	`Condition.category.coding`	Diagnosis Serangan Jantung Iskemik (NON STE ACS), diisi dengan ICD 10.
				`Condition.code.coding`
			`Encounter`	`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
	2)	Diagnosis Komplikasi	`Condition`	`Condition.category.coding`	Suatu kondisi yang terjadi sebagai penyulit atau dampak langsung dari Serangan Jantung Iskemik (STE ACS), diisi dengan ICD 10.
				`Condition.code.coding`
			`Encounter`	`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
	3)	Metode Reperfusi	`Procedure`	`Procedure.category.coding`	Terapi reperfusi yang diberikan kepada pasien yang mengalami Serangan Jantung - NON STE ACS, diisi dengan ICD 9 CM.
				`Procedure.code.coding`
	c	Serangan Jantung Berulang	`Condition`	`Condition.category.coding`	Serangan Jantung - Infark Miokard yang terjadi dalam 28 hari setelah pasien dinyatakan survive dari perawatan Serangan Jantung STE ACS dan/atau NON STE ACS
				`Condition.code.coding`
				`Condition.clinicalStatus`
			`Encounter`	`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
	d	GRACE Score	`Observation`	`Observation.category.coding`	Skor GRACE yang didapatkan dari hasil perhitungan 8 variabel dan digunakan untuk stratifikasi risiko pasien dengan Serangan Jantung NON STE ACS
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueQuantity`
				`Observation.interpretation`
	e	Killip Class	`Observation`	`Observation.category.coding`	Killip Class merupakan kategori stratifikasi risiko berdasarkan ada / tidaknya tanda klinis gagal jantung.
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
6	Penyakit Jantung Rematik
	a	Diagnosis	`Condition`	`Condition.category.coding`	Diagnosis terkait Penyakit Jantung Rematik, diisi dengan ICD-10.
				`Condition.code.coding`
			`Encounter`	`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
	b	Diagnosis Komplikasi	`Condition`	`Condition.category.coding`	Suatu kondisi yang terjadi sebagai penyulit atau dampak langsung dari Penyakit Jantung Rematik, diisi dengan ICD 10.
				`Condition.code.coding`
			`Encounter`	`Encounter.diagnosis.use`
				`Encounter.diagnosis.rank`
	c	Strategi Invasif	`Procedure`	`Procedure.category.coding`	Strategi Invasif yang diberikan kepada pasien yang mengalami Penyakit Jantung Rematik, diisi dengan ICD 9 CM.
				`Procedure.code.coding`
	d	Pencegahan Sekunder Penyakit Jantung Rematik	`Observation`	`Observation.category.coding`	Pencegahan Sekunder pada pasien yang mengalami Penyakit Jantung Rematik.
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
		Jika Ya, pilih jenis obat yang digunakan Pasien untuk Pencegahan Sekunder PJR		`Observation.component.code.coding`	Jenis obat yang digunakan Pasien untuk Pencegahan Sekunder Penyakit Jantung Rematik.
				`Observation.component.valueCodeableConcept.coding`

1. Pendaftaran Identitas Pasien

Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait resource Patient, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, Identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal Fasyankes maupun partner non-Fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.

Proses pencarian {patient-ihs-number} dari resource Patient dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Patient dapat dilihat di sini.
Metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat pada panduan/playbook Master Patient Index (MPI), silakan klik di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.

2. Pendaftaran Kunjungan Pasien

Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu “Encounter”. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.

Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pendaftaran Kunjungan Pasien dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

3. Memulai Episode Perawatan Jantung

Saat pasien berkunjung untuk mendapatkan pelayanan perawatan jantung maka diperlukan untuk mengirimkan data resources EpisodeOfCare. Pembuatan resources EpisodeOfCare cukup dikirimkan satu kali saja, yaitu saat pertama kali pasien didiagnosis Hipertensi dan Charta Prediksi Risiko menunjukkan sedang atau tinggi maka dilakukan dengan POST EpisodeOfCare dengan menggunakan status "waitlist" dan akan mendapat balikan dari SATUSEHAT berupa nomor surveilans penyakit jantung (suspect-id). Penentuan nilai Charta Prediksi Risiko PTM merujuk pada Modul Skrining PTM yang diaplikasikan di FKTP.

Jika hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa pasien tidak terkonfirmasi penyakit jantung maka EpisodeOfCare tetap dibiarkan dan tidak perlu diubah statusnya. Namun, jika pasien terkonfirmasi penyakit jantung maka status EpisodeOfCare perlu diubah menjadi "active" dengan metode PATCH dan akan mendapatkan nomor register jantung (register-id).

Pada kunjungan berikutnya tidak perlu membuat EpisodeOfCare yang baru, ID EpisodeOfCare yang pertama kali dibuat dapat dicari dengan metode GET menggunakan parameter pencarian dengan patient IHS Number Patient, type EpisodeOfCare “CAD”, dan status “waitlist” (menandakan pasien terduga penyakit jantung dengan diagnosis Hipertensi atau hasil Charta Prediksi Risiko PTM menunjukkan sedang atau tinggi) atau “active” (menandakan pasien terkonfirmasi penyakit jantung) untuk mendapatkan ID EpisodeOfCare yang kemudian digunakan sebagai informasi pengisian Encounter.episodeOfCare pada kunjungan tersebut dan kunjungan-kunjungan berikutnya. Selain ketiga parameter pencarian tersebut, parameter organization IHS Number Organization juga dapat digunakan apabila hanya ingin melihat EpisodeOfCare di faskes yang dikunjungi. Namun, apabila ingin melihat seluruh EpisodeOfCare yang sedang dijalani oleh pasien maka tidak perlu menambahkan parameter organization.

Jika saat pasien mendapatkan serangan jantung atau didiagnosis jantung belum terdapat pengiriman data resources EpisodeOfCare maka fasyankes yang menerima pasien tersebut harus melakukan pembuatan resource EpisodeOfCare melalui POST EpisodeOfCare dengan menggunakan status "active" sebagai penanda dimulainya Episode Perawatan Penyakit Jantung pada pasien tersebut tanpa adanya status terduga penyakit jantung.

Khusus untuk pasien lama yang sudah terdiagnosis penyakit Jantung, untuk EpisodeOfCare.start dapat diisi dengan ketentuan:

Serangan Jantung (STE ACS dan NON STE ACS), dapat diisi dengan tanggal pasien berkunjung pasien saat itu.
Gagal Jantung, Penyakit Jantung Rematik, dan Penyakit Jantung Iskemik, dapat diisi dengan tanggal ketika pasien tersebut terdiagnosis penyakit (bisa ke belakang).

Contoh POST EpisodeOfCare dan pencarian ID EpisodeOfCare dapat dilihat dalam Postman Collection SATUSEHAT di sini

Pemetaan Nilai

Berikut pemetaan nilai untuk EpisodeOfCare yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Pada saat pembuatan pembuatan baru EpisodeOfCare, maka EpisodeOfCare.period.start diisikan dengan nilai yang sama persis dengan tanggal diagnosis pasien. Untuk pengisian EpisodeOfCare.period.end dilakukan saat menandai EpisodeOfCare.status sebagai finished dan diisikan dengan tanggal saat pasien meninggal.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Berikut pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait EpisodeOfCare untuk pengiriman data episode perawatan jantung.

Tabel 3. Pemetaan Variabel
Pemetaan Variabel Resource `EpisodeOfCare`
1. Episode Perawatan Jantung
`EpisodeOfCare.type.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/episodeofcare-type
`EpisodeOfCare.type.coding.code`	CAD
`EpisodeOfCare.type.coding.display`	Coronary Arterial Disease Management Care

4. Pengiriman Data Anamnesis

Data Anamnesis mencakup keluhan utama, riwayat penyakit, riwayat pengobatan, riwayat alergi. Data yang dimiliki pasien tersebut dapat dikirimkan menggunakan resource Condition, AllergyIntolerance, dan MedicationStatement. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Anamnesis dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Selain data tersebut, pada Modul Jantung juga terdapat pengiriman data Faktor Risiko Aterosklerosis. Pengiriman data tersebut dilakukan menggunakan resource Observation. Pemetaan nilai Observation dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Adapun pemetaan variabel dan terminologi spesifik dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4. Pemetaan Variabel
Pemetaan Variabel Resource `Observation`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
1. Onset Keluhan Utama
`Condition.onsetDateTime`	*(Tipe data dateTime)*
Keterangan: `Condition.onsetDateTime` dalam Onset Keluhan Utama sama dengan `Condition.onsetDateTime` pada Keluhan Utama dalam Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Penyesuaian di SIMRS dapat disesuaikan dengan kebiasaan nakes dalam mengisi variabel terkait onset ini, misalnya di SIMRS nakes mengisi onset dalam durasi, misal 8 jam, yang dikirimkan ke SATUSEHAT adalah tetap dalam `Condition.onsetDateTime` yaitu dapat dihitung dengan `Condition.recordedDate` dikurangi dengan durasi yang diisi oleh nakes di SIMRS.
2. Faktor Risiko Aterosklerosis
a. Hipertensi
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	38341003
`Observation.code.coding.display`	Hypertension
`Observation.valueBoolean`	*(Tipe data boolean)*
Jika Ya,
1) Derajat Hipertensi
`Observation.component.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.component.code.coding.code`	268607006
`Observation.component.code.coding.display`	Hypertension risk level
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.system`	http://snomed.info/sct	http://snomed.info/sct	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term	http://snomed.info/sct
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.code`	827069000	827068008	OI000042	56218007
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.display`	Stage 1 hypertension	Stage 2 hypertension	Hipertensi derajat 3	Systolic hypertension
Pilihan Jawaban yang divisualisasikan	Hipertensi derajat 1	Hipertensi derajat 2	Hipertensi derajat 3	Hipertensi sistolik terisolasi
2) Mendapat Obat
`Observation.component.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.component.code.coding.code`	715047008
`Observation.component.code.coding.display`	Does obtain medication
`Observation.component.valueBoolean`	*(Tipe data boolean)*
3) Terkontrol
`Observation.component.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.component.code.coding.code`	31509003
`Observation.component.code.coding.display`	Controlled
`Observation.component.valueBoolean`	*(Tipe data boolean)*
b. Diabetes Mellitus
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	73211009
`Observation.code.coding.display`	Diabetes mellitus
`Observation.valueBoolean`	*(Tipe data boolean)*
Jika Ya,
1) Mendapat Obat
`Observation.component.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.component.code.coding.code`	715047008
`Observation.component.code.coding.display`	Does obtain medication
`Observation.component.valueBoolean`	*(Tipe data boolean)*
2) Terkontrol
`Observation.component.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.component.code.coding.code`	31509003
`Observation.component.code.coding.display`	Controlled
`Observation.component.valueBoolean`	*(Tipe data boolean)*
c. Dislipidemia
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.code.coding.code`	370992007
`Observation.code.coding.display`	Dyslipidemia
`Observation.valueBoolean`	*(Tipe data boolean)*
Jika Ya,
1) Mendapat Obat
`Observation.component.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.component.code.coding.code`	715047008
`Observation.component.code.coding.display`	Does obtain medication
`Observation.component.valueBoolean`	*(Tipe data boolean)*
2) Intensitas Obat Statin
`Observation.component.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.component.code.coding.code`	OC000180
`Observation.component.code.coding.display`	Intensitas Obat Statin
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.code`	OV000407	OV000408	OV000409
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.display`	Statin Intensitas Tinggi	Statin Intensitas Sedang	Statin Intensitas Rendah
d. Merokok
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	social-history
`Observation.category.coding.display`	Social History
`Observation.code.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.code.coding.code`	72166-2
`Observation.code.coding.display`	Tobacco smoking status
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	77176002	8517006	8392000	261665006
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Smoker	Ex-smoker	Non-smoker	Unknown
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	Perokok aktif	Mantan perokok	Tidak Merokok	Tidak diketahui

5. Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik

Setelah sesi anamnesis, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan fisik, meliputi:

Tingkat Kesadaran
Tanda Tanda Vital (Denyut Jantung/ Nadi, Pernapasan, Tekanan Darah Sistolik, Tekanan Darah Diastolik, dan Suhu)
Antropometri (Tinggi Badan/ TB dan Berat Badan/ BB)
Pemeriksaan Head to Toe

Data hasil pemeriksaan fisik dapat dikirimkan melalui resource Observation. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

6. Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Psikologis

Setelah pemeriksaan fisik, selanjutnya dokter akan melakukan pemeriksaan psikologis. Data hasil pemeriksaan psikologis dapat dikirimkan melalui resource Observation. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Psikologis dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

7. Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang

Pengiriman Data terkait Pemeriksaan Penunjang baik Laboratorium dan Radiologi mulai dari skema pemeriksaan, permintaan pemeriksaan penunjang melalui ServiceRequest, pengiriman spesimen untuk Laboratorium melalui Specimen, data citra DICOM untuk Radiologi melalui ImagingStudy, data hasil pemeriksaan penunjang melalui Observation, dan data laporan pemeriksaan penunjang melalui DiagnosticReport dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Adapun untuk pemetaan variabel dan terminologi spesifik difokuskan pada resource Observation, tetapi untuk resource lainnya mulai dari ServiceRequest, Specimen, sampai DiagnosticReport tetap dikirimkan sebagaimana skema.

Pengiriman data pemeriksaan penunjang laboratorium dapat menyesuaikan skema pemeriksaan penunjang laboratorium tunggal maupun pemeriksaan penunjang laboratorium panel/paket. Skema pengiriman pemeriksaan penunjang baik laboratorium dan radiologi dapat diakses pada Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT pada Bab terkait “Skema Pengiriman Data Terkait Pemeriksaan Penunjang Laboratorium” dan “Alur Pengiriman Data Pemeriksaan Radiologi ke SATUSEHAT”.

Penentuan Kode LOINC atau kode Pemeriksaan Penunjang Nasional digunakan untuk merepresentasikan jenis pemeriksaan yang diminta. Referensi pemetaan pemeriksaan laboratorium dan radiologi dengan kode LOINC dapat dilihat melalui link berikut https://dto.kemkes.go.id/terminology/loinc. Gunakan parameter pemeriksaan dengan kategori “Permintaan” atau “Permintaan & Hasil” pada file Terminologi Laboratorium, Terminologi Radiologi, dan Lainnya ketika mengirimkan data.

Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang Laboratorium

Pada Modul Jantung, fokus pemeriksaan penunjang laboratorium sebagai berikut:

Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang Laboratorium di Rawat Jalan untuk FKTP dan FKTL:

Gula Darah Puasa
Gula Darah 2 Jam PP
HbA1c
Profil Lipid
1. Kolesterol Total
2. LDL
3. HDL
4. Trigliserida
Fungsi Ginjal
1. Urinalisis - Proteinuria
2. Rasio Albumin: Kreatinin Urin
3. Ureum
4. Kreatinin

Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang Laboratorium di IGD/Ranap untuk FKTL:

Darah Rutin
1. Hemoglobin
2. Hematokrit
3. Leukosit
Profil Lipid
1. Kolesterol Total
2. LDL
3. HDL
4. Trigliserida
Fungsi Ginjal
1. Ureum
2. Kreatinin
3. Creatinine Clearance Test (CCT)
Biomarker Jantung
1. CKMB
2. Troponin I
3. Troponin T
4. Hs-Troponin T
Elektrolit
1. Natrium
2. Kalium
Lain-lain
1. Gula Darah Sewaktu
2. Asam Urat

Adanya pemeriksaan laboratorium yang sama antara di FKTP dan FKTL baik di Rawat Jalan, IGD maupun Ranap sehingga pemeriksaan penunjang laboratorium pada Modul Jantung secara keseluruhan sebagai berikut:

Gula Darah Sewaktu
Gula Darah Puasa
Gula Darah 2 Jam PP
HbA1c
Asam Urat
Profil Lipid
1. Kolesterol Total
2. LDL
3. HDL
4. Trigliserida
Fungsi Ginjal
1. Urinalisis - Proteinuria
2. Rasio Albumin: Kreatinin Urin
3. Ureum
4. Kreatinin
5. Creatinine Clearance Test (CCT)
Darah Rutin
1. Hemoglobin
2. Hematokrit
3. Leukosit
Biomarker Jantung
1. CKMB
2. Troponin I
3. Troponin T
4. Hs-Troponin T
Elektrolit
1. Natrium
2. Kalium

Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang Radiologi

Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang Radiologi di Poli untuk FKTL meliputi:

Rontgen Thorax
CT
1. CT Calcium Score
2. CT Angiografi Koroner
Non Invasive Stress Test
1. Uji Latih Jantung EKG
2. Uji Latih Jantung Ekokardiografi
3. Uji Latih Jantung SPECT
4. Dobutamine Stress Ekokardiografi
5. Dobutamine Stress MRI
6. Vasodilator Stress Ekokardiografi
7. Vasodilator Stress SPECT
8. Vasodilator Stress MRI
9. Vasodilator Stress PET

8. Pengiriman Data Diagnosis

Data diagnosis dari pasien yang bersangkutan akan dipetakan dengan menggunakan standar FHIR DomainResource dengan tipe Condition. Pemetaan nilai resource Condition, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Catatan: Khusus untuk diagnosis Hipertensi (I10), terdapat elemen/path yang perlu ditambahkan terkait derajat hipertensi, yaitu:

Tabel 5. Pemetaan Variabel
Pemetaan Variabel Resource `Condition`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
1. Derajat Hipertensi
`Condition.stage.type.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Condition.stage.type.coding.code`	268607006
`Condition.stage.type.coding.display`	Hypertension risk level
`Condition.stage.summary.coding.system`	http://snomed.info/sct	http://snomed.info/sct	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term	http://snomed.info/sct
`Condition.stage.summary.coding.code`	827069000	827068008	OI000042	56218007
`Condition.stage.summary.coding.code`	Stage 1 hypertension	Stage 2 hypertension	Hipertensi derajat 3	Systolic hypertension
`Condition.stage.summary.coding.display`	Stage 1 hypertension	Stage 2 hypertension	Hipertensi derajat 3	Systolic hypertension
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	Hipertensi derajat 1	Hipertensi derajat 2	Hipertensi derajat 3	Hipertensi sistolik terisolasi

Pada pasien yang mengalami Hipertensi terdapat data yang perlu dikirimkan yaitu terkait Target Organ Damage Hipertensi yang dilakukan melalui resource Observation. Pemetaan nilai resource Observation dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Berikut pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Observation untuk pengiriman data Target Organ Damage Hipertensi.

Tabel 6. Pemetaan Variabel
Pemetaan Variabel Resource `Observation`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
1. Target Organ Damage Hipertensi
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000179
`Observation.code.coding.display`	Target Organ Damage Hipertensi
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	55827005	84114007	84114007	49436004
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Left ventricular hypertrophy	Heart failure	Ischemic heart disease	Atrial fibrillation

9. Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis

Data terkait Tindakan/Prosedur Medis Terapetik maupun Diagnostik dikirimkan menggunakan resource Procedure dan Observation. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Selain Tindakan, pada pasien yang mengalami Penyakit Jantung Iskemik - Serangan Jantung terdapat data yang perlu dikirimkan yaitu terkait GRACE Score dan Killip Class yang dilakukan melalui resource Observation. Pemetaan nilai resource Observation dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Berikut pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Observation untuk pengiriman data Grace Score dan Killip Class.

Tabel 7. Pemetaan Variabel
Pemetaan Variabel Resource `Observation`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
1. GRACE Score
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000169
`Observation.code.coding.display`	GRACE Score
`Observation.valueQuantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity.unit`	{score}
`Observation.valueQuantity.value`	*(Tipe data decimal)*
`Observation.valueQuantity.code`	{score}
`Observation.interpretation.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.interpretation.coding.code`	723505004	25594002	723509005
`Observation.interpretation.coding.display`	Low risk	Moderate risk of	High risk
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	Risiko Rendah (<109)	Risiko Sedang (109-140)	Risiko Tinggi (>140)
2. Killip Class
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.category.coding.code`	exam
`Observation.category.coding.display`	Exam
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000168
`Observation.code.coding.display`	Klasifikasi Killip
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term	http://snomed.info/sct	http://snomed.info/sct	http://snomed.info/sct	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	OV000373	85232009	40541001	89138009	OV000374
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Tidak ada tanda klinis gagal jantung	Left heart failure	Acute pulmonary edema	Cardiogenic shock	Tidak dapat diaplikasikan / tidak tersedia
Pilihan jawaban yang divisualisasikan	I no clinical signs of HF	II Left Heart Failure (LHF)	III Acute Pulmonary Oedema (APO)	IV Cardiogenic Shock	Tidak dapat diaplikasikan / tidak tersedia

Pada pasien yang mengalami Penyakit Jantung Rematik terdapat data yang perlu dikirimkan yaitu terkait Pencegahan Sekunder Penyakit Jantung Rematik yang dilakukan melalui resource Observation. Pemetaan nilai resource Observation dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Berikut pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Observation untuk pengiriman data Pencegahan Sekunder Penyakit Jantung Rematik.

Tabel 8. Pemetaan Variabel
Pemetaan Variabel Resource `Observation`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
1. Pencegahan Sekunder Penyakit Jantung Rematik
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	survey
`Observation.category.coding.display`	Survey
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.code.coding.code`	OC000176
`Observation.code.coding.code`	Pencegahan Sekunder Penyakit Jantung Rematik
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	OV000404	OV000405	OV000406
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Tidak sama sekali	Iya dan tidak teratur	Iya dan teratur
Jika Ya, pilih jenis obat yang digunakan Pasien untuk Pencegahan Sekunder PJR
`Observation.component.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.component.code.coding.code`	OC000178
`Observation.component.code.coding.display`	Jenis Obat Pencegahan Sekunder PJR
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/clinical-term
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.code`	OV000401	OV000402	OV000403
`Observation.component.valueCodeableConcept.coding.display`	Benzatin Penicillin G (BPG) intramuskular	Penicillin oral	Erythromycin oral

10. Pengiriman Data Tatalaksana

Data terkait Tatalaksana meliputi Edukasi dan Obat.

Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik modul Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Contoh pengiriman data atau payload dari pengiriman data sesuai dengan resource atau use case tersebut dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT

11. Pengiriman Data Prognosis

Pengiriman data prognosis dapat dilakukan dengan resource ClinicalImpression.

12. Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut dan Sarana Transportasi untuk Rujuk

Data rencana tindak lanjut dan transportasi untuk rujuk menunjukkan rencana perawatan selanjutnya yang akan diterima oleh pasien setelah pulang dengan menggunakan resource ServiceRequest.

13. Pengiriman Data Instruksi untuk Tindak Lanjut

Pengiriman data instruksi untuk tindak lanjut dapat dilakukan dengan menggunakan resource ServiceRequest.

14. Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit

Data kondisi saat meninggalkan rumah sakit menunjukkan keadaan pasien saat meninggalkan rumah sakit dan dilakukan dengan resource Encounter dan Condition.

15. Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit

Data rencana cara keluar dari rumah sakit dikirimkan menggunakan resource Encounter.

16. Pembaharuan Data Kunjungan

Setelah pasien selesai melakukan kunjungan ke fasyankes, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi seperti diagnosis primer, diagnosa sekunder, periode kunjungan selesai, Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit, dan Rencana Tindak Lanjut, Cara Keluar dari Rumah Sakit, atau informasi lainnya yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi ID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat dilihat dalam resource Encounter. Untuk contoh pengiriman data atau payload dari pembaharuan data kunjungan dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT.

17. Menutup Episode Perawatan Jantung

Episode perawatan jantung yang didaftarkan saat pertama kali pasien didiagnosis terkait dengan jantung perlu ditutup untuk menandai berakhirnya periode perawatan jantung. Informasi terkait penutupan episode perawatan jantung ini berkaitan dengan memperbarui nilai pada resource EpisodeOfCare.status dan EpisodeOfCare.statusHistory[].status menjadi *finished* serta mengisikan nilai pada EpisodeOfCare.periode.end dan EpisodeOfCare.statusHistory[].periode.end diisikan dengan nilai waktu berakhirnya perawatan jantung dengan metode PATCH.

Berakhirnya perawatan jantung terjadi ketika pasien yang mendapatkan perawatan jantung dinyatakan meninggal.

18. Pengiriman Data Registrasi Jantung melalui Composition

Resource Composition akan digunakan sebagai penghubung antara satu resource dengan resource lainnya. Composition akan menghubungkan data-data seperti episode perawatan, pemeriksaan fisik, anamnesis, pemeriksaan penunjang, diagnosis, tindakan/prosedur medis, dan obat.

Data terkait Registrasi Jantung dapat dikirimkan menggunakan resource Composition. Composition hanya menyimpan metadata resource yang berbentuk sebuah ID, misalnya kolom id pada resource Observation (Observation.id), resource Condition (Condition.id), dan resource pendukung lainnya. Pemetaan nilai resource Composition, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke modul Modul Rawat Jalan di SATUSEHAT.

Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman Data Registrasi Jantung melalui resource Composition yaitu:

Tabel 9. Pemetaan Variabel
Pemetaan Variabel Resource `Composition`
Elemen/Path FHIR	Terminologi/Format Pengisian
Data Registrasi Jantung
`Composition.type.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id
`Composition.type.coding.code`	TK000001
`Composition.type.coding.display`	Data Registrasi Jantung
`Composition.title`	Data Registrasi Jantung
`Composition.date`	*(Tipe data dateTime)*
`Composition.attester.coding.system`	http://hl7.org/fhir/composition-attestation-mode
`Composition.attester.coding.code`	legal
`Composition.attester.coding.display`	Legal
`Composition.identifier.system`	http://sys-ids.kemkes.go.id/composition/{{org ID}}
`Composition.identifier.value`	Identifier lokal dari masing-masing fasyankes
`Composition.section.code.system`	http://terminology.kemkes.go.id
Section Name	`Composition.section.coding.code`	`Composition.section.coding.display`	`Composition.section.entry`
Episode Perawatan	TK000002	Episode Perawatan	Reference ke resource `EpisodeOfCare`
Anamnesis	TK000003	Anamnesis	Reference ke resource `Condition` (Riwayat Penyakit, Riwayat Penyakit Keluarga, dan Keluhan Utama) dan Observation (Faktor Risiko Aterosklerosis)
Pemeriksaan Fisik	TK000007	Pemeriksaan Fisik	Reference ke resource `Observation` (Tekanan Darah, BB, dan TB)
Hasil Pemeriksaan Penunjang	TK000009	Hasil Pemeriksaan Penunjang	Reference ke resource `Observation` (Hasil Pemeriksaan Penunjang Laboratorium dan Radiologi)
Diagnosis	TK000004	Diagnosis	Reference ke resource `Condition` (ICD-10) dan Observation (Target Organ Damage Hipertensi)
Tindakan/Prosedur Medis	TK000005	Tindakan/Prosedur Medis	Reference ke resource `Procedure` (ICD-9 CM) dan Observation (Killip Class, GRACE Score, dan Pencegahan Sekunder PJR, hasil Elektrokardiogram, hasil Ekokardiografi)
Obat	TK000013	Obat	Reference ke resource `MedicationRequest` (Peresepan Obat)