Registrasi Kanker
Riwayat Perubahan
Details
Versi | Tanggal Pembaruan | Deskripsi Perubahan | Penanggung Jawab |
---|---|---|---|
v2.4 | 5 Agustus 2024 |
| Silvia Alvinia |
v2.3 | 1 Juli 2024 |
| Silvia Alvinia |
v2.2 | 07 Mei 2024 |
| Silvia Alvinia |
v2.1 | 03 April 2024 |
| Silvia Alvinia |
v2.0 | 29 Januari 2024 |
|
|
v1.1 | 21 Desember 2023 | Menghapus pemetaan nilai | Silvia Alvinia |
v1.0 | 14 Desember 2023 | Rilis dokumen awal. | Silvia Alvinia |
Silakan klik setiap teks yang berwarna biru muda, untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
POSTMAN SATUSEHAT
Kami menyediakan Postman SATUSEHAT yang berisi Environment dan Postman Collection SATUSEHAT. Anda dapat menggunakan Postman SATUSEHAT tersebut untuk mempermudah proses pemaham alur/skema dari pengiriman data SATUSEHAT pada modul ini ketika melakukan workshop secara mandiri.
Silakan terlebih dahulu men-download/mengunduh/froking environment dan Postman Collection SATUSEHAT sebelum mempelajari modul ini lebih dalam:
|
PREREQUISITES
Sebelum melakukan pengiriman data SATUSEHAT, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:
Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan (
Practitioner
).
Autentikasi
Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi
Registrasi Struktur Organisasi
Berikut ini adalah struktur organisasi dari kanker.
|
Registrasi Struktur Lokasi
Berikut ini adalah struktur lokasi dari kanker,
|
Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan
Proses pencarian SATUSEHAT ID dari tenaga kesehatan
|
INTEGRASI
Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan untuk dalam pelayanan kanker mengacu pada pelayanan umum dan versi sederhananya dapat dilihat pada Gambar 3.
Variabel terkait pelayanan untuk Modul Registrasi Kanker, seperti proses pendaftaran pasien dan kunjungan, proses pemeriksaan penunjang, proses tatalaksana, dan proses meninggalkan rumah sakit, dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Adapun variabel yang diperlukan untuk Modul Registrasi Kanker secara khusus dapat dilihat pada tabel berikut.
No | Variabel | Resource | Element Data / Path | Keterangan |
Data Diagnosis Tumor | ||||
1 | Tanggal diagnosis |
|
| Tanggal pemeriksaan kanker oleh tenaga medis |
2 | Basis diagnosis |
|
| Ditentukan oleh pemeriksaan diagnostik yang menyatakan kanker |
3 | Diagnosis ICD-10 |
|
| Diisi dengan kode ICD-10 dari hasil diagnosis pasien |
| ||||
4 | Topografi |
|
| Lokasi tumor primer, diisi dengan ICD-O kode C |
| ||||
5 | Morfologi |
|
| Tipe histologi tumor primer, diisi dengan ICD-O kode M (5 digit) |
| ||||
6 | Perilaku tumor |
|
| Perilaku keganasan tumor, diisi berdasarkan ICD-O kode M digit ke-5 |
| ||||
7 | Grade tumor |
|
| Penentuan derajat keganasan berdasarkan hasil pemeriksaan histopatologi, diisi berdasarkan ICD-O kode M digit ke-6 |
| ||||
8 | TNM Klinis |
|
| Diketahui dari hasil pemeriksaan diagnostik yang dilakukan sebelum terapi kanker, sebagai referensi penentuan stadium kanker |
| ||||
9 | Stadium Tumor |
|
| Diketahui dari hasil pemeriksaan diagnostik yang dilakukan sebelum terapi kanker |
| ||||
10 | Perluasan tumor sebelum terapi |
|
| Diketahui dari hasil pemeriksaan diagnostik yang dilakukan sebelum terapi kanker |
11 | Lokasi metastasis jauh |
|
| Didapat dari pemeriksaan klinis-radiologis dan histopatologi berdasarkan lokasi penyebaran tumor, dapat diisi lebih dari 1 lokasi |
12 | Lateralitas |
|
| Diisi untuk tumor pada organ yang berpasangan |
13 | Catatan |
|
| Diisi keterangan untuk melengkapi variabel yang sudah ada |
Data Terapi di Institusi Pelapor | ||||
14 | Terapi di institusi pelapor |
|
| Pemberian terapi yang telah diaplikasikan / diberikan / dijalankan di rumah sakit pelapor |
|
1. Pendaftaran Pasien
Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait resource Patient
, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number}
dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number}
seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}
, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal Fasyankes maupun partner non-Fasyankes. {patient-ihs-number}
akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number}
juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.
Proses pencarian
|
2. Pendaftaran Kunjungan Pasien
Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan Fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu Encounter
. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.
Pemetaan nilai, pemetaan variabel dan terminologi spesifik, serta skema pengiriman data dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik modul Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT. Contoh pengiriman data atau payload dari pengiriman data sesuai dengan resource atau use case tersebut dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT |
3. Memulai Episode Perawatan Kanker
Saat pasien berkunjung dan dinyatakan terduga penyakit kanker maka data resources EpisodeOfCare`harus dikirimkan. Pembuatan resource `EpisodeOfCare
cukup dikirimkan satu kali saja melalui POST EpisodeOfCare
dengan menggunakan status "waitlist" dan akan mendapat balikan dari SATUSEHAT berupa UUID yang kemudian akan digunakan untuk menandai data Encounter.episodeOfCare
selama menjalani pelayanan kanker. Selain itu, akan didapatkan balikan dari SATUSEHAT berupa nomor surveilans penyakit kanker (suspect-id). Episode perawatan kanker dimulai dengan status "waitlist" saat pasien dianggap sebagai terduga kanker.
Pada kunjungan berikutnya tidak perlu membuat EpisodeOfCare
yang baru, UUID EpisodeOfCare
yang pertama kali dibuat dapat dicari dengan metode GET menggunakan parameter pencarian dengan patient IHS Number Patient
, type EpisodeOfCare
“cancer”, dan status “waitlist” untuk mendapatkan UUID EpisodeOfCare
yang kemudian digunakan untuk menandai data Encounter.episodeOfCare
pada kunjungan tersebut dan kunjungan-kunjungan berikutnya. Selain ketiga parameter pencarian tersebut, parameter organization IHS Number Organization
juga dapat digunakan apabila hanya ingin melihat EpisodeOfCare
di faskes yang dikunjungi. Namun, apabila ingin melihat seluruh EpisodeOfCare
yang sedang dijalani oleh pasien maka tidak perlu menambahkan parameter organization.
Status “waitlist” perlu diubah menjadi “active” ketika pasien terkonfirmasi atau didiagnosis kanker dengan metode PATCH EpisodeOfCare
. Perubahan tersebut akan menghasilkan balikan dari SATUSEHAT berupa nomor register penyakit kanker (registry-id). Saat pasien telah diubah statusnya menjadi “active”, metode GET juga dapat dilakukan menggunakan parameter pencarian dengan patient IHS Number Patient
, type EpisodeOfCare
“cancer”, dan status “active” untuk mendapatkan UUID EpisodeOfCare
yang kemudian digunakan untuk menandai data Encounter.episodeOfCare
pada kunjungan tersebut dan kunjungan-kunjungan berikutnya.
Contoh pencarian UUID EpisodeOfCare
dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT.
Pemetaan Nilai
Berikut pemetaan nilai untuk EpisodeOfCare
yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait:
|
Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan. |
Pada saat pembuatan pembuatan baru EpisodeOfCare
, maka EpisodeOfCare.period.start
diisikan dengan nilai yang sama persis dengan tanggal lahir pasien jika tersedia. Untuk pengisian EpisodeOfCare.period.end
dilakukan saat menandai EpisodeOfCare.status
sebagai finished dan diisikan dengan tanggal saat pasien survive maupun meninggal.
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Berikut pemetaan nilai untuk EpisodeOfCare
yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk konteks pengiriman data kunjungan:
1. Kunjungan Perawatan Kanker | |
---|---|
| http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/episodeofcare-type |
| cancer |
| Cancer Management Care |
4. Pengiriman Data Anamnesis
Data Anamnesis mencakup keluhan utama, riwayat penyakit, riwayat pengobatan, riwayat alergi. Data yang dimiliki pasien tersebut dapat dikirimkan menggunakan resource Condition
, AllergyIntolerance
, dan MedicationStatement
. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Anamnesis dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
5. Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik
Setelah sesi anamnesis, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan fisik, meliputi:
Tingkat Kesadaran
Tanda Tanda Vital (Denyut Jantung/ Nadi, Pernapasan, Tekanan Darah Sistolik, Tekanan Darah Diastolik, dan Suhu)
Antropometri (Tinggi Badan/ TB dan Berat Badan/ BB)
Pemeriksaan Head to Toe
Data hasil pemeriksaan fisik dapat dikirimkan melalui resource Observation
. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
6. Pengiriman Data Pemeriksaan Penunjang
Pengiriman Data terkait Pemeriksaan Penunjang baik Laboratorium dan Radiologi mulai dari skema pemeriksaan, permintaan pemeriksaan penunjang melalui ServiceRequest
, pengiriman spesimen untuk Laboratorium melalui Specimen
, data citra DICOM untuk Radiologi melalui ImagingStudy
, data hasil pemeriksaan penunjang melalui Observation
, dan data laporan pemeriksaan penunjang melalui DiagnosticReport
dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
7. Pengiriman Data Diagnosis Tumor
Data diagnosis tumor dari pasien yang bersangkutan akan dipetakan dengan menggunakan standar FHIR DomainResource
dengan tipe Condition
.
Pemetaan nilai resourcee} Condition
, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data Diagnosis Tumor melalui resourcee} Condition
, yaitu:
Resource Condition | |||
---|---|---|---|
Elemen/ Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
1. Tanggal Diagnosis | |||
| (Tipe data dateTime) | ||
2. Basis Diagnosis | |||
| Lihat ke Lampiran 1 | ||
3. Diagnosis ICD-10 | |||
| |||
| encounter-diagnosis | ||
| Encounter Diagnosis | ||
| |||
| Kode ICD-10 | ||
| Deskripsi ICD-10 | ||
4. Topografi | |||
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/conditi on-category | ||
| problem-list-item | ||
| Problem List Item | ||
| |||
| ICD-O Kode C | ||
| Deskripsi ICD-O Kode C | ||
5. Morfologi | |||
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/conditi on-category | ||
| problem-list-item | ||
| Problem List Item | ||
| http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/icd-o—morphology | ||
| ICD-O Kode M | ||
| Deskripsi ICD-O Kode M | ||
6. Perilaku Tumor | |||
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/conditi on-category | ||
| problem-list-item | ||
| Problem List Item | ||
|
|
| Keterangan |
3898006 | Neoplasm, benign | 0. Jinak | |
86251006 | Neoplasm of uncertain behavior | 1. Borderline | |
127569003 | In situ neoplasm | 2. In situ | |
1240414004 | Malignant neoplasm | 3. Malignant/ganas | |
128462008 | Metastatic malignant neoplasm | 6. Keganasan tumor sekunder (metastasis) | |
6219000 | Neoplasm, malignant, uncertain whether primary or metastatic | 9. Keganasan tumor yang tidak diketahui primer atau sekunder | |
7. Grade tumor | |||
| |||
| 370114008 | ||
| Histological grades | ||
| Lihat ke Lampiran 2 | ||
8. TNM Klinis | |||
| |||
| problem-list-item | ||
| Problem List Item | ||
| Lihat ke Lampiran 3 | ||
| |||
| CC000003 | ||
| TNM tidak dapat diaplikasikan | ||
9. Stadium Tumor | |||
| |||
| 254292007 | ||
| Tumor staging | ||
| Lihat ke Lampiran 4 | ||
10. Perluasan Tumor Sebelum Terapi | |||
| |||
| problem-list-item | ||
| Problem List Item | ||
| Lihat ke Lampiran 5 | ||
11. Lateralitas tumor primer | |||
|
|
| Keterangan |
24028007 | Right | 1. Kanan | |
7771000 | Left | 2. Kiri | |
26216008 | Central | 3. Tengah | |
51440002 | Right and Left | 4. Kanan dan kiri | |
524008 | Multifocal | 5. Banyak tempat | |
385432009 | Not applicable | 8. Tidak diaplikasikan | |
CB000003 | Lateralitas tidak diketahui | 9. Lateralitas tidak diketahui | |
12. Lokasi metastasis jauh | |||
| |||
| Sesuai kode pada Lampiran Code BodySite SNOMED-CT | ||
| Sesuai deskripsi pada Lampiran Code BodySite SNOMED-CT | ||
| |||
| CB000001 | ||
| Tidak ada metastasis jauh | ||
| |||
| CB000002 | ||
| Metastasis jauh tidak diketahui | ||
Keterangan: | |||
13. Catatan | |||
| (Tipe data Annontation) |
8. Pengiriman Data Tindakan/Prosedur Medis
Data tindakan/ terapi yang dilakukan pada pasien akan dipetakan dengan menggunakan standar FHIR DomainResource
dengan tipe Procedure
.
Pemetaan nilai resourcee} Procedure
, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik
Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data Terapi di Institusi Pelapor melalui resourcee} Procedure
, yaitu:
Resource Procedure | |||
---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
Terapi di Institusi Pelapor | |||
| |||
| 277132007 | ||
| Therapeutic procedure | ||
| Lihat ke Lampiran 6 |
9. Pengiriman Data Farmasi
Data terkait Farmasi meliputi pengiriman data peresepan obat, pengkajian resep, dan pengeluaran obat. Pengiriman data peresepan obat menggunakan 2 resources yaitu Medication
dan MedicationRequest
. Data Pengkajian Resep terdiri atas data pengkajian administrasi, farmasetik, dan persyaratan klinis. Data tersebut dapat dikirimkan menggunakan resource QuestionnaireResponse
. Pengiriman data pengeluaran/dispense obat menggunakan 2 resources yaitu Medication
dan MedicationDispense
. Data terkait Farmasi dikirimkan menggunakan resource Medication
, MedicationRequest
, dan Medication Dispense
, dan QuestionnaireResponse
.
Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Peresepan Obat, Pengkajian Resep, dan Pengeluaran Obat dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
10. Pengiriman Data Prognosis
Pengiriman data prognosis dapat dilakukan dengan resource ClinicalImpression
. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Prognosis dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
11. Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut dan Sarana Transportasi untuk Rujuk
Data rencana tindak lanjut dan transportasi untuk rujuk menunjukkan rencana perawatan selanjutnya yang akan diterima oleh pasien setelah pulang dengan menggunakan resource ServiceRequest
. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut dan Sarana Transportasi Untuk Rujuk dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
12. Pengiriman Data Instruksi untuk Tindak Lanjut
Pengiriman data instruksi untuk tindak lanjut dapat dilakukan dengan menggunakan resource ServiceRequest
. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Instruksi untuk Tindak Lanjut dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
13. Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit
Data kondisi saat meninggalkan rumah sakit menunjukkan keadaan pasien saat meninggalkan rumah sakit dan dilakukan dengan resource Encounter
dan Condition
. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
14. Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit
Data rencana cara keluar dari rumah sakit dikirimkan menggunakan resource Encounter
. Pemetaan nilai serta pemetaan variabel dan terminologi spesifik terkait Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Rawat Jalan, IGD, maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.
15. Pembaruan Data Kunjungan
Setelah pasien selesai melakukan kunjungan ke fasyankes, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi seperti diagnosis primer, diagnosa sekunder, periode kunjungan selesai, Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit, dan Rencana Tindak Lanjut, Cara Keluar dari Rumah Sakit, atau informasi lainnya yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id
yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.
Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Encounter
, . Untuk contoh pengiriman data atau payload dari pembaharuan data kunjungan dapat dilihat dalam Postman Collection.
16. Menutup Episode Perawatan Kanker
Episode perawatan kanker yang didaftarkan saat pertama kali pasien didiagnosis kanker perlu ditutup untuk menandai berakhirnya periode perawatan kanker. Informasi terkait penutupan episode perawatan kanker ini berkaitan dengan memperbarui nilai pada resource EpisodeOfCare.status
dan EpisodeOfCare.statusHistory[].status
menjadi finished serta mengisikan nilai pada EpisodeOfCare.periode.end
dan EpisodeOfCare.statusHistory[].periode.end
diisikan dengan nilai waktu berakhirnya perawatan kanker dengan metode PATCH
.
Berakhirnya perawatan kanker terjadi ketika pasien yang mendapatkan perawatan kanker dinyatakan meninggal.
17. Pengiriman Data Registrasi Kanker melalui Composition
Resource Composition
akan digunakan sebagai penghubung antara satu resource dengan resource lainnya. Composition
akan menghubungkan data-data seperti episode perawatan, anamnesis, diagnosis, dan tindakan/prosedur medis.
Data terkait Registrasi Kanker dapat dikirimkan menggunakan resource Composition
. Composition
hanya menyimpan metadata resource yang berbentuk sebuah ID, misalnya kolom id pada resource Observation
(Observation.id), resource Condition
(Condition.id), dan resource pendukung lainnya. Pemetaan nilai resource Composition
, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path dapat merujuk ke modul Modul Rawat Jalan di SATUSEHAT.
Daftar variabel dan terminologi yang digunakan dalam pengiriman Data Registrasi Kanker melalui resource Composition
yaitu:
Pemetaan Variabel Resource Composition | |||
---|---|---|---|
Elemen/Path FHIR | Terminologi/Format Pengisian | ||
Data Registrasi Kanker | |||
| |||
| TK000012 | ||
| Data Registrasi Kanker | ||
| Data Registrasi Kanker | ||
| |||
| final | ||
| Final | ||
| (Tipe data dateTime) | ||
| |||
| legal | ||
| Legal | ||
| |||
| |||
Section Name |
|
|
|
Episode Perawatan | TK000002 | Episode Perawatan | Reference ke resourcee} |
Anamnesis | TK000003 | Anamnesis | Reference ke resourcee} |
Pemeriksaan Fisik | TK000007 | Pemeriksaan Fisik | Reference ke resourcee} |
Hasil Pemeriksaan Penunjang | TK000009 | Hasil Pemeriksaan Penunjang | Reference ke resourcee} |
Diagnosis Tumor | TK000004 | Diagnosis | Reference ke resourcee} |
Tindakan/Prosedur Medis | TK000005 | Tindakan/Prosedur Medis | Reference ke resourcee} |
Obat | TK000013 | Obat | Reference ke resourcee} |