Rujukan Spesimen

Riwayat Perubahan

Details

Tabel 1. Riwayat Perubahanan Rujukan Spesimen
Versi	Tanggal Pembaruan	Deskripsi Perubahan	Penanggung Jawab
v1.0		Rilis dokumen awal	Luthfi Nabilah Qonitah

Silakan klik setiap teks yang berwarna biru muda, untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

POSTMAN SATUSEHAT

Kami menyediakan Postman SATUSEHAT yang berisi Environment dan Postman Collection SATUSEHAT. Anda dapat menggunakan Postman SATUSEHAT tersebut untuk mempermudah proses pemaham alur/skema dari pengiriman data SATUSEHAT pada modul ini ketika melakukan workshop secara mandiri.

Silakan terlebih dahulu men-download/mengunduh/froking environment dan Postman Collection SATUSEHAT sebelum mempelajari modul ini lebih dalam:

Postman SATUSEHAT Public klik di sini.
Environment dan Postman Collection SATUSEHAT s.link By ©Kemenkes klik di sini.
- Sesuaikan environment yang digunakan, apabila masih dalam proses workshop secara mandiri (uji coba) maka download/unduh dan gunakan environment Sandbox.
- Pastikan men-download/mengunduh Postman Collection SATUSEHAT sesuai dengan modul yang saat ini Anda pelajari.

Postman SATUSEHAT Public klik di sini.
Environment SATUSEHAT s.link By ©Kemenkes klik di sini.
Postman Collection SATUSEHAT s.link By ©Kemenkes terkait Modul Penerapan (Use Case)-Registrasi Jantung klik di sini.

PREREQUISITES

Sebelum melakukan pengiriman data SATUSEHAT, terdapat 4 langkah yang perlu dilakukan yaitu:

Autentikasi ke SATUSEHAT,
Registrasi Struktur Organisasi,
Registrasi Struktur Lokasi,
Menyimpan Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan (Practitioner).

Autentikasi

Informasi autentikasi atau pertukaran/transaksi data akan dibahas lebih lanjut pada Autentikasi

Registrasi Struktur Organisasi

Berikut ini adalah struktur organisasi dari Rujukan Spesimen

Gambar 1. Registrasi Struktur Organisasi

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Organization (data suborganisasi), dapat dilihat di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.
Silahkan tonton video tutorial di sini untuk mendapatkan informasi tambahan terkait POST Organization.

Registrasi Struktur Lokasi

Berikut ini adalah struktur lokasi dari Rujukan Spesimen

Gambar 2. Registrasi Struktur Lokasi

Informasi terkait pemetaan nilai, penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Location (data sublokasi), dapat dilihat di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.
Silahkan tonton video tutorial di sini untuk mendapatkan informasi tambahan terkait POST Location.

Variabel/parameter/element FHIR Location.type pada resource Location bersifat WAJIB/Mandatories dimana harus ada, atau pasti selalu ada.

Nomor IHS untuk Tenaga Kesehatan

Proses pencarian SATUSEHAT ID dari tenaga kesehatan {practitioner-ihs-number} dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Practitioner dapat dilihat di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.
Silahkan tonton video tutorial di sini untuk mendapatkan informasi tambahan terkait GET Practitioner.

INTEGRASI

Rujukan spesimen adalah proses pengiriman atau pemindahan bahan biologis (spesimen) dari satu fasilitas kesehatan ke fasilitas kesehatan lain yang memiliki kemampuan pemeriksaan lebih lengkap. Spesimen ini biasanya diambil dari tubuh manusia dan dapat berupa darah, urine, jaringan, atau cairan tubuh lainnya.

Rujukan spesimen merupakan bagian penting dalam sistem pelayanan kesehatan. Dengan adanya rujukan spesimen, pasien dapat mendapatkan diagnosis yang tepat dan pengobatan yang sesuai. Selain itu, rujukan spesimen juga berkontribusi pada peningkatan kualitas pelayanan kesehatan secara keseluruhan.

Playbook Rujukan Spesimen adalah dokumen komprehensif yang berisi langkah-langkah terperinci, prosedur, dan pedoman yang harus diikuti dalam proses pengiriman spesimen medis dari satu fasilitas kesehatan ke fasilitas kesehatan lainnya. Dokumen ini berfungsi sebagai pedoman bagi semua pihak yang terlibat dalam proses rujukan spesimen.

Playbook Rujukan Spesimen dibuat sebagai panduan teknis untuk fasilitas pelayanan kesehatan atau pengembang rekam medis elektronik lainnya dalam melakukan proses integrasi dan interoperabilitas di dalam SATUSEHAT Platform, khususnya informasi terkait proses rujukan spesimen. Playbook ini menjelaskan secara detail mengenai standar tahapan alur integrasi dan format pengiriman data, mulai dari:

Pendaftaran Pasien (Fasyankes Perujuk)
Pendaftaran Kunjungan Pasien (Fasyankes Perujuk)
Pengiriman Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Perujuk)
Pengiriman Data Spesimen (Fasyankes Perujuk)
Pencarian Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Perujuk)
Pencarian Data Specimen (Fasyankes Perujuk)
Pembaharuan Data Kunjungan Pasien (Fasyankes Perujuk)
Pencarian Data Permintaan Rujukan Beserta Data Spesimen dan Data Penunjang Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)
Pembaharuan Data Spesimen Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)
Pengiriman Pemberitahuan Status Pengerjaan Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)
Pengiriman Data Kunjungan Spesimen (Fasyankes Rujukan)
Pengiriman Data Pemeriksaan dan Hasil Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)
Pengiriman Data Laporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)
Pembaharuan Status Pengerjaan Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)
Pembaharuan Data Kunjungan Spesimen (Fasyankes Rujukan)
Pencarian Data Hasil Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Perujuk)
Pencarian Data Laporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Perujuk)
Pembaharuan Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)

Resource FHIR yang digunakan pada use case ini yaitu:

Condition
DiagnosticReport
Encounter
MedicationStatement
Observation
Patient
Procedure
ServiceRequest
Specimen
Substance
Task

Tahapan alur integrasi dan resource yang digunakan untuk Rujukan Spesimen dapat dilihat pada Gambar 3.

Gambar 3. Alur Integrasi Rujukan Spesimen

Dari sisi regulasi, terkait rujukan spesimen atau dalam hal ini pengiriman spesimen termuat dalam Permenhub nomor PM 32 Tahun 2022 tentang Keselamatan Pengangkutan Barang Berbahaya Dengan Pesawat Udara. Variabel terkait pelayanan untuk Modul Rujukan Spesimen, seperti pendaftaran pasien dan kunjungan, pemeriksaan penunjang, diagnosis, dan tindakan/prosedur medis dapat merujuk ke modul pelayanan yang terkait, baik Modul Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Informasi Variabel

Adapun variabel yang diperlukan untuk Modul Rujukan Spesimen secara khusus dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 2. Informasi Variabel
No.	Variabel		Resource FHIR	Path FHIR
1	Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium
	a	Nomor Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.identifier`
	b	Status Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.status`
	b	Status Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.intent`
	c	Prioritas Pemeriksaan	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.priority`
	d	Kategori Pemeriksaan Rujukan	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.category.coding`
	e	Nama Pemeriksaan Laboratorium	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.code.coding`
	f	Waktu Permintaan	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.authoredOn`
	g	Dokter Pengirim	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.requester`
	h	Nomor Telepon Dokter Pengirim	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.requester`
	i	Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Mengirim Spesimen Klinis	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.encounter`
	j	Unit Pengirim	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.encounter`
	k	Tujuan Pemeriksaan Spesimen Klinis	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.reasonReference`
			`Observation`	`Observation.category.coding`
				`Observation.code.coding`
				`Observation.valueCodeableConcept.coding`
	l	Diagnosa Klinis (Alasan Pemeriksaan Spesimen Klinis)	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.reasonReference`
			`Condition`	`Condition.category.coding`
			`Condition`	`Condition.code.coding`
	m	Data Pasien	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.subject`
	n	Nama Rumah Sakit Tujuan Rujukan	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.performer`
	o	Data Spesimen Yang Akan Digunakan	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.specimen`
	p	Data Riwayat Konsumsi Obat	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.supportingInfo`
			`MedicationStatement`	`MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding`
				`MedicationStatement.note.text`
				`MedicationStatement.status`
	q	Data Riwayat Tindakan/ Prosedur Medis	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.supportingInfo`
			`Procedure`	`Procedure.category.coding`
				`Procedure.code.coding`
				`Procedure.status.coding`
				`Procedure.performedDateTime`
	r	Data Status Puasa Pasien	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.supportingInfo`
			`Procedure`	`Procedure.category.coding`
				`Procedure.code.coding`
				`Procedure.status.coding`
				`Procedure.performedDateTime`
	s	Catatan Permintaan	`ServiceRequest`	`ServiceRequest.note.text`
2	Data Spesimen
	Saat Dikirim
	a	Nomor Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.identifier`
	b	Status Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.status`
	c	Data Pasien Pemilik Spesimen	`Specimen`	`Specimen.subject`
	d	Data Permintaan Pemeriksaan Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.request`
	e	Status Puasa Pasien	`Specimen`	`Specimen.collection.fastingStatusCodeableConcept.coding`
	f	Asal Sumber Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.type.coding`
	g	Lokasi Pengambilan Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.collection.bodySite.coding`
	h	Cara/ Metode Pengambilan Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.collection.method.coding`
	i	Jumlah atau Besaran Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.collection.quantity`
	j	Volume Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.collection.quantity`
	k	Waktu Pengambilan Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.collection.collectedDateTime`
	l	Kondisi Spesimen Klinis Pada Saat Pengambilan	`Specimen`	`Specimen.condition.text`
	m	Nama Petugas Yang Mengambil Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.collection.collector`
	n	Nama Fasilitas Yang Mengambil Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.collection.extension:collectorOrganization`
	o	Kondisi Spesimen Klinis Pada Saat Dikirim
	1)	Histori Status Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.extension.conditionHistory.status`
	2)	Histori Kondisi Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.extension.conditionHistory.condition.valueCodeableConcept`
	3)	Histori Waktu Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.extension.conditionHistory.period.valuePeriod`
	p	Nama Petugas yang Mengantarkan Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.extension.transportedPerson`
	q	Waktu Pengiriman Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.extension.transportedTime`
	Saat Diterima
	a	Nama Petugas yang Menerima Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.extension.receivedPerson`
	b	Tanggal Spesimen Klinis Diterima	`Specimen`	`Specimen.receivedTime`
	c	Spesimen Klinis Memenuhi Persyaratan	`Specimen`	`Specimen.status`
	d	Kondisi Spesimen Klinis Pada Saat Diterima
	1)	Histori Status Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.extension.conditionHistory.status`
	2)	Histori Kondisi Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.extension.conditionHistory.condition.valueCodeableConcept`
	3)	Histori Waktu Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.extension.conditionHistory.period.valuePeriod`
3	Data Pengerjaan Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium
	a	Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium	`Task`	`Task.basedOn`
	b	Status Pengerjaan Permintaan Rujukan	`Task`	`Task.status`
	b	Status Pengerjaan Permintaan Rujukan	`Task`	`Task.intent`
	c	Prioritas Pengerjaan Permintaan Rujukan	`Task`	`Task.priority`
	d	Tipe Pengerjaan Permintaan Rujukan	`Task`	`Task.code.coding.system`
				`Task.code.coding.code`
				`Task.code.coding.display`
	e	Jenis Tugas Yang Dilaksanakan (Pemeriksaan Laboratorium)	`Task`	`Task.focus`
	f	Data Pasien Penerima Layanan	`Task`	`Task.for`
	g	Waktu Pengerjaan Permintaan Rujukan	`Task`	`Task.executionPeriod`
	h	Waktu Pembuatan Tugas Pengerjaan Permintaan Rujukan	`Task`	`Task.authoredOn`
	i	Waktu Pembaharuan Perubahan Tugas Pengerjaan Permintaan Rujukan	`Task`	`Task.lastModified`
	j	Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pengirim Permintaan Rujukan	`Task`	`Task.requester`
	k	Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan Penerima Permintaan Rujukan	`Task`	`Task.owner`
	l	Alasan Pengerjaan Permintaan Rujukan	`Task`	`Task.reasonReference`
	m	Catatan Terkait Pengerjaan Permintaan Rujukan `Task.note`	`Task`	`Task.note`
	Data Pemeriksaan dan Hasil Pemeriksaan Laboratorium
	a	Fiksasi Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.processing.procedure.coding`
	1)	Waktu Fiksasi Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.processing.time[x]`
	2)	Jenis Cairan Fiksasi Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.processing.additive`
	2)	Jenis Cairan Fiksasi Spesimen Klinis	`Substance`	`Substance.code.coding`
	3)	Volume Cairan Fiksasi Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.processing.additive`
	3)	Volume Cairan Fiksasi Spesimen Klinis	`Substance`	`Substance.instance.quantity`
	b	Jenis Pemeriksaan/ Pengujian dan Pengolahan Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.processing.procedure.coding`
	c	Waktu Pemeriksaan/Pengujian dan Pengolahan Spesimen Klinis	`Specimen`	`Specimen.processing.time[x]`
	d	Hasil Pemeriksaan Spesimen Klinis
	a)	Nilai Hasil Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.category.coding`
	a)	Nilai Hasil Pemeriksaan	`Observation`	`Observation.code.coding`
	1)	Nilai Hasil Pemeriksaan Numerik	`Observation`	`Observation.valueQuantity`
	2)	Nilai Hasil Pemeriksaan Kategorik	`Observation`	`Observation.valueCodeableConcept.coding`
	b)	Nilai Rujukan atau Nilai Kritis
	1)	Nilai Batas Atas	`Observation`	`Observation.referenceRange.high.quantity`
	2)	Nilai Batas Bawah	`Observation`	`Observation.referenceRange.low.quantity`
	3)	Kategori Nilai Rujukan	`Observation`	`Observation.referenceRange.type.coding`
	4)	Jenis Populasi Nilai Rujukan	`Observation`	`Observation.referenceRange.appliesTo.coding`
	5)	Kategori Usia Nilai Rujukan
	5a)	* Batas Atas Usia	`Observation`	`Observation.referenceRange.age.low.quantity`
	5b)	* Batas Bawah Usia	`Observation`	`Observation.referenceRange.age.high.quantity`
	e	Interpretasi Hasil Pemeriksaan Spesimen Klinis	`Observation`	`Observation.interpretation.coding`
	f	Nama Petugas yang Menganalisis Spesimen Klinis	`Observation`	`Observation.performer.type`
	f	Nama Petugas yang Menganalisis Spesimen Klinis	`Observation`	`Observation.performer.identifier`
	g	Nama Dokter/Quality Validator yang Memvalidasi/ Memverifikasi Hasil Pemeriksaan Spesimen Klinis	`Observation`	`Observation.performer.type`
	g		`Observation`	`Observation.performer.identifier`
	h	Nama Dokter yang Menginterpretasi Hasil Pemeriksaan Spesimen Klinis	`Observation`	`Observation.performer.type`
	h		`Observation`	`Observation.performer.identifier`
	i	Waktu Hasil Pemeriksaan Keluar dari Laboratorium	`Observation`	`Observation.issued`
	j	Nama Fasilitas Kesehatan yang Melakukan Pemeriksaan Spesimen Klinis	`Observation`	`Observation.performer.type`
4	Data Laporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium
	a	Laporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium	`DiagnosticReport`	`DiagnosticReport.category.coding`
				`DiagnosticReport.code.coding`
				`DiagnosticReport.conclusion`

1. Pendaftaran Pasien (Fasyankes Perujuk)

Apabila melakukan pengiriman data kesehatan melalui SATUSEHAT yang memiliki elemen data terkait resource Patient, maka diperlukan informasi {patient-ihs-number} dari pasien yang bersangkutan. {patient-ihs-number} seorang pasien didapatkan dari Master Patient Index (MPI) Kementerian Kesehatan. MPI menyimpan data-data demografi pasien berskala nasional, mulai dari nama, tanggal lahir, alamat, identitas resmi yang diterbitkan pemerintah, dan lain lain. Setelah mendapatkan {patient-ihs-number}, ID dapat disimpan secara di masing-masing sistem internal fasyankes maupun partner non-fasyankes. {patient-ihs-number} akan mempermudah pelaporan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan pasien, karena partner tidak diwajibkan menyertakan data diri setiap ada pengiriman data {patient-ihs-number} juga dapat digunakan untuk melihat data diri pasien secara menyeluruh.

Proses pencarian {patient-ihs-number} dari resource Patient dapat dilakukan melalui FHIR API dengan metode GET.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource Patient dapat dilihat di sini.
Metode pencarian data pasien di SATUSEHAT secara detail dapat dilihat pada panduan/playbook Master Patient Index (MPI), silakan klik di sini.
Dapat dilihat juga pada Postman SATUSEHAT, silakan klik di sini.
Dokumentasi ReST API SATUSEHAT (Katalog ReST API SATUSEHAT) dapat dilihat di sini.

2. Pendaftaran Kunjungan Pasien (Fasyankes Perujuk)

Kunjungan pasien dapat didefinisikan sebagai interaksi pasien terhadap suatu layanan fasyankes. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian rawat jalan, seluruh rangkaian dapat didefinisikan sebagai satu Encounter. Data-data kunjungan pasien yang direkam meliputi kapan pertemuan tersebut mulai dan selesai, siapa tenaga kesehatan yang melayani, siapa subjek dari pelayanannya, dan informasi pendukung lainnya.

Pemetaan nilai, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut di modul pelayanan yang terkait, baik modul Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

3. Pengiriman Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (fasyankes Perujuk)

Sebelum melakukan pemeriksaan penunjang seperti laboratorium, diperlukan langkah permintaan pemeriksaan penunjang. Pengiriman data terkait permintaan pemeriksaan penunjang dapat dilakukan menggunakan resource ServiceRequest.

Ketentuan khusus pada pengiriman Permintaan Rujukan Pemeriksaan Spesimen, yaitu:

Pada ServiceRequest.supportingInfo digunakan untuk menambahkan data tambahan yang diperlukan untuk mendukung pemeriksaan, ServiceRequest.supportingInfo merujuk (reference) pada resource lain seperti MedicationStatement dan Procedure yang berisikan informasi pendukung tersebut sebagai contoh yaitu informasi tambahan terkait informasi riwayat konsumsi obat, riwayat tindakan/ prosedur medis, dan status puasa pasien.

Pengiriman data permintaan rujukan pemeriksaan spesimen melalui resource ServiceRequest harus dilakukan melalui metode Bundle dengan resource Specimen dan real time atau dikirimkan langsung saat transaksi dilakukan.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data permintaan rujukan pemeriksaan spesimen melalui resource ServiceRequest, Observation, dan Condition dapat dilihat dalam tabel berikut.

Tabel 3. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource `ServiceRequest`, `Observation`, `Condition`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Nomor Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium
`ServiceRequest.identifier.system`	http://sys-ids.kemkes.go.id/servicerequest/{{organization-satusehat-id}}
`ServiceRequest.identifier.value`	Nomor Permintaan Pemeriksaan Lokal di Fasyankes
2. Status Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium
`ServiceRequest.status`	active
`ServiceRequest.intent`	original-order
3. Prioritas Pemeriksaan
`ServiceRequest.priority`	stat	routine
Keterangan	CITO	Non CITO
4. Kategori Pemeriksaan Rujukan
`ServiceRequest.category.coding.system`	http://snomed.info/sct
`ServiceRequest.category.coding.code`	108252007
`ServiceRequest.category.coding.display`	Laboratory procedure
`ServiceRequest.category.coding.system`	http://snomed.info/sct
`ServiceRequest.category.coding.code`	266753000
`ServiceRequest.category.coding.display`	Referral for laboratory tests
5. Nama Pemeriksaan Laboratorium
`ServiceRequest.code.coding.system`	http://loinc.org
`ServiceRequest.code.coding.code`	Kode LOINC
`ServiceRequest.code.coding.display`	Deskripsi Kode LOINC
6. Waktu Permintaan
`ServiceRequest.authoredOn`	*(Tipe data dateTime)*
7. Dokter Pengirim
`ServiceRequest.requester`	*Reference ke resource* `Practitioner` - ID SATUSEHAT `Practitioner`**
8. Nomor Telepon Dokter Pengirim
`ServiceRequest.requester`	*Reference ke resource* `Practitioner` - ID SATUSEHAT `Practitioner`**
9. Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Mengirim Spesimen Klinis
`ServiceRequest.encounter`	*Reference ke resource* `Encounter`**
10. Unit Pengirim
`ServiceRequest.encounter`	*Reference ke resource* `Encounter`**
11. Tujuan Pemeriksaan Spesimen Klinis
`ServiceRequest.reasonReference`	*Reference ke resource* `Observation`**
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	social-history
`Observation.category.coding.display`	Social History
`Observation.code.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id
`Observation.code.coding.code`	TK000026
`Observation.code.coding.display`	Tujuan pemeriksaan spesimen
`Observation.valueCodeableConcept.coding.system`	http://snomed.info/sct	http://terminology.kemkes.go.id
`Observation.valueCodeableConcept.coding.code`	225419007	TK000027
`Observation.valueCodeableConcept.coding.display`	Surveillance	Bukan Surveilans
Keterangan	Surveilans	Bukan Surveilans
12. Diagnosa Klinis (Alasan Pemeriksaan Spesimen Klinis)
`ServiceRequest.reasonReference`	*Reference ke resource* `Condition`**
`Condition.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category
`Condition.category.coding.code`	encounter-diagnosis
`Condition.category.coding.display`	Encounter Diagnosis
`Condition.code.coding.system`	http://hl7.org/fhir/sid/icd-10
`Condition.code.coding.code`	Kode ICD-10
`Condition.code.coding.display`	Deskripsi Kode ICD-10
13. Data Pasien
`ServiceRequest.subject`	*Reference ke resource* `Patient` - ID SATUSEHAT `Patient`**
14. Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tujuan Rujukan
`ServiceRequest.performer`	*Reference ke resource* `Organization` - ID SATUSEHAT `Organization`**
Keterangan	Berisi ID SATUSEHAT `Organization` Fasyankes Rujukan
15. Data Spesimen Yang Akan Digunakan
`ServiceRequest.specimen`	*Reference ke resource* `Specimen`**
16. Data Riwayat Konsumsi Obat
`ServiceRequest.supportingInfo`	*Reference ke resource* `MedicationStatement`**
17. Data Riwayat Tindakan/Prosedur Medis
`ServiceRequest.supportingInfo`	*Reference ke resource* `Procedure`**
18. Data Status Puasa Pasien
`ServiceRequest.supportingInfo`	*Reference ke resource* `Procedure`**
19. Catatan Permintaan
`ServiceRequest.note`	*(Tipe data string)*

Pada permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium, data pendukung seperti riwayat konsumsi obat, riwayat tindakan/prosedur medis, dan status puasa pasien dapat dikirimkan melalui resource Procedure dan MedicationStatement yang akan direferensikan pada path ServiceRequest.supportingInfo.

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data pendukung permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium melalui resource Procedure dan MedicationStatement dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 4. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel resource `Procedure` dan `MedicationStatement`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Riwayat Konsumsi Obat
`MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.system`	http://sys-ids.kemkes.go.id/kfa
`MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.code`	Kode KFA
`MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.display`	Deksripsi Kode KFA
`MedicationStatement.note.text`	*(Tipe data string)*
`MedicationStatement.status`	active
Keterangan	Obat yang sedang dikonsumsi saat dilakukan pengambilan spesimen klinis
2. Riwayat Tindakan/Prosedur Medis
`Procedure.category.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Procedure.category.coding.code`	416940007
`Procedure.category.coding.display`	Past history of procedure
`Procedure.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Procedure.code.coding.code`	Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: Expression Constraint Language (ECL) Query : (< 416940007 \| Past history of procedure (situation) \|) (Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)
`Procedure.code.coding.display`	Deskripsi Kode SNOMED
`Procedure.status`	completed	not-done
Keterangan	Selesai	Tidak dilakukan
`Procedure.performedDateTime`	*(Tipe data dateTime)*
3. Status Puasa Pasien
`Procedure.category.coding.system`	http://terminology.kemkes.go.id
`Procedure.category.coding.code`	TK000028
`Procedure.category.coding.display`	Diagnostic procedure
`Procedure.code.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Procedure.code.coding.code`	792805006
`Procedure.code.coding.display`	Fasting
`Procedure.status`	completed	not-done	unknown
Keterangan	Pasien puasa sebelum prosedur	Pasien tidak puasa sebelum prosedur	Pasien tidak ditanyakan status puasa saat prosedur
`Procedure.performedDateTime`	*(Tipe data dateTime)*
Keterangan	*Status Puasa Pasien dikirimkan dengan dua resource* yaitu `Procedure` dan `Specimen`, dan kedua resource tersebut harus dikirimkan.**

4. Pengiriman Data Spesimen (Fasyankes Perujuk)

Pengiriman data spesimen yang digunakan pada pemeriksaan laboratorium dapat dikirimkan menggunakan resource Specimen.

Pengiriman data spesimen pemeriksaan laboratorium melalui resource Specimen harus dilakukan melalui metode Bundle dengan resource ServiceRequest dan real time.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data spesimen oleh fasyankes perujuk melalui resource Specimen dapat dilihat dalam tabel berikut.

Tabel 5. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource `Specimen`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Nomor Spesimen Klinis
`Specimen.identifier.system`	http://sys-ids.kemkes.go.id/specimen/{{organization-satusehat-id}}
`Specimen.identifier.value`	Nomor Spesimen Klinis Lokal di Fasyankes
2. Status Spesimen Klinis
`Specimen.status`	available	unsatisfactory
Keterangan	Layak	Tidak Layak
3. Data Pasien Pemilik Spesimen
`Specimen.subject`	*Reference ke resource* `Patient` - ID SATUSEHAT Pasien**
4. Data Permintaan Pemeriksaan Spesimen Klinis
`Specimen.request`	*Reference ke resource* `ServiceRequest`**
5. Status Puasa Pasien
`Specimen.collection.fastingStatusCodeableConcept.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0916
`Specimen.collection.fastingStatusCodeableConcept.coding.code`	F	NF	NG
`Specimen.collection.fastingStatusCodeableConcept.coding.display`	Patient was fasting prior to the procedure.	The patient indicated they did not fast prior to the procedure.	Not Given - Patient was not asked at the time of the procedure.
Keterangan	Pasien puasa sebelum prosedur	Pasien tidak puasa sebelum prosedur	Pasien tidak ditanyakan status puasa saat prosedur
6. Asal Sumber Spesimen Klinis
`Specimen.type.coding`	Lihat Lampiran 1
7. Lokasi Pengambilan Spesimen Klinis
`Specimen.collection.bodySite.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Specimen.collection.bodySite.coding.code`	Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: Expression Constraint Language (ECL) Query : ( < 123037004 \| Body structure (body structure) \|) (Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)
`Specimen.collection.bodySite.coding.display`	Deskripsi Kode SNOMED
8. Cara/ Metode Pengambilan Spesimen Klinis
`Specimen.collection.method.coding`	Lihat Lampiran 2
9. Jumlah atau Besaran Spesimen Klinis
`Specimen.collection.quantity.value`	*(Tipe data decimal)*
`Specimen.collection.quantity.unit`	Unit Ucum
`Specimen.collection.quantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Specimen.collection.quantity.code`	Kode Ucum
Keterangan	Digunakan apabila spesimen berbentuk padat, dapat dihitung dalam satuan jumlah (seperti jumlah jaringan tubuh) atau dalam besaran tertentu (seperti gram) atau satuan lainnya
10. Volume Spesimen Klinis
`Specimen.collection.quantity.value`	*(Tipe data decimal)*
`Specimen.collection.quantity.code`	mL
`Specimen.collection.quantity.unit`	mL
`Specimen.collection.quantity.system`	http://unitsofmeasure.org
Keterangan	Digunakan apabila spesimen berbentuk cair, adapun satuan cairan dapat disesuaikan kembali dengan kondisi spesimen klinis aktual, adapun satuan yang digunakan mengacu pada kode UCUM
11. Waktu Pengambilan Spesimen Klinis
`Specimen.collection.collectedDateTime`	*(Tipe data dateTime)*
12. Kondisi Spesimen Klinis Pada Saat Pengambilan
`Specimen.condition.text`	*(Tipe data string)*
13. Nama Petugas Yang Mengambil Spesimen Klinis
`Specimen.collection.collector`	*Reference ke resource* `Practitioner` - ID SATUSEHAT `Practitioner`**
14. Nama Fasilitas Yang Mengambil Spesimen Klinis
`Specimen.collection.extension:collectorOrganization`	*Reference ke resource* `Organization` - ID SATUSEHAT `Organization`**
15. Kondisi Spesimen Klinis Pada Saat Dikirim
a. Histori Status Spesimen Klinis
`Specimen.extension.conditionHistory.extension.status`	sent
b. Histori Kondisi Spesimen Klinis
`Specimen.extension.conditionHistory.extension.condition.valueCodeableConcept.text`	*(Tipe data string)*
c. Histori Waktu Spesimen Klinis
`Specimen.extension.conditionHistory.extension.period.valuePeriod`	*(Tipe data Period)*
16. Nama Petugas yang Mengantarkan Spesimen Klinis
`Specimen.extension.transportedPerson`	*(Tipe data ContactDetail)*
17. Waktu Pengiriman Spesimen Klinis
`Specimen.extension.transportedTime`	*(Tipe data dateTime)*

5. Pencarian Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Perujuk)

Setelah data permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dilakukan, SATUSEHAT akan memberikan balikan data berupa Nomor Rujukan Nasional yang akan tersedia pada ServiceRequest.identifier dengan format sebagai berikut:

Tabel 6. Terminologi Spesifik
Format Balikan Nomor Rujukan Nasional
`ServiceRequest.identifier.system`	http://sys-ids.kemkes.go.id/referral-number
`ServiceRequest.identifier.value`	*(Tipe data string)*

Untuk mendapatkan nomor rujukan nasional ini, fasyankes perujuk juga dapat melakukan GET ServiceRequest menggunakan parameter ServiceRequest.id. Nomor rujukan nasional tersebut kemudian disimpan di dalam database dan dituliskan pada dokumen yang dikirimkan ketika melakukan rujukan spesimen ke fasyankes rujukan.

6. Pencarian Data Specimen (Fasyankes Perujuk)

Setelah data permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dilakukan, SATUSEHAT akan memberikan balikan data berupa Nomor Spesimen Nasional yang akan tersedia pada Specimen.identifier dengan format sebagai berikut.

Tabel 7. Terminologi Spesifik
Format Balikan Nomor Spesimen Nasional
`Specimen.identifier.system`	http://sys-ids.kemkes.go.id/specimen-acsn
`Specimen.identifier.value`	*(Tipe data string)*
`Specimen.identifier.type`	ACSN

Untuk mendapatkan Nomor Spesimen Nasional ini, fasyankes perujuk juga dapat melakukan GET Specimen menggunakan parameter Specimen.id. Nomor Spesimen Nasional tersebut kemudian disimpan di dalam database dan dituliskan pada spesimen yang dikirimkan ketika melakukan rujukan sampel ke fasyankes rujukan.

7. Pembaharuan Data Kunjungan Pasien (Fasyankes Perujuk)

Setelah pasien selesai melakukan kunjungan ke fasyankes, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi seperti keluhan utama, lama perawatan (menit/jam/hari), diagnosis primer, diagnosa sekunder, periode kunjungan selesai, kondisi saat meninggalkan rumah sakit, rencana tindak lanjut, cara keluar dari rumah sakit, atau informasi lainnya yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi ID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.

Penjelasan tipe mandatoris, deskripsi dan format pengisian dari setiap elemen data/path di dalam resource tersebut, dapat dilihat dalam Resources - Interoperability. Contoh pengiriman data atau payload dari pengiriman data sesuai dengan resource atau use case tersebut dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT

8. Pencarian Data Permintaan Rujukan Beserta Data Spesimen dan Data Penunjang Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)

Setelah fasyankes perujuk mengirimkan data rujukan ke SATUSEHAT maka SATUSEHAT akan meneruskan data permintaan rujukan tersebut kepada fasyankes rujukan beserta dengan Nomor Rujukan Nasional permintaan rujukan tersebut. Fasyankes rujukan juga dapat melakukan pencarian data permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium untuk melihat informasi permintaan rujukan spesimen yang dikirimkan oleh fasyankes perujuk melalui FHIR API dengan metode GET ServiceRequest menggunakan parameter pencarian yaitu Nomor Rujukan Nasional berupa identifier (http://sys-ids.kemkes.go.id/referral-number\|<Nomor Rujukan Nasional>) dan informasi pendukung berupa include (ServiceRequest:specimen dan ServiceRequest:supportingInfo). ServiceRequest.id yang didapat lalu disimpan untuk nantinya dikirimkan pada Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Dengan metode GET tersebut, fasyankes perujuk dapat mendapatkan seluruh data yang terhubung dengan data permintaan rujukan (ServiceRequest) sehingga data spesimen dan data pendukung lainnya dapat diketahui secara langsung.

Contoh pencarian data permintaan rujukan pemeriksaan spesimen dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT.

9. Pembaharuan Data Spesimen Pemeriksaan Laboratorium (fasyankes Rujukan)

Fasyankes rujukan melakukan pembaharuan data spesimen untuk melengkapi data spesimen ketika spesimen tersebut diterima oleh fasyankes rujukan. Metode pembaharuan data spesimen melalui FHIR API dengan metode PATCH.

Contoh pembaharuan data specimen dengan metode PATCH dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data pembaharuan data spesimen oleh fasyankes rujukan melalui resource Specimen dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 8. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource `Specimen`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Nama Petugas yang Menerima Spesimen Klinis
`Specimen.extension.receivedPerson`	*Reference ke resource* `Practitioner` - ID SATUSEHAT `Practitioner`**
2. Tanggal Spesimen Klinis Diterima
`Specimen.receivedTime`	*(Tipe data dateTime)*
3. Spesimen Klinis Memenuhi Persyaratan
`Specimen.status`	available	unavailable	unsatisfactory
Keterangan `Specimen.status`	Layak	Tidak tersedia	Tidak Layak
4. Kondisi Spesimen Klinis Pada Saat Diterima
a. Histori Status Spesimen Klinis
`Specimen.extension.conditionHistory.extension.status`	arrived
b. Histori Kondisi Spesimen Klinis
`Specimen.extension.conditionHistory.extension.condition.valueCodeableConcept.coding.system`	http://snomed.info/sct	http://snomed.info/sct	http://terminology.kemkes.go.id
`Specimen.extension.conditionHistory.extension.condition.valueCodeableConcept.coding.code`	263922001	371757000	TK000029
`Specimen.extension.conditionHistory.extension.condition.valueCodeableConcept.coding.display`	Unstable status	Lysis	Volume sampel tidak sesuai
Pilihan Jawaban Yang Divisualisasikan	Stabilitas spesimen tidak memenuhi kriteria	Lisis	Volume sampel tidak sesuai
`Specimen.extension.conditionHistory.extension.condition.valueCodeableConcept.text`	*(Tipe data string)*
c. Histori Waktu Spesimen Klinis
`Specimen.extension.conditionHistory.extension.period.valuePeriod`	*(Tipe data Period)*

10. Pengiriman Pemberitahuan Status Pengerjaan Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)

Fasyankes rujukan setelah melakukan pembaharuan data spesimen untuk melengkapi data spesimen ketika spesimen tersebut diterima oleh fasyankes rujukan selanjutnya fasyankes rujukan mengirimkan pemberitahuan terkait status pengerjaan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium ke fasyankes perujuk dengan menggunakan resource Task. Resource Task digunakan untuk menggambarkan suatu tugas yang dapat dilakukan dan untuk melacak status penyelesaian tugas tersebut serta merupakan representasi bahwa suatu tugas harus dilakukan atau telah dimulai, dan pada akhirnya, mewakili penyelesaian tugas tersebut apakah berhasil atau tidak berhasil.

Pemetaan Nilai

Berikut pemetaan nilai untuk Task yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk mengirimkan representasi status tugas tertentu:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data pemberitahuan status pengerjaan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium melalui resource Task dapat dilihat dalam tabel berikut.

Tabel 9. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource `Task`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium
`Task.basedOn`	*Reference ke resource* ServiceRequest**
Keterangan	Task.basedOn direferensikan pada ServiceRequest yang menjadi permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium
2. Status Pengerjaan Permintaan Rujukan
`Task.status`	accepted	rejected
Keterangan	Status pengerjaan apabila permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium diterima	Status pengerjaan apabila permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium ditolak
`Task.intent`	instance-order
3. Prioritas Pengerjaan Permintaan Rujukan
`Task.priority`	stat	routine
Keterangan	CITO	Non CITO
Catatan : Prioritas pengerjaan permintaan pemeriksaan rujukan pada Task.priority disamakan dengan prioritas pemeriksaan pada ServiceRequest.priority yang tercantum pada permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium
4. Tipe Pengerjaan Permintaan Rujukan
`Task.code.coding.system`	http://hl7.org/fhir/CodeSystem/task-code
`Task.code.coding.code`	fulfill
`Task.code.coding.display`	Fulfill the focal request
Keterangan	Memenuhi permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium
5. Jenis Tugas Yang Dilaksanakan (Pemeriksaan Laboratorium)
`Task.focus`	*Reference ke resource* Specimen**
Keterangan	Task.focus direferensikan pada id Specimen yang didapatkan pada ServiceRequest.specimen permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium
6. Data Pasien Penerima Layanan
`Task.for`	*Reference ke resource* Patient - ID SATUSEHAT Pasien**
Keterangan	Task.for direferensikan pada ID SATUSEHAT Patient yang didapatkan pada ServiceRequest.subject permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium atau Specimen.subject pada data spesimen pasien
7. Waktu Pengerjaan Permintaan Rujukan
`Task.executionPeriod`	*(Tipe data Period)*
8. Waktu Pembuatan Tugas Pengerjaan Permintaan Rujukan
`Task.authoredOn`	*(Tipe data dateTime)*
9. Waktu Pembaharuan Perubahan Tugas Pengerjaan Permintaan Rujukan
`Task.lastModified`	*(Tipe data dateTime)*
10. Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pengirim Permintaan Rujukan
`Task.requester`	*Reference ke resource* Organization - ID SATUSEHAT Organization**
Keterangan	Berisi ID SATUSEHAT Organization Fasyankes Perujuk
11. Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan Penerima Permintaan Rujukan
`Task.owner`	*Reference ke resource* Organization - ID SATUSEHAT Organization**
Keterangan	Berisi ID SATUSEHAT Organization Fasyankes Rujukan
12. Alasan Pengerjaan Permintaan Rujukan
`Task.reasonReference`	*Reference ke resource* Condition**
Keterangan	Task.reasonReference direferensikan pada id Condition yang didapatkan pada ServiceRequest.reasonReference permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium
13. Catatan Terkait Pengerjaan Permintaan Rujukan
`Task.note`	*(Tipe data string)*

11. Pengiriman Data Kunjungan Spesimen (Fasyankes Rujukan)

Setelah spesimen pasien sampai dan siap dilakukan pemeriksaan maka perlu dilakukan pengiriman data kunjungan dengan metode POST dengan status berupa in-progress.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data kunjungan spesimen melalui resource Encounter dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 10. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource `Encounter`		Elemen/Path FHIR
Terminologi/Format Pengisian	1. Pendaftaran Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium
`Encounter.class.system`	http://terminology.kemkes.go.id/CodeSystem/encounter-class	`Encounter.class.code`
referred-procedure	`Encounter.class.display`	Prosedur yang Dirujuk

12. Pengiriman Data Pemeriksaan dan Hasil Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)

Data pemeriksaan spesimen klinis dapat kirimkan menggunakan resource Specimen dan hasil pemeriksaan penunjang laboratorium dapat dikirimkan menggunakan resource Observation.

Ketentuan pengiriman beserta pemetaan nilai resource tersebut, tipe mandatoris, deskripsi, dan format pengisian dari setiap elemen data/path terkait dapat merujuk ke pemetaan nilai resource tersebut di modul pelayanan yang terkait, baik modul Resume Medis - Rawat Jalan, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), maupun Rawat Inap di SATUSEHAT.

Adapun pada saat pemeriksaan spesimen klinis dengan proses fiksasi maka data mengenai zat fiksasi yang digunakan dapat dikirimkan dengan resource Substance.

Pemetaan Nilai

Berikut pemetaan nilai untuk Substance yang direpresentasikan dalam peta referensi (path) ke properti (element id) terkait, untuk mengirimkan representasi data material atau zat homogen dengan komposisi tertentu:

Setiap terdapat simbol asterik * sebelum nama variabel/parameter/element FHIR yang disebutkan, maka variabel/parameter/element FHIR tersebut bersifat WAJIB, harus ada, atau pasti selalu ada, contoh: *Location.identifier.
Standar format Waktu yang digunakan dalam pengiriman data adalah UTC +00. Misalnya waktu WIB, maka format yang digunakan adalah waktu sekarang dikurangi 7, jika WITA, maka waktu sekarang dikurangi 8, dan Jika WIT, maka waktu sekarang dikurangi 9.
Contoh: Pukul 17.35 WIB tanggal 23 Agustus 2023 maka yang dikirimkan adalah waktunya perlu diubah ke UTC +00 menjadi 10.35, berarti menjadi 2023-08-23T10:35:00+00:00.
Standar format pengiriman Tanggal tidak bisa kurang dari 03 Juni 2014.

Silakan klik setiap teks variabel/parameter/element FHIR pada daftar pemetaan nilai di bawah ini (berwarna merah), untuk membaca panduan lebih detail/lanjut ke bagian yang direferensikan.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data pemeriksaan dan hasil pemeriksaan laboratorium melalui resource Specimen, Substance, dan Observation dapat dilihat dalam tabel berikut.

Tabel 11. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource `Specimen`, `Substance`, `Observation`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Fiksasi Spesimen Klinis
`Specimen.processing.procedure.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Specimen.processing.procedure.coding.code`	787378005
`Specimen.processing.procedure.coding.value`	Fixation of specimen
a. Waktu Fiksasi Spesimen Klinis
`Specimen.processing.timeDateTime`	*(Tipe data dateTime)*
atau
`Specimen.processing.timePeriod`	*(Tipe data Period)*
Keterangan	`Specimen.processing.time[x]` dikirimkan dengan tipe data DateTime apabila terdapat keterbatasan pada alat pemeriksaan spesimen sehingga tidak diketahui periode waktu yang pasti antara waktu dimulainya pemeriksaan hingga berakhir. Apabila periode waktu dapat diketahui dengan pasti maka perlu dikirimkan dengan tipe data Period
b. Jenis Cairan Fiksasi Spesimen Klinis
`Specimen.processing.additive`	Contained Substance
`Substance.code.coding.system`	http://sys-ids.kemkes.go.id/kfa
`Substance.code.coding.code`	Kode Alat Kesehatan KFA
`Substance.code.coding.display`	Deskripsi Alat Kesehatan KFA
Keterangan: * Penggunaan kode KFA terkait alat kesehatan untuk sementara dapat menggunakan kode khusus yaitu kode 32999999 (Kode Produk Virtual) dan 33999999 (Kode Produk Aktual) dengan menggunakan display sesuai dengan nama alat kesehatan yang digunakan pada pelayanan yang diberikan kepada pasien. Penggunaan kode yang sesungguhnya akan diinformasikan lebih lanjut ketika sudah dapat dipublikasikan.
c. Volume Cairan Fiksasi Spesimen Klinis
`Specimen.processing.additive`	Contained Substance
`Substance.instance.quantity.unit`	mL
`Substance.instance.quantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Substance.instance.quantity.code`	mL
`Substance.instance.quantity.value`	*(Tipe data decimal)*
2. Jenis Pemeriksaan/ Pengujian dan Pengolahan Spesimen Klinis
`Specimen.processing.procedure.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Specimen.processing.procedure.coding.code`	Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: Expression Constraint Language (ECL) Query : (<< 9265001 \| Specimen processing (procedure) \|) (Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)
`Specimen.processing.procedure.coding.value`	Deskripsi Kode SNOMED
3. Waktu Pemeriksaan/Pengujian dan Pengolahan Spesimen Klinis
`Specimen.processing.timeDateTime`	*(Tipe data dateTime)*
atau
`Specimen.processing.timePeriod`	*(Tipe data Period)*
Keterangan	`Specimen.processing.time[x]` dikirimkan dengan tipe data DateTime apabila terdapat keterbatasan pada alat pemeriksaan spesimen sehingga tidak diketahui periode waktu yang pasti antara waktu dimulainya pemeriksaan hingga berakhir. Apabila periode waktu dapat diketahui dengan pasti maka perlu dikirimkan dengan tipe data Period
4. Hasil Pemeriksaan Spesimen Klinis
a. Nilai Hasil Pemeriksaan
`Observation.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
`Observation.category.coding.code`	laboratory
`Observation.category.coding.display`	Laboratory
`Observation.code.coding.system`	http://loinc.org
`Observation.code.coding.code`	Kode LOINC
`Observation.code.coding.display`	Deskripsi Kode LOINC
Nilai Hasil Pemeriksaan Numerik
`Observation.valueQuantity.value`	*(Tipe data decimal)*
`Observation.valueQuantity.unit`	Unit Ucum
`Observation.valueQuantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.valueQuantity.code`	Kode Ucum
Nilai Hasil Pemeriksaan Kategorik
`Observation.valueCodeableConcept`	(Tipe data `CodeableConcept`)
b. Nilai Rujukan atau Nilai Kritis
Nilai Batas Atas
`Observation.referenceRange.high.quantity.unit`	Unit Ucum
`Observation.referenceRange.high.quantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.referenceRange.high.quantity.code`	Kode Ucum
`Observation.referenceRange.high.quantity.value`	*(Tipe data decimal)*
Nilai Batas Bawah
`Observation.referenceRange.low.quantity.unit`	Unit Ucum
`Observation.referenceRange.low.quantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.referenceRange.low.quantity.code`	Kode Ucum
`Observation.referenceRange.low.quantity.value`	*(Tipe data decimal)*
Kategori Nilai Rujukan
`Observation.referenceRange.type.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/referencerange-meaning
`Observation.referenceRange.type.coding.code`	Kode FHIR Terminology (Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)
`Observation.referenceRange.type.coding.display`	Deskripsi Kode FHIR Terminology
`Observation.referenceRange.type.text`	*(Tipe data string)*
Jenis Populasi Nilai Rujukan
`Observation.referenceRange.appliesTo.coding.system`	http://snomed.info/sct
`Observation.referenceRange.appliesTo.coding.code`	339947000	224526002	255409004
`Observation.referenceRange.appliesTo.coding.display`	Man	Woman	Pregnant woman
Keterangan	Laki-laki	Perempuan	Ibu Hamil
`Observation.referenceRange.appliesTo.text`	*(Tipe data string)*
Kategori Usia Nilai Rujukan
* Batas Atas Usia
`Observation.referenceRange.age.low.quantity.unit`	Unit Ucum
`Observation.referenceRange.age.low.quantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.referenceRange.age.low.quantity.code`	Kode Ucum
`Observation.referenceRange.age.low.quantity.value`	*(Tipe data decimal)*
* Batas Bawah Usia
`Observation.referenceRange.age.high.quantity.unit`	Unit Ucum
`Observation.referenceRange.age.high.quantity.system`	http://unitsofmeasure.org
`Observation.referenceRange.age.high.quantity.code`	Kode Ucum
`Observation.referenceRange.age.high.quantity.value`	*(Tipe data decimal)*
5. Interpretasi Hasil Pemeriksaan Spesimen Klinis
`Observation.interpretation.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation
`Observation.interpretation.coding.code`	Kode FHIR Terminology (Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)
`Observation.interpretation.coding.display`	Deskripsi Kode FHIR Terminology
6. Nama Petugas yang Menganalisis Spesimen Klinis
`Observation.performer.type`	*Reference ke resource* `Practitioner` - ID SATUSEHAT `Practitioner`**
`Observation.performer.identifier.system`	http://terminology.kemkes.go.id/practitioner-type
`Observation.performer.identifier.value`	petugas-lab
Keterangan	Petugas Laboratorium/ Analis
7. Nama Dokter/Quality Validator yang Memvalidasi/ Memverifikasi Hasil Pemeriksaan Spesimen Klinis
`Observation.performer.type`	*Reference ke resource* `Practitioner` - ID SATUSEHAT `Practitioner`**
`Observation.performer.identifier.system`	http://terminology.kemkes.go.id/practitioner-type
`Observation.performer.identifier.value`	quality-validator
Keterangan	Quality Validator
8. Nama Dokter yang Menginterpretasi Hasil Pemeriksaan Spesimen Klinis
`Observation.performer.type`	*Reference ke resource* `Practitioner` - ID SATUSEHAT `Practitioner`**
`Observation.performer.identifier.system`	http://terminology.kemkes.go.id/practitioner-type
`Observation.performer.identifier.value`	dpjp-lab
Keterangan	Dokter/Penanggung Jawab Laboratorium
9. Waktu Hasil Pemeriksaan Keluar dari Laboratorium
`Observation.issued`	*(Tipe data dateTime)*
10. Nama Fasilitas Kesehatan yang Melakukan Pemeriksaan Spesimen Klinis
`Observation.performer.type`	*Reference ke resource* `Organization` - ID SATUSEHAT `Organization`**

13. Pengiriman Data Laporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)

Laporan hasil pemeriksaan akan dikirimkan melalui resource DiagnosticReport.

Pemetaan Variabel dan Terminologi Spesifik

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data laporan pemeriksaan laboratorium melalui resource DiagnosticReport dapat dilihat dalam tabel berikut.

Tabel 12. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource `DiagnosticReport`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Laporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium
`DiagnosticReport.category.coding.system`	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074
`DiagnosticReport.category.coding.code`	Kode FHIR Terminology (Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)
`DiagnosticReport.category.coding.display`	Deskripsi Kode FHIR Terminology
`DiagnosticReport.code.coding.system[0]`	http://loinc.org
`DiagnosticReport.code.coding.code`	Kode LOINC
`DiagnosticReport.code.coding.display`	Deskripsi Kode LOINC

14. Pembaharuan Status Pengerjaan Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Rujukan)

Fasyankes rujukan setelah melakukan pemeriksaan laboratorium dan mengirimkan hasil serta laporan hasil pemeriksaan laboratorium kepada fasyankes perujuk selanjutnya dilakukan pembaharuan status pengerjaan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dalam resource Task. Metode pembaharuan status pengerjaan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium melalui FHIR API dengan metode PATCH.

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data pembaharuan status pengerjaan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium oleh fasyankes rujukan melalui resource Task dapat dilihat dalam tabel berikut.

Tabel 13. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource `Task`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Status Pengerjaan Permintaan Rujukan
`Task.status`	completed
Keterangan	Status pengerjaan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium selesai
2. Laporan Hasil Pengerjaan Permintaan Rujukan
`Task.output.valueReference`	*Reference ke resource* DiagnosticReport**
Keterangan	Berisi DiagnosticReport Laporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium

15. Pembaharuan Data Kunjungan Spesimen (Fasyankes Rujukan)

Setelah spesimen pasien selesai dilakukan pemeriksaan dan mendapatkan hasil, maka perlu dilakukan pembaharuan data kunjungan dengan menambahkan informasi seperti diagnosis primer, diagnosis sekunder, periode kunjungan selesai, atau informasi lainnya yang belum tersedia di awal kunjungan dengan metode PUT. Pastikan dalam payload yang akan dilakukan pembaharuan, dimasukkan elemen Encounter.id yang berisi UUID balikan dari SATUSEHAT setelah pengiriman data kunjungan di awal.

16. Pencarian Data Hasil Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Perujuk)

Setelah fasyankes rujukan mengirimkan hasil dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium serta memperbaharui status permintaan rujukan spesimen ke SATUSEHAT maka SATUSEHAT akan meneruskan informasi tersebut ke fasyankes perujuk melakukan pencarian data hasil pemeriksaan laboratorium dengan metode GET hasil dengan menggunakan Nomor Rujukan Nasional yang didapatkan di awal untuk melihat hasil pemeriksaan yang dikirimkan oleh fasyankes rujukan.

Contoh pencarian data hasil pemeriksaan laboratorium dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT.

17. Pencarian Data Laporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Perujuk)

Fasyankes perujuk melakukan pencarian data laporan hasil pemeriksaan laboratorium dengan metode GET menggunakan Nomor Rujukan Nasional untuk melihat laporan hasil pemeriksaan yang dikirimkan oleh fasyankes rujukan.

Contoh pencarian data laporan hasil pemeriksaan laboratorium dapat dilihat dalam Postman SATUSEHAT.

18. Pembaharuan Data Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium (Fasyankes Perujuk)

Fasyankes perujuk setelah mendapatkan hasil dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium dari fasyankes rujukan maka selanjutnya dilakukan pembaharuan data permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dalam resource ServiceRequest oleh fasyankes perujuk untuk menandakan bahwa proses rujukan telah selesai. Metode pembaharuan data permintaan pemeriksaan rujukan melalui FHIR API dengan metode PATCH.

Terminologi spesifik yang digunakan dalam pengiriman data pembaharuan data permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium melalui resource ServiceRequest oleh fasyankes perujuk dapat dilihat dalam tabel berikut:

Tabel 14. Terminologi Spesifik
Pemetaan Variabel Resource `ServiceRequest`
*Elemen/Path* FHIR**	Terminologi/Format Pengisian
1. Status Data Permintaan Rujukan
`ServiceRequest.status`	completed

VARIASI KASUS RUJUKAN SPESIMEN

Pada pelayanan rujukan spesimen ada beberapa variasi umum yang dapat terjadi di selama proses pelayanan di lapangan. Pemeriksaan laboratorium di fasyankes rujukan dapat dilakukan apabila data yang dikirimkan ke fasyankes rujukan sudah lengkap; spesimen yang dikirimkan layak untuk diperiksa; serta fasyankes rujukan memiliki kemampuan, sumber daya, dan sarana prasarana yang memungkinkan untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium atau spesimen.

Berikut adalah variasi kasus rujukan spesimen yang dapat ditemui selama proses pelayanan di lapangan.

Ketentuan Pengiriman Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Baru Setelah Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Sebelumnya Ditolak
Ketentuan Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Oleh Fasyankes Rujukan Kepada Fasyankes Rujukan ke-2

19. Ketentuan Pengiriman Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Baru Setelah Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Sebelumnya Ditolak

Gambar 4. Ketentuan Pengiriman Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Baru Setelah Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Sebelumnya Ditolak

Permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dapat ditolak oleh fasyankes rujukan dengan beberapa alasan. Apabila permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium ditolak maka fasyankes rujukan akan mengirimkan informasi kepada fasyankes perujuk bahwa pengerjaan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium tidak dapat dilakukan.

Berikut adalah tanggapan dari fasyankes rujukan ketika menolak permintaan pemeriksaan rujukan laboratorium:

Fasyankes rujukan melakukan POST Task di mana Task.status diisi dengan value rejected

Adapun alasan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium ditolak dapat terjadi dengan berbagai alasan. Berikut adalah kemungkinan alasan permintaan pemeriksaan rujukan laboratorium ditolak.

Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Ditolak Karena Spesimen Ditolak (Rusak atau Hilang)

Syarat permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium di fasyankes rujukan dapat dilakukan salah satunya adalah spesimen yang dikirimkan dapat diterima oleh fasyankes rujukan dalam kondisi yang layak untuk diperiksa. Saat spesimen diterima, fasyankes rujukan perlu memperbaharui data Spesimen berupa Specimen.receivedTime, Specimen.extension.receivedPerson, Specimen.extension.conditionHistory dengan metode PATCH.

Apabila spesimen yang dikirimkan oleh fasyankes perujuk tidak layak dan ditolak oleh fasyankes rujukan, maka fasyankes rujukan akan mengirimkan keterangan bahwa spesimen ditolak kepada fasyankes perujuk. Selanjutnya, fasyankes perujuk perlu mengirimkan kembali spesimen terkait.

Berikut adalah tanggapan dari fasyankes rujukan ketika menolak spesimen:

Fasyankes rujukan melakukan PATCH pada data Spesimen berupa Specimen.status dengan value unavailable/unsatisfactory
Fasyankes rujukan juga perlu menyertakan alasan spesimen ditolak dalam hal ini kondisi spesimen saat diterima yang membuatnya tidak layak untuk diperiksa menggunakan metode PATCH
1. Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Ditolak Karena Alasan Lain Selain Spesimen Ditolak

Apabila spesimen diterima oleh fasyankes rujukan dengan kondisi yang layak untuk diperiksa namun terjadi kendala yang menyebabkan spesimen tidak bisa diperiksa seperti kerusakan alat, reagen yang habis, atau ketidakhadirannya sumber daya lain untuk melakukan pemeriksaan laboratorium maka salah satu kemungkinan penyelesaian yang dilakukan oleh fasyankes rujukan sebagai berikut.

Fasyankes Rujukan Menolak Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium dan Mengembalikan Spesimen Kepada Fasyankes Perujuk

Apabila permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium ditolak dengan alasan lain selain spesimen rusak, maka fasyankes rujukan perlu memberikan tanggapan mengenai alasan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium ditolak sebagai berikut.

Fasyankes rujukan perlu menyertakan Task.note yang berisikan alasan permintaan rujukan ditolak saat melakukan POST Task dengan status *rejected*

Apabila fasyankes perujuk sudah menerima respon tanggapan dari fasyankes perujuk, maka tahapan pengiriman ulang spesimen, data spesimen, dan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium oleh fasyankes perujuk sebagai berikut:

Fasyankes perujuk perlu mengambil ulang spesimen pasien sehingga proses rujukan kembali ke awal
Fasyankes perujuk mengirimkan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium yang baru (POST ServiceRequest) dengan ServiceRequest.replaces terisi id ServiceRequest sebelumnya*
Fasyankes perujuk mengirimkan data spesimen baru yang baru diambil (POST Specimen) dengan Specimen.request berisi id ServiceRequest permintaan pemeriksaan rujukan laboratorium yang baru

Keterangan:
* ServiceRequest.replaces hanya disertakan dalam pengiriman ServiceRequest permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium yang baru apabila fasyankes rujukan tujuan merupakan fasyankes rujukan sebelumnya yang menolak permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium awal

20. Ketentuan Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Oleh Fasyankes Rujukan Kepada Fasyankes Rujukan ke-2

Gambar 5. Ketentuan Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Oleh Fasyankes Rujukan Kepada Fasyankes Rujukan ke-2

Selain kemungkinan penyelesaian menolak permintaan rujukan dan mengembalikan spesimen oleh faskes rujukan saat menemui kendala yang menyebabkan spesimen tidak dapat diperiksa, terdapat kemungkinan lain yang dapat dilakukan oleh fasyankes rujukan (fasyankes rujukan ke-1) yaitu dengan merujuk kembali spesimen kepada fasyankes rujukan ke-2.

Tahapan pengiriman permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dari fasyankes rujukan ke-1 kepada fasyankes rujukan ke-2 masih mengikuti alur pengiriman permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium yang tertera pada setiap sub-bab utama modul ini di mana fasyankes rujukan ke-1 berperan sebagai perujuk dan fasyankes rujukan ke-2 berperan sebagai fasyankes perujuk.

Adapun ketentuan tambahan yang perlu diperhatikan saat melakukan permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dari fasyankes rujukan ke-1 kepada fasyankes rujukan ke-2 sebagai berikut.

Fasyankes rujukan ke-1 melakukan pengiriman permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium baru (POST ServiceRequest) dengan menyertakan ServiceRequest.basedOn yang berisikan id ServiceRequest permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dari fasyankes perujuk awal dengan fasyankes rujukan ke-1
Fasyankes rujukan ke-1 melakukan pengiriman data spesimen baru (POST Specimen) dengan menyertakan Specimen.parent yang berisikan id Specimen yang tercantum dalam ServiceRequest.specimen permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dari fasyankes perujuk awal dengan fasyankes rujukan ke-1

Apabila permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dari fasyankes rujukan ke-1 kepada fasyankes rujukan ke-2 berhasil diproses dan mendapatkan hasil, maka hasil dan laporan hasil tersebut dikirimkan oleh fasyankes rujukan ke-2 kepada fasyankes rujukan ke-1 sebagai mana mestinya fasyankes rujukan ke-2 sebagai fasyankes rujukan dan fasyankes rujukan ke-1 sebagai fasyankes perujuk.

Gambar 6. Ketentuan Pengiriman Hasil dan Laporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium Oleh Fasyankes Rujukan ke-1 Kepada Fasyankes Perujuk

Adapun setelah fasyankes rujukan ke-1 menerima hasil dan laporan hasil yang dikirimkan oleh fasyankes rujukan ke-2 maka fasyankes rujukan ke-1 bertanggung jawab memberikan informasi tersebut kepada fasyankes perujuk awal dengan ketentuan sebagai berikut.

Fasyankes rujukan ke-1 mengirimkan data hasil pemeriksaan (POST Observation) dengan menyertakan Observation.derivedForm yang berisikan id Observation hasil pemeriksaan laboratorium yang dikirimkan oleh fasyankes rujukan ke-2 kepada fasyankes rujukan ke-1
Fasyankes rujukan ke-1 mengirimkan data laporan hasil pemeriksaan baru (POST DiagnosticReport) dimana DiagnosticReport.basedOn berisi id ServiceRequest permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dari fasyankes perujuk awal ke fasyankes rujukan ke-1, DiagnosticReport.specimen berisi id Specimen yang tercantum dalam ServiceRequest.specimen permintaan rujukan pemeriksaan laboratorium dari fasyankes perujuk awal dengan fasyankes rujukan ke-1, dan DiagnosticReport.result berisi id Observation yang sebelumnya sudah dibuat pada poin sebelumnya